Mandeln: schneiden oder nicht?

Sollten Sie sich entscheiden, Ihre Mandeln schneiden zu lassen oder nicht? Diese Frage wird von vielen Eltern gestellt, wenn ihre Kinder häufig an Halsentzündungen leiden und Mandeln überwachsen sind. Gibt es eine eindeutige Antwort auf sie? Was sind die Indikationen für die Entfernung von Mandeln? Wie wird eine Tonsillektomie durchgeführt?

Die Tonsillektomie (Tonsillektomie) ist nach wie vor umstritten. Die Mandeln befinden sich auf beiden Seiten des Pharynx zwischen dem Zungenrücken und der Uvula, die sich vom Gaumen erhebt. Sie produzieren Substanzen (sogenannte Antigene), aus denen Antikörper hergestellt werden - eine wirksame Waffe gegen Mikroben. Sie spielen eine sehr wichtige Rolle bei Babys und Kleinkindern. Mit zunehmendem Alter des Kindes produzieren die Mandeln jedoch immer weniger wirksame Antikörper. Daher sind sie im Jugendalter nicht mehr so ​​wichtig für den Aufbau der Immunität des Körpers. Das Entfernen schadet dem Baby also nicht.

Überwachsene Mandeln

Es kommt vor, dass die Gaumenmandeln zu stark wachsen. Dies geschieht normalerweise nach häufigen Infektionen. Sie sind dann ein mechanisches Hindernis im Hals, das das Schlucken erschwert. Die Rachenmandel (die sogenannte dritte Tonsille) kann ebenfalls überwachsen, was das Atmen durch die Nase erschwert. Dies ist jedoch nicht das Ende der damit verbundenen Probleme. Der überwachsene Adenoid verstopft einen Teil der Eustachischen Röhre, und dann gelangt keine frische Luft mehr zum Mittelohr. Wenn der Zustand lange anhält, beginnt sich Flüssigkeit im Ohr anzusammeln. Dies führt zu Hörverlust oder Mittelohrentzündung. Ein leicht zu beobachtendes äußeres Symptom einer adenoiden Hyperplasie ist, dass das Baby im Schlaf schnarcht. Wenn das Schnarchen von einer Apnoe begleitet wird, die einige oder mehrere Sekunden dauert, muss die Mandel entfernt werden. Dies kann nicht leicht genommen werden, da Apnoe zu schweren Veränderungen der Lunge und im Extremfall sogar zu Herzstillstand führen kann.

Überwachsene Gaumenmandeln erschweren es einem Kind, zu schlucken, auch wenn sie nicht die Ursache für häufige Entzündungen oder Angina sind. Das Kleinkind will nicht essen, weil es nicht ohne Probleme schlucken kann. In solchen Situationen werden die Mandeln nicht vollständig entfernt, sondern nur zugeschnitten, d. H. Chirurgisch reduziert.

Angina jagt nach Angina

Selbst normal große Gaumenmandeln können chronische Entzündungen verursachen. Die Mandeln sind dann sehr porös, sie haben die sogenannten Nischen, in denen sich Bakterien ansammeln und von hier aus in den Blutkreislauf gelangen. Der Arzt wird dann den Eltern mitteilen, dass die Mandeln eine Brutstätte für Entzündungen sind. Es ist auch oft die Ursache für Sinus und Kehlkopfentzündung. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann das Kind eine Entzündung der Gelenke, des Herzmuskels oder des Gehirns entwickeln, die auch als rheumatisches Fieber bezeichnet wird. Aber es ist nicht alles. Alle paar Monate kommt es zu einer akuten Pharyngitis in Form von Angina. Wenn sie mehrmals im Jahr auftreten, sollten Sie sie entfernen.
Bei der Entscheidung, die Mandeln zu entfernen, muss noch eines berücksichtigt werden - Komplikationen bei häufiger Angina pectoris. Der peritonsilläre Abszess ist am häufigsten. Es ist eine Entzündung, die durch die Bildung von Eiter in der sogenannten gekennzeichnet ist freier Gewebsraum. Um den Gaumenbogen und die Uvula bildet sich dann eine Art eitergefüllter Tumor. Dies wird von sehr starken Halsschmerzen begleitet, wenn Sie versuchen, Ihren Mund zu öffnen. HNO-Ärzte nennen diesen Zustand Trismus. Der Patient hält sein Kinn nahe an der Brust (die sogenannte erzwungene Kippposition des Kopfes), was ihm ein unnatürliches Aussehen verleiht. Der Abszess muss eingeschnitten und sorgfältig gereinigt werden. Manchmal