Fruktose oder Fruchtzucker ist eine der Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Es gibt zwei Formen der Fructose-Intoleranz: Fructose-Malabsorption und Fructosämie. Letzteres ist besonders gefährlich, da es zu Leber- und Nierenversagen und damit sogar zum Tod führen kann. Was sind die Ursachen und Symptome einer Fructose-Intoleranz? Was ist die Behandlung?
Fruktoseintoleranz ist eine unangemessene Reaktion des Körpers, die nach dem Verzehr von Lebensmitteln auftritt, die Fruktose - Fruchtzucker enthalten. Es gibt zwei Arten von Fructose-Intoleranz: die erbliche Fructose-Intoleranz (Fructosämie), von der 1 von 40.000 Menschen betroffen ist, und die viszerale Fructose-Intoleranz (Fructose-Malabsorptionssyndrom), von der 3 von 10 Menschen betroffen sind.
Fruktoseintoleranz - Ursachen
Angeborene Fructose-Intoleranz oder Fructosämie ist eine genetisch bedingte Krankheit. Es wird durch den Mangel oder das Fehlen von Fructose-1-phosphat-Aldolase (Aldolase B) - einem Enzym, das am Metabolismus von Fructose in der Leber beteiligt ist - verursacht, das das Ergebnis einer Mutation im Gen ist, das dieses Enzym codiert. Mit dem Mangel oder der Abwesenheit von Aldolase B können keine weiteren Stadien des Fructoseabbaus stattfinden. Infolgedessen reichern sich Fructosemetaboliten (insbesondere Fructose-1-phosphat) in den Leberzellen auf einem toxischen Niveau an und beeinträchtigen die Leberfunktion.
Fruktosämie wird autosomal-rezessiv vererbt (damit ein Kind krank wird, muss es von jedem Elternteil eine Kopie des defekten Gens erhalten).
Fruktoseintoleranz muss von Fruktosurie unterschieden werden, die durch das Fehlen eines anderen Enzyms verursacht wird, das Fruktose abbaut, Fruktokinase.
Die Fructose-Malabsorption ist wiederum das Ergebnis eines Mangels oder Proteinmangels, der für den Transport von Fruchtzucker durch die Zellmembran verantwortlich ist. Wenn dem Körper dieses Protein fehlt, kann Fructose nicht abgebaut werden und wird von Bakterien im Dickdarm fermentiert. Infolgedessen bilden sich Säuren und Gase, die den osmotischen Druck des Darminhalts erhöhen und die Schleimhaut reizen, was zu unangenehmen Erkrankungen des Verdauungssystems führt.
In 50 Prozent. Bei Fällen von viszeraler Fructose-Intoleranz werden Komorbiditäten wie Reizdarmsyndrom, Laktoseintoleranz, Histamin-Intoleranz, Zink- und Folsäuremangel diagnostiziert.
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Bei Säuglingen, die bisher gestillt wurden (Muttermilch enthält keine Fructose), treten die Symptome einer Fructosämie auf, wenn das Kind entwöhnt wird, und die Ernährung umfasst Produkte, die Fructose enthalten (meistens Obst- und Gemüsemahlzeiten und Fruchtsäfte), d. H. Im Alter von etwa 6 Monaten.
Eine Abneigung gegen süße Lebensmittel wird häufig bei Menschen mit Fructosämie beobachtet.
Bei künstlich gefütterten Säuglingen treten wiederum Symptome unmittelbar nach der Verabreichung von mit Saccharose gesüßten Gemischen auf.
Zu den Symptomen einer Fructosämie gehören:
- schwere Hypoglykämie, d. h. Hypoglykämie (Apathie, Schläfrigkeit und sogar Krämpfe und Ohnmacht), die das Ergebnis einer Fructose-1-phosphat-Störung des Kohlenhydratstoffwechsels ist
- Erbrechen
- vergrößerte Leber
- Gelbsucht
- Blutungen
- Symptome einer Harnwegsinfektion (bei Fructosurie tritt Fructose im Urin auf, was das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöht);
Wenn Fructose zu diesem Zeitpunkt nicht aus der Nahrung ausgeschieden wird, führt dies zu mehr Hypoglykämie-Episoden und weiter zu Leber- und Nierenversagen, was sogar zum Tod führen kann!
Fruktosemalabsorption - Symptome
Bei einer viszeralen Fructoseintoleranz treten die Symptome des Verdauungssystems kurz nach dem Verzehr von Fruchtzucker enthaltenden Produkten auf:
- Übelkeit und Erbrechen
- Magenschmerzen
- Durchfall
- Blähung
- überschüssige Gasentladung
- Appetitlosigkeit
- Gewichts- und Größenmangel
Es ist zu beachten, dass im Fall einer Fructose-Malabsorption jeder seine eigene individuelle Toleranzschwelle für Fruchtzucker hat und bei einer Person die Symptome einer Unverträglichkeit nach einer kleinen Dosis dieses Zuckers auftreten können, bei der anderen nur nach dem Verzehr einer großen Menge davon.
Fruktoseintoleranz - Diagnose
Bei Verdacht auf Fructosämie wird nach transdermaler Extraktion eines Fragments dieses Organs die Aktivität des Enzyms Fructose-1-phosphataldolase in der Leber bestimmt. Eine andere diagnostische Methode ist der Fructose-Beladungstest - Fructose wird intravenös verabreicht und anschließend werden die Blutspiegel gemessen. Ein Gentest kann auch durchgeführt werden, um die häufigsten Mutationen im für Aldolase B kodierenden Gen zu identifizieren.
Die Fruktosemalabsorption wird durch den Wasserstoff-Atemtest diagnostiziert. Dem nüchternen Patienten wird eine vorgeschriebene Dosis Fructose verabreicht und anschließend die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft gemessen. Bei Menschen mit dieser Art von Fructose-Intoleranz ist die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft überschritten. Dies liegt daran, dass Fructose im Dickdarm fermentiert wird und große Mengen Wasserstoff produziert, der über die Atemwege entfernt wird.
WichtigPersonen, die mit Fructose-Intoleranz zu kämpfen haben, sollten dies bei jeder Aufnahme in das Krankenhaus mitteilen. Für einige medizinische Verfahren wird Fructose verwendet, z. B. während der Anästhesie wird Fructoselösung während der Operation verwendet, was zum plötzlichen Tod des Patienten führen kann.
Fruktoseintoleranz - Behandlung
Diät ist die einzige bekannte Behandlung für Fructose-Intoleranz. Bei Fructosämie ist es notwendig, Fruchtzucker vollständig von der Ernährung auszuschließen, da die Patienten nicht einmal geringe Mengen davon vertragen können. Die Nichtbeachtung der Regeln einer Eliminationsdiät kann lebensbedrohlich sein. Bei einer Malabsorption von Fructose sollte der Verzehr von Fruchtzucker jedoch begrenzt werden - abhängig vom Grad der Unverträglichkeit.
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