Glutenunverträglichkeit kann Hautsymptome wie Hautausschlag verursachen. Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann dieses Symptom jedoch im Verlauf vieler Krankheiten auftreten. Daher sollten bei Verdacht auf eine Glutenunverträglichkeit Tests durchgeführt werden, die letztendlich die Diagnose bestätigen. Dann ist eine richtige Ernährung notwendig - dies ist die einzige Form der Behandlung von Glutenunverträglichkeiten. Was sind die Symptome einer Glutenunverträglichkeit? Welche Tests sollten durchgeführt werden? Was können Sie mit Glutenunverträglichkeit essen? Sind Glutenunverträglichkeit und Zöliakie gleich?
Inhaltsverzeichnis:
- Glutenunverträglichkeit - Zöliakie und mehr
- Glutenunverträglichkeit - Symptome
- Glutenunverträglichkeit - Forschung
- Glutenunverträglichkeit - Diät
Glutenunverträglichkeit ist ein zunehmend häufiges Problem. Es wird geschätzt, dass bis zu 10% der Bevölkerung Gluten nicht vertragen - ein Protein, das in Getreide wie Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist (Gluten ist eine Mischung aus verschiedenen Proteinen, hauptsächlich Gliadin und Glutein, und Gliadin ist hauptsächlich für die Symptome einer Glutenunverträglichkeit verantwortlich). .
In letzter Zeit haben sich viele Mythen über Gluten und seine gesundheitsschädliche Wirkung angesammelt. Die Folge davon ist die Art und Weise der Eliminierung von Gluten aus der Nahrung ohne vorherige Diagnose und medizinische Indikationen.
Bisher wurden drei mit Glutenunverträglichkeit verbundene Krankheiten beschrieben:
- Zöliakie
- Weizenallergie
- Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit
Glutenunverträglichkeit - Zöliakie und mehr
1. Zöliakie
Zöliakie (oder Zöliakie) ist eine Krankheit, die aus einer durch Gluten induzierten Autoimmunität resultiert.
Menschen mit Zöliakie tragen auch spezifische genetische Veränderungen (HLA-DQ2- und HLA-DQ8-Histokompatibilitätsgenpolymorphismen), die ihr Immunsystem dazu veranlassen, Gluten als fremd zu erkennen.
Infolgedessen werden T-Zellen aktiviert, B-Zellen (die Antikörper produzieren) werden aktiviert und es entsteht eine chronische Entzündung. Infolgedessen sind histopathologische Veränderungen in der Darmschleimhaut für Patienten mit Zöliakie charakteristisch.
IgG- und IgA-Antikörper werden gegen Glutenproteine (insbesondere Gliadin) und gegen körpereigene Gewebe (das Enzym Gewebetransglutaminase) produziert. Ihre Bestimmung im Blut ist ein Schlüsselelement der Labordiagnose von Zöliakie.
Zöliakie betrifft 1 von 3.345 Personen. Da die Krankheit jedoch in latenter Form ohne Symptome vorliegen kann, wird geschätzt, dass diese Situation bei bis zu 1 von 100 bis 300 Personen auftreten kann.
Es sollte auch betont werden, dass es falsch ist zu glauben, dass wir im Erwachsenenalter nicht in Gefahr sind, wenn sich die Krankheit nicht in der Kindheit manifestiert. Derzeit gibt es weltweit einen Anstieg der Zöliakie-Inzidenz in der Gruppe der Erwachsenen.
2. Weizenallergie
Eine Weizenallergie ist wie eine Zöliakie eine immunvermittelte Reaktion. Im Fall einer Weizenallergie werden jedoch Antikörper erzeugt, die für allergische Erkrankungen charakteristisch sind, d. H. IgE.
Eine Allergie gegen Weizenproteine, einschließlich Gluten, tritt bei 2-9% der Kinder und bei 0,5-3% der Erwachsenen auf. Was Weizenproteinallergien von anderen Glutenunverträglichkeiten unterscheidet, ist, dass Symptome Sekunden, Minuten nach Exposition gegenüber Gluten auftreten.
3. Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit (NNG)
Die nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit (NCGS) ist eine relativ junge Krankheit, die mit einer Glutenunverträglichkeit zusammenhängt.
Die Symptome von NCGS ähneln denen von Zöliakie, treten jedoch Stunden, Tage nach dem Verzehr von Gluten schneller auf. Im Gegensatz zur Zöliakie wird bei der Darmbiopsie auch keine Schleimhautschädigung festgestellt.
WissenswertWeizenallergie und Glutenallergie
Eine Weizenallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf in diesem Korn enthaltene Proteine, z. B. Trypsin- und Amylasehemmer, Albumin. Im engeren Sinne handelt es sich um eine Allergie gegen Gluten, die speziell gegen ein Protein in Weizen gerichtet ist.
Daher ist eine Glutenallergie eine Art Weizenallergie. Gluten ist eine Mischung von Proteinen, die in Weizenkörnern vorkommen, hauptsächlich Gliadin und Glutein, die 80% aller Weizenproteine ausmachen.
