Neue Position der Polnischen Diabetesgesellschaft

Diabetes ist eine Krankheit, bei der ein ernstes Risiko für die Entwicklung schwerer und chronischer Komplikationen besteht. Das Hauptziel der Behandlung dieser Krankheit sollte darin bestehen, sie zu verhindern, wobei die Patienten selbst eine große Rolle spielen, z. regelmäßige Blutzuckermessungen. In der Zwischenzeit geben Patienten mit Diabetes die Messung häufig auf, da dies mit schmerzhaftem Stechen der Finger verbunden ist und der Prozess selbst nicht sehr diskret ist und zur Stigmatisierung der Patienten führt. Die Entwicklung der Medizintechnik hat dank innovativer Lösungen eine Antwort auf die Bedürfnisse von Diabetikern gefunden. Eines davon ist das FreeStyle Libre-System, für das Diabetes-Experten gerade eine Stellungnahme abgegeben haben.

FreeStale Libre ist ein Blutzuckermesssystem für Menschen mit Diabetes im Alter von ≥ 4 Jahren. Es kann auch von schwangeren Frauen und anderen Patienten mit glykämischen Störungen (z. B. bei Prä-Diabetes, rezidivierender Hypoglykämie bei hormonellen oder Stoffwechselstörungen) angewendet werden. Das System besteht aus einem auf die Haut aufgebrachten Sensor, der die Glukosekonzentration misst, und einem Lesegerät, das drahtlos Daten vom Sensor liest. Neben dem Standardleser können die Daten dank der Installation einer mobilen Anwendung - FreeStyle LibreLink - auch von einem Smartphone erfasst werden. Dank innovativer Lösungen erfüllt das System das grundlegende Ziel der Diabetesbehandlung, d. H. Die Verhinderung der Entwicklung chronischer Diabetes-Komplikationen.

Expertenempfehlungen

Experten der polnischen Diabetes Association empfehlen die Verwendung von FreeStyle Libre als Blutzuckermesssystem bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Die Schlussfolgerung basierte auf klinischen Studien, wissenschaftlichen Erkenntnissen und Erfahrungen aus der medizinischen Praxis. Experten weisen darauf hin, dass das System die Behandlung unterstützt und dabei hilft, das Hauptziel der Diabetesbehandlung zu erreichen, nämlich die Entwicklung chronischer Diabetes-Komplikationen zu verhindern. Die Umsetzung basiert unter anderem auf der Umsetzung zur pädagogischen Funktion - Patienten müssen sich bewusst sein, dass die fortlaufende Überwachung des Blutzuckers ein wesentlicher Bestandteil der korrekten Behandlung von Diabetes ist, die viel Selbstkontrolle erfordert - viele Patienten müssen sich bis zu 10 Mal täglich einem Blutzuckertest unterziehen.

Diese Aktion ist zeitaufwändig, invasiv, schmerzhaft und unangenehm (erfordert ständige Zeitkontrolle, schmerzhaftes Stechen der Finger, ist auch nicht sehr diskret, da Sie den Sensor freilegen und dann den Leser anwenden müssen). Dank des FreeStyle Libre-Systems befolgen Diabetiker häufiger die Richtlinien zur Überwachung des Blutzuckerspiegels als die herkömmliche Blutzuckermessung - durchschnittlich 15,1-mal täglich, während Patienten, die Glukometermessungen durchführen, 5-6 Messungen pro Tag durchführen.

Fragebögen zur Lebensqualität zeigen die Schmerzlosigkeit von Messungen an, mehr Informationen über die Veränderung der Glykämie, was es dem Patienten wiederum ermöglicht, Schlussfolgerungen zu ziehen und positive Veränderungen einzuführen - z. B. Ernährung, Bewegung usw. Die Studienteilnehmer wiesen auch auf das gestiegene Bewusstsein für das Risiko einer Hypoglykämie, das Sicherheitsgefühl und die Privatsphäre des Geräts hin - das FreeStyle Libre-System liefert neben dem aktuellen Glukosewert zwei sehr wichtige Informationen. Der Empfängerbildschirm zeigt Ihre Blutzuckerergebnisse für die letzten 8 Stunden und zeigt die Trends und die Änderungsrate Ihrer Blutzuckerwerte mit Pfeilen an.

Die Berücksichtigung dieser Informationen sollte das therapeutische Management zu einem bestimmten Zeitpunkt ändern (...). Die korrekte Interpretation der Trends durch die Patienten sollte eine Verringerung der Inzidenz von Hypo- und Hyperglykämie, eine Verringerung der glykämischen Variabilität und eine Verlängerung der Zeitspanne innerhalb der Zielglukosewerte ermöglichen, lesen die Experten.

