Venenbeingeschwür: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das venöse Beingeschwür ist eine chronische Krankheit, die schwer zu heilen ist und auch ein bedeutendes kosmetisches Problem darstellt. Am häufigsten sind ältere Menschen betroffen, die bereits an einer Veneninsuffizienz oder anderen Krankheiten leiden, die die Venen belasten, z. B. Diabetes. Finden Sie heraus, wie venöse Beingeschwüre behandelt werden und wie die unteren Gliedmaßen gepflegt werden müssen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern.

Das venöse Beingeschwür ist eine unangenehme und sehr störende Krankheit, die sich aus vernachlässigten oder schlecht behandelten Krampfadern entwickelt, aber auch diejenigen betrifft, die zuvor eine Venenentzündung oder Thrombose hatten. Ein venöses Beingeschwür ist eine Wunde, die 6-8 Wochen lang nicht heilt oder deren Fläche nach 2-4 Wochen Behandlung nicht um bis zu 20% abnimmt. Wir nennen es eine chronische nicht heilende Wunde. Es befindet sich am Bein, über dem Knöchel, vor oder an der Innenseite der Extremität. Es ist schwer zu behandeln und verursacht normalerweise reichliches Exsudat, das häufige Verbandwechsel erfordert. Warum gibt es überhaupt so eine Wunde? Wenn die Venen - oberflächlich, tief oder durchdringend - nicht ausreichen, können sie das Gewebe nicht mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen versorgen und sterben daher im Laufe der Zeit ab. Nekrose hingegen führt zu Hautfehlern.

Faktoren, die zu venöser Insuffizienz führen

Damit sich ein venöses Beingeschwür entwickeln kann, muss sich zuerst eine chronische venöse Insuffizienz entwickeln. Mehrere Wege führen zum Scheitern:

• hoher Venendruck, der lange anhält, z. B. den ganzen Tag, Tag für Tag. Hier kann der Schuldige eine Erkrankung der Venen sein, aber auch Diabetes oder Alter und - oft - ein falscher Lebensstil, z. B. geringe körperliche Aktivität, sitzende Arbeit.
• venöser Rückfluss, d. h. umgekehrter Blutfluss in den Venen - er resultiert aus dem Mangel (Zerstörung), der Unterentwicklung oder der Unzulänglichkeit der venösen Klappen
• Obstruktion des Venensystems, Verengung der Venen infolge Thrombose
• Druck auf die Venen

Wenn das Blut nicht richtig durch die Venen fließt, treten pathologische Veränderungen auf, wie Venenerweiterung, Krampfadern, Risse, Blutungen und schließlich Nekrose.

Wer ist von venösen Beingeschwüren bedroht?

Venöse Beingeschwüre betreffen weltweit etwa 20 Millionen Menschen (häufiger Frauen) und in der Regel ältere Menschen - 15% der älteren Menschen leiden an dieser Erkrankung. Diabetes, Arteriosklerose, Rauchen und Fettleibigkeit erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Daher ist zu erwarten, dass es aufgrund der zunehmenden Zahl der oben genannten Zivilisationskrankheiten auch mehr Patienten mit venösen Beingeschwüren geben wird. Nach dem 70. Lebensjahr haben bereits die Hälfte der Frauen und etwa 40% der Männer Krampfadern (was sehr oft auf einen falschen Lebensstil zurückzuführen ist).

Symptome eines venösen Beingeschwürs

• Eine schwer heilende, schmerzhafte Wunde im Knöchelbereich der unteren Extremität
• Exsudat mit einem unangenehmen Geruch

Das schwere Exsudat aus der Wunde führt dazu, dass der Körper des Patienten Elektrolyte und Proteine ​​verliert. Dies erschwert nicht nur die Wundheilung, sondern beeinträchtigt auch die Gesamtfunktion des Organismus.