Die häufigste Glutenallergie wird durch eine Proteinfraktion namens Omega-5-Gliadin verursacht. Um das Protein zu identifizieren, das für die Symptome einer Weizenallergie verantwortlich ist, sollten bestimmte IgE-Spiegel im Blut getestet werden.
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Autor: Zeit S.A.
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Weitere Informationen Lesen Sie auch: Fruktoseintoleranz - Ursachen, Symptome und Behandlung Laktoseintoleranz - Ursachen, Symptome und Behandlung Nahrungsmittelallergie oder Nahrungsmittelunverträglichkeit? Kennen Sie die UnterschiedeGlutenunverträglichkeit - Symptome
Die Symptome einer Glutenunverträglichkeit können je nach Art der Krankheit variieren. Bei einer Weizenallergie treten die Symptome sehr schnell auf (Sekunden, Minuten nach dem Verzehr von Weizen) und umfassen:
- Verdauungssystem (Durchfall, Blähungen, Erbrechen)
- Atmungssystem (Schwellung der Atemwege, Atemnot)
- Haut (Nesselsucht, Neurodermitis, Juckreiz)
- In seltenen Fällen kann eine Allergie zu einem anaphylaktischen Schock führen, der lebensbedrohlich sein kann
Die Symptome von Zöliakie und NCGS sind sehr ähnlich und umfassen:
- Magenschmerzen
- Blähung
- Durchfall
Hervorzuheben ist auch, dass bei Menschen mit NCGS Symptome Stunden nach dem Kontakt mit Gluten auftreten. Andererseits ist dieser Zeitraum bei Zöliakie viel länger und beträgt Wochen oder sogar Jahre ab dem Verzehr von Gluten.
- Übelkeit und Erbrechen
- Vitamin- und Mineralstoffmangel aufgrund von Malabsorption (häufiger bei Zöliakie)
- Anämie
- Gewichtsverlust oder Wachstumsverzögerung bei Kindern
- Kopfschmerzen
- Depression
- chronische Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen (sogenannte Glutenataxie)
- Fruchtbarkeitsstörungen
- Osteoporose
- Arthritis
- Hautprobleme (kutane Zöliakie wird Dermatitis herpetiformis oder Duhring-Krankheit genannt)
- Schlaflosigkeit
Glutenunverträglichkeit - Forschung
Die Diagnose glutenabhängiger Krankheiten ist aufgrund der Multi-Organ-Manifestation der Krankheit und komplexer Pathomechanismen nicht einfach.
Weizenallergien sind am seltensten, aber die Diagnose dieser Krankheit ist aufgrund der Schnelligkeit der Symptome nach Kontakt mit Gluten oder anderen Weizenproteinen recht einfach.
Bei der Labordiagnose von Allergien werden die Bestimmung von lebensmittelspezifischem IgE im Blut (sIgE), Pricktests und Patch-Tests verwendet.
Obwohl es keinen einzigen Test gibt, der Zöliakie eindeutig bestätigt oder ausschließt, umfasst seine Diagnose:
- Gentests, bei denen Gene, die für HLA-DQ2- und DQ8-Histokompatibilitätsproteine kodieren, auf Varianten untersucht werden, die für Zöliakie prädisponieren. Ihre Anwesenheit findet sich bei 98-99% der Patienten, es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass 30-40% der gesunden Menschen auch riskante HLA-DQ2- und DQ8-Varianten haben und sich die Krankheit bei ihnen nicht entwickeln muss, da sich Zöliakie entwickelt Umweltfaktoren sind von großer Bedeutung. Gentests können möglicherweise Zöliakie ausschließen
- serologische Tests - Der derzeit von ESPGHAN (Europäische Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung) empfohlene Test ist die Bestimmung der Konzentration von IgG- und IgA-Antikörpern gegen Transglutaminase 2 (Anti-tTG2) bei gleichzeitiger Messung des gesamten Serum-IgA, um dessen Mangel auszuschließen. Der Anti-tTG2-Antikörpertest weist eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität auf, daher sollte dieser Test als Screening-Test verwendet werden
- histopathologische Untersuchung - besteht in der Beurteilung eines Darmabschnitts auf histologische Veränderungen nach der Marsh-Skala. Typ 2 oder 3 Läsionen bestätigen Zöliakie. Diese Tests bleiben immer noch der "Goldstandard" bei der Diagnose von Zöliakie
Denken Sie daran, dass die Produktion von Antikörpern bei Zöliakie vom Verzehr von Gluten abhängt. Wenn sich jemand glutenfrei ernährt, können serologische Tests falsch negativ sein.
Ähnliche Ergebnisse können bei Personen erzielt werden, die Medikamente einnehmen, die die Immunität unterdrücken. Zöliakie sollte auch von anderen Erkrankungen des Verdauungssystems unterschieden werden, wie z. B. Reizdarmsyndrom (IBS) und entzündliche Darmerkrankungen (IBD).
Die Diagnose von NCGS verursacht die meisten diagnostischen Probleme, da derzeit keine spezifischen diagnostischen Marker für diese Krankheit vorliegen. Daher basiert die Diagnose von NCGS in erster Linie auf dem Ausschluss von Zöliakie und Weizenallergie.