Die polnische Diabetes-Gesellschaft gibt an, dass FreeStyle Libre das einzige System auf dem Markt ist, das Datenanalysen im internationalen Standard der Datenanalyse AGP (Ambulatory Glucose Profile) präsentiert, mit dem Änderungen der Glukosekonzentrationen am durchschnittlichen Lebenstag des Patienten visualisiert werden können, um glykämische Muster zu identifizieren und eine angemessene Aufklärung zu ermöglichen der Patient (d. h. verstehen, wie tägliche Aktivitäten Glukoseveränderungen beeinflussen); Spezialisten für eine genauere Bewertung des therapeutischen Prozesses und die Bestimmung optimaler weiterer therapeutischer Ziele.

Darüber hinaus können Patienten, die das Free Style Libre-System verwenden, ab der zweiten Jahreshälfte 2018 innovative digitale Lösungen nutzen, die den therapeutischen Prozess weiter vereinfachen:

• FreeStyle LibreLink - Dank dieser Anwendung auf einem Smartphone ist es möglich, vom Reader zurückzutreten und Messergebnisse nur mit einem Smartphone herunterzuladen. Dank dieser Lösung muss der Patient kein zusätzliches Gerät bei sich haben, und für die Messungen benötigt er nur ein Smartphone, das die meisten Menschen immer bei sich haben.
• Free Style LibreLinkUp - eine Anwendung für Verwandte von Menschen mit Diabetes. Sie können damit die Glukosewerte aus der Ferne überwachen oder Sie benachrichtigen, wenn kein Ergebnis angezeigt wird (Sie können der App eine Benachrichtigung hinzufügen).
• FreeStyle LibreView - Die Cloud-basierte Anwendung, in der die Leseergebnisse gespeichert werden. Auf diese Weise können dem Arzt und der Krankenschwester Informationen zur Verfügung gestellt werden.

Experten der polnischen Diabetes Association weisen darauf hin, dass das FreeStyle Libre-System durch eine hohe Genauigkeit der Messungen und Hinweise auf Trends bei ihrer Änderung sowie eine automatische Aufzeichnung der Blutzuckermessungen alle 15 Minuten gekennzeichnet ist, d. H. Weniger häufig als bei kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystemen.

Als größte Einschränkung weisen Experten auf das Fehlen von Rückerstattungen für das FreeStyle Libre-System und damit auf die Reduzierung seiner Verfügbarkeit hin. In der Zwischenzeit würde die Erstattung zumindest teilweise durch die Reduzierung der Diagnosestreifen für das Messgerät ausgeglichen. Patienten, die FreeStyle Libre bereits verwenden, haben eine 10-fache Verringerung des Verbrauchs an Glukometertests.

Derzeit ist in Polen die Erstattung von Systemen zur kontinuierlichen Glukosemessung nur auf Personen mit Typ-1-Diabetes ab einem bestimmten Alter und gleichzeitigem Einsatz einer persönlichen Insulinpumpe beschränkt. Dies diskriminiert Patienten mit weniger kontrolliertem Typ-1-Diabetes oder ohne eigene Insulinpumpe sowie Patienten mit Diabetes. Typ 2.

Ein besserer Zugang zum FreeStyle Libre-System würde nicht nur zu einer besseren Diabetes-Kontrolle durch Patienten, Pflegekräfte und Ärzte beitragen, sondern auch zu Einsparungen führen, die sich aus der Behandlung von Komplikationen und akuten, oft lebensbedrohlichen Störungen ergeben.

Das vollständige Gutachten zum FreeStyle Libre-System finden Sie hier.

Therapeutische Vorteile für Patienten durch die Verwendung des FreeStyle Libre-Systems:

• Der Sensor misst die Glukosekonzentration über einen Zeitraum von 14 Tagen.
• Blutzuckermessung ohne Fingerabdruck - dank dessen nehmen Patienten häufiger Messungen vor und der Verbrauch von Blutzuckerstreifen wird um über 90% reduziert.
• Diskretes Lesen durch Kleidung - dies ist eine komfortable Lösung, die die Erwartungen der Patienten und ihrer Familien erfüllt, die Privatsphäre gewährleistet und die Stigmatisierung der Patienten verringert.
• Das FreeStyle Libre-System ist einfacher und bequemer zu verwenden als Streifentests, was sich wiederum in häufigeren Messungen (mehr als dreifacher Anstieg) und einer besseren Blutzuckerkontrolle niederschlägt.
• Das System muss nicht mit dem Finger gestochen werden.
• Computersoftware zum Generieren von Berichten (d. h. Glukoseverlauf)
• die Fähigkeit, Berichte im AGP-Standard zu erstellen;
• Trendpfeile, die angeben, ob die Glukosekonzentration zusammen mit der Beurteilung der Trenddynamik zunimmt oder abnimmt, was die Bestimmung des Hypoglykämierisikos in den kommenden Stunden erheblich erleichtert, dank dessen die Patienten auch erfahren, wie ihr Körper reagiert, z. B. auf eine bestimmte Diät, Bewegung usw.
• die Möglichkeit, den Glukose- und Ketonspiegel am Lesegerät direkt aus dem Blut mit erstatteten Streifen zu messen, die auf dem polnischen Markt erhältlich sind;
• vollständiger FreeStyle Libre-Service für Patienten, die das System verwenden (kostenlose Garantie / Ersatz, kostenlose Hotline).