Viele Patienten vernachlässigen die anfänglichen Symptome eines Geschwürs, wodurch sich große Wunden bilden. Und je größer und älter die Wunde ist, desto schwieriger ist der Heilungsprozess. Ausgedehnte Wunden, die seit Jahren nicht mehr verheilt sind, führen häufig zu Bewegungseinschränkungen im Sprunggelenk, Fußdeformitäten und dauerhaften Behinderungen. Es kann sich auch eine bakterielle oder Pilzinfektion entwickeln. Daher ist es nicht wert, die Veränderungen auf der Haut zu unterschätzen. Sobald uns etwas Sorgen macht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Tests zur Identifizierung der Ursache eines Geschwürs

Einzelne Studien identifizieren die Ursache des Geschwürs:

• Doppler-Sonographie - ermöglicht die Beurteilung der Struktur und Funktion der Venen in den unteren Extremitäten
• Plethysmographie - gibt ein Bild des Blutflusses durch periphere Gefäße, die nahe an der Oberfläche des Körpers verlaufen, und ermöglicht die Beurteilung des venösen Reflux
• Phlebodynamometrie - Untersucht den Druck in der Rückenvene des Fußes
• Kontrastvenographie - ermöglicht die Beurteilung und Visualisierung des Lichts in der Vene auf einem Röntgenbild
• Funktionstests: Trendelenburg (zur Bewertung der Effizienz tiefer Venen und zur Bewertung der Klappen der unteren Extremitäten), Perthes (zur Bewertung der Effizienz tiefer Venen) und Pratt (zur Bestimmung der Position ineffektiver Verbindungsvenen (Piercing, Perforatoren) der unteren Extremität.

Behandlung von venösen Beingeschwüren

Der Heilungsprozess von venösen Beingeschwüren ist sehr schwierig und langwierig. Es erfordert Geduld und Ausdauer vom Patienten. Die leider häufig auftretende Fehlerquelle ist die mangelnde Beständigkeit des Handelns.

Bei der Behandlung von Geschwüren werden spezielle Verbände (vom National Health Fund erstattet) sowie Bänder und Kompressionsstrümpfe (Kompressionstherapie) verwendet. Spezialisierte Verbände sorgen für eine angemessene, feuchte Umgebung in der Wunde, absorbieren aber gleichzeitig überschüssige Sekrete. Sie haften nicht an der Wunde, sind daher beim Wechseln schmerzfrei und schützen vor Mikroben und anderen äußeren Verunreinigungen.

Wenn Sie venöse Beingeschwüre behandeln, sollten Sie auch die körperliche Aktivität steigern und sich mit erhobenen Beinen ausruhen. Massage - z. B. pneumatische Massage liefert gute Ergebnisse. Ältere Menschen, bei denen das Risiko besteht, eine Venenthrombose zu entwickeln, erhalten Heparin mit niedrigem Molekulargewicht in prophylaktischen Dosen.

Es ist auch wichtig, sich an die richtige Hygiene des erkrankten Ortes zu erinnern, da dies die Behandlung stark unterstützt. Reinigungsmittel entfernen Schmutz und Keime. Sie sollten jedoch milde Mittel verwenden, die die Schutzbarriere der Haut nicht beeinträchtigen, mit einem pH-Wert von 5,5 oder flüssige Zubereitungen, die eine Beimischung von Substanzen enthalten, die den Säuregehalt des Produkts verändern (z. B. Phosphat, Zitronensäure) und mit physiologischen Lipiden, Ceramiden und Feuchtigkeitsmitteln angereichert sind.

Chirurgische Behandlung

Es kommt manchmal vor, dass der Hautdefekt so groß ist, dass eine Transplantation von einem anderen Ort in Betracht gezogen wird (was natürlich bedeutet, dass wir dann zwei Wunden heilen müssen, obwohl die, aus der die Haut entnommen wird, eine "gesunde" Basis hat und viel schneller heilt ). Dann muss die Wunde richtig vorbereitet werden, da die Transplantation leider nicht akzeptiert werden kann.
Andere Methoden zur Behandlung von venösen Beingeschwüren umfassen die endovaskuläre Laserablation, das Verkleben von Krampfadern und die Kompressionssklerotherapie.

Venöse Beingeschwüre haben leider die Eigenschaft, dass sie manchmal wiederkehren. Selbst eine scheinbar gut geheilte Wunde muss nicht bedeuten, dass der Ärger vorbei ist. Es kann sein, dass das Problem der venösen Insuffizienz nicht gelöst wurde. Daher sollten Patienten auch nach der Wundheilung vorbeugende Kompressionsbänder und Strümpfe tragen.