Arzneimittelinduzierte Rhinitis (PLNN) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Arzneimittelinduzierte Rhinitis (PLNN) ist meist das Ergebnis einer übermäßigen Verwendung der Nasentropfen. Wenn Sie also schon lange versucht haben, eine verstopfte Nase mit diesen Mitteln zu entsperren, und Ihre laufende Nase anhält oder sogar noch schlimmer wird, haben Sie wahrscheinlich Probleme mit medikamenteninduzierter Rhinitis. Welche anderen Medikamente können Rhinitis verursachen? Was ist die Behandlung der Krankheit?

Inhaltsverzeichnis:

1. Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Ursachen
2. Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Symptome
3. Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Diagnose
4. Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Behandlung
5. Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Prävention

Arzneimittelinduzierte Rhinitis (PLNN) ist eine Nebenwirkung der topischen (in die Nase) und oralen Anwendung einiger Medikamente. Arzneimittelinduzierte Rhinitis führt zu hypertrophen Veränderungen im Gewebe der Turbinate, die für die Befeuchtung, Erwärmung und Reinigung der durch die Nase strömenden Luft sowie für die Drainage und Belüftung der Nasennebenhöhlen verantwortlich sind. Folglich ist die Durchgängigkeit der Nase beeinträchtigt und in einigen Fällen auch die Entwicklung von Sinuskopfschmerzen.

Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Ursachen

Arzneimittelinduzierte Rhinitis ist meist das Ergebnis des Missbrauchs von Nasentropfen (die zu lange dauern - über 7 bis 10 Tage), die Substanzen wie Xylomentazolin, Oxymetazolin, Naphazolin, Tetryzolin, Thymazolin enthalten.

Bei der medikamenteninduzierten Rhinitis werden schließlich Nasentropfen zur Bekämpfung der Rhinitis zur Ursache. Nasentropfen, die länger als 7 Tage angewendet werden, reduzieren die Durchblutung der Nasenschleimhaut. Folglich ist es nicht gut mit Nährstoffen versorgt. Die Schleimhaut beginnt zu verkümmern, wird trocken, geschwollen und anfällig für Infektionen.

Diese Arten von Präparaten verengen die während einer laufenden Nase erweiterten Nasenblutgefäße und verringern so die Schwellung und Verstopfung der Nasenschleimhaut. Wenn sie jedoch zu lange eingenommen werden, "gewöhnt" sich der Körper an diese Tropfen. Durch den chronischen Gebrauch von abschwellenden Mitteln wird unsere Nase faul und produziert keine Substanzen mehr, die ihren normalen Zustand wiederherstellen. Das Ergebnis ist eine kontinuierliche laufende Nase, obwohl andere Symptome einer Erkältung oder Allergie verschwunden sind.

Rhinitis kann auch durch die Verwendung von Nasensteroiden verursacht werden, die zur Behandlung einer laufenden Nase verwendet werden, z. B. allergische Rhinitis. Nasensteroide sind eine sehr wirksame Gruppe von Arzneimitteln, aber bei einigen Patienten können sie beispielsweise zu Trockenheit der Nase, Reizungen oder leichten Blutungen führen.

Arzneimittelinduzierte Rhinitis kann auch eine Nebenwirkung der Einnahme von Medikamenten sein, die zur Behandlung von Bluthochdruck (z. B. Reserpin, Hydralazin) und Depression (z. B. Amitriptylin, Thioridazin) verwendet werden. Bestimmte Verhütungsmittel und orale Entstauungsmittel können ebenfalls zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.

Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Symptome

Das charakteristische Symptom der Krankheit ist eine laufende Nase, die sich nicht bessert, sondern verschlechtert und die topischen Entstauungsmittel kaum oder gar nicht wirksam sind. Darüber hinaus gibt es:

• Schwellung der Nase
• Reizung der Nasenschleimhaut
• Trockenheit der Nasenschleimhaut
• Geruchssinn
• ein Gefühl der Menge an der Nasenwurzel
• Schlafstörungen (Keuchen, Schnarchen, Apnoe)
• Morgen Heiserkeit
• Trocknung der Mundschleimhaut, des Pharynx, des Larynx
• die Notwendigkeit, häufig Wasser zu trinken (auch nachts)
• manchmal gibt es Krusten von getrocknetem Sekret

Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Diagnose

Zur Diagnose der Krankheit wird eine Nasenuntersuchung durchgeführt. Während der Untersuchung sind Rötungen und Schwellungen der Nasenschleimhaut sichtbar, außerdem ist ihre Oberfläche nicht glatt. Eine histologische Untersuchung des Schleimhautsegments kann ebenfalls durchgeführt werden. Dann heißt es unter anderem: Mangel an Zilien und Zunahme der Anzahl der submukösen Drüsen. Der Entzug von Sympathomimetika kann durch orale Medikamente mit ähnlicher Wirkung unterstützt werden.

Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Behandlung

Erstens sollten die Medikamente, die die Rhinitis verursacht haben, abgesetzt werden. Nur dann ist die Behandlung wirksam. Im Allgemeinen ist dies jedoch nicht über Nacht möglich. Daher empfehlen Spezialisten, die Dosen schrittweise zu reduzieren (oder die Intervalle zwischen den Anwendungen zu verlängern), während das Medikament durch Lösungen ersetzt wird, die die Nasenschleimhaut befeuchten. Sie enthalten normalerweise Pseudoephedrin oder Phenylephrin, wodurch die Blutgefäße verengt werden und das Atmen erheblich erleichtert wird. Obwohl ihr Wirkungsmechanismus dem von Sympathomimetika ähnlich ist (sie beeinflussen dieselben Rezeptoren in der Nasenschleimhaut), ist der Rückpralleffekt dieser Mittel viel geringer als der von topischen Tropfen. Leider ist die Möglichkeit der Verwendung dieser Medikamente durch Kontraindikationen begrenzt, zu denen Bluthochdruck, Arrhythmien, Glaukom, Schilddrüsenerkrankungen und Prostatavergrößerung gehören.

Um die Nasenschleimhaut vor Reizungen, leichten Blutungen oder Trockenheit zu schützen, lohnt es sich, eine Abdeckung zu verwenden. Hierfür können Sie rezeptfreie Schutzsprays verwenden, die in der Apotheke erhältlich sind. Diejenigen, die pharmazeutisch gereinigtes Olivenöl und Vitamin E enthalten, lindern Reizungen, spenden Feuchtigkeit und unterstützen die Regeneration der Nasenschleimhaut.

Es gibt verschiedene Behandlungen für medikamenteninduzierte Rhinitis. Hypertonische Lösungen sind in dieser Hinsicht sehr effektiv. Aufgrund der Tatsache, dass ihre Konzentration höher ist als die Konzentration physiologischer Flüssigkeiten, ziehen sie Wasser aus den Blutgefäßen und damit ihre Verengung, wodurch Verstopfung und Nasenschwellung verringert werden. Einige Ärzte empfehlen auch die Verwendung von nasalen Glukokortikosteroiden oder, wenn sie nicht helfen, nasalen Antihistaminika.

Wenn diese Art der Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, wird empfohlen, die sogenannte Behandlung durchzuführen Conchoplastik, d. h. Korrektur von Nasenturbinaten. Ziel des Verfahrens ist es, die abnormal vergrößerte (hypertrophierte) Nasenmuschel zu reduzieren. Das Verfahren ist kurz (es dauert ungefähr 15 Minuten) und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Nase ist normalerweise kurz nach dem Ende des Eingriffs frei, in einigen Fällen kann der Vorgang jedoch schrittweise erfolgen. Dies bedeutet, dass die Nase für Wochen oder Monate geschwollen und verstopft sein kann.

Arzneimittelinduzierte Rhinitis - Prävention

Um die Entwicklung einer medikamenteninduzierten Rhinitis zu verhindern, verwenden Sie die Nasentropfen kurz - nur etwa 5 Tage lang.

Nasentropfen sollten nicht länger als 7 Tage verwendet werden. Zu diesem Zeitpunkt lohnt es sich, die Nasenschleimhaut mit Meersalzlösungen oder anderen feuchtigkeitsspendenden Präparaten (Panthenol, Hyaluronsäure, Sesamöl) zu befeuchten.