Nachdem diese Krankheiten ausgeschlossen wurden, wird der Patient einem Provokationstest unterzogen. Nach mindestens 6-wöchiger Eliminierung von Gluten werden die Symptome des Patienten überwacht. Wenn der Patient nicht auf eine glutenfreie Diät anspricht, ist NCGS ausgeschlossen.
WissenswertGlutenunverträglichkeit und Morbus Duhring
Eine spezifische Manifestation der Zöliakie ist die herpetische Dermatitis, dh die Duhring-Krankheit. Gastrointestinale Symptome treten bei Menschen mit dieser Krankheit selten auf, obwohl bei histopathologischer Untersuchung Veränderungen der Darmschleimhaut vorliegen.
Die Ursache der Krankheit ist Gluten, das eine Immunantwort im Körper auslöst und den Aufbau von IgA-Autoantikörpern in der Haut verursacht. Ein Symptom für Duhring-Krankheit ist das Vorhandensein von vesikulären, juckenden Läsionen, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Die Läsionen befinden sich am häufigsten an Ellbogen, Knien und Gesäß.
Die Duhring-Krankheit ist relativ selten und tritt am häufigsten in den skandinavischen Ländern auf (ungefähr 20 Fälle pro 100.000 Einwohner). Es kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch am häufigsten bei Menschen zwischen 15 und 40 Jahren.
Glutenunverträglichkeit - Diät
Wenn sich herausstellt, dass Sie gegenüber Gluten unverträglich sind, besteht die einzige Möglichkeit zur "Behandlung" darin, es aus Ihrer Ernährung zu streichen. Gluten kommt in Weizen, Roggen und Gerste sowie in allen Sorten dieser Körner vor.
Ein umstrittenes Getreide in Bezug auf die Form von Gluten, das bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit Symptome verursachen kann, ist Hafer. Daher ist es am besten, die sogenannten zu essen zertifizierter Hafer.
Gluten ist in vielen Nichtkornprodukten enthalten. Es wird Lebensmitteln wie Aufschnitt, Fleisch- und Fischkonserven, Joghurt, Schmelzkäse und Sahne zugesetzt.
- GLUTENFREIES MEHL - Mehlsorten ohne Gluten
- Leckere glutenfreie Grütze
Um sicherzugehen, dass ein bestimmtes Produkt kein Gluten enthält, suchen Sie nach Produkten mit dem sogenannten gekreuztes Ohr. Es muss jedoch beachtet werden, dass normalerweise glutenfreie Endprodukte in hohem Maße verarbeitet werden, ungesundes Palmöl, Konservierungs- und Triebmittel sowie wenig Ballaststoffe enthalten.
Es gibt eine große Gruppe von "natürlich" glutenfreien Körnern, die reich an Nährstoffen und Ballaststoffen sind. Dazu gehören unter anderem:
- Reis
- Buchweizen
- Amaranth
- Andenhirse
- Hirse (Hirse)
Wenn bei Ihnen eine glutenabhängige Krankheit diagnostiziert wurde, wenden Sie sich am besten an einen qualifizierten Ernährungsberater, der Ihnen bei der Zusammenstellung einer gesunden und ausgewogenen glutenfreien Ernährung hilft.
Ist Gluten gesundheitsschädlich und lohnt es sich, es zu beseitigen?
Gluten enthält große Mengen der Aminosäuren Glutamin und Prolin, wodurch es sehr widerstandsfähig gegen die Verdauung durch Magensaft und Verdauungsenzyme ist.
Eine unvollständige Verdauung von Gluten durch den Körper macht es zu einem Protein, das das Immunsystem überaktivieren kann (immunogen).
Es wurden mehrere in Gluten gefundene Proteine beschrieben, die das Immunsystem aktivieren können, und das am meisten untersuchte ist das Fragment 57-89 von α-Gliadin, das sogenannte 33-Mer-Peptid.
Trotzdem gibt es keine wissenschaftlichen Studien, die darauf hinweisen, dass Gluten für alle schädlich ist und aus der Ernährung gestrichen werden sollte. Bisher wurden drei Krankheiten im Zusammenhang mit Glutenunverträglichkeiten beschrieben: Zöliakie, Weizenallergie und Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie. Und dies sind die einzigen medizinischen Indikationen für eine glutenfreie Ernährung.
Leider entscheiden sich viele Menschen dafür, glutenhaltige Produkte zu eliminieren, um einen "gesunden Lebensstil" ohne angemessene Diagnose zu führen.
Ohne jedoch zu wissen, dass die Beseitigung von Glutenprodukten ohne Rücksprache mit einem Spezialisten zu Vitamin- und Mineralstoffmangel führen kann.
Jüngste Studien weisen darauf hin, dass eine falsch zusammengesetzte glutenfreie Ernährung auch das mikrobiologische Gleichgewicht des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen kann, möglicherweise aufgrund einer unzureichenden Versorgung mit Ballaststoffen.
Literatur:
1. Karabin K. Diagnostik glutenabhängiger Krankheiten "Contemporary Nutritionist" 16/2018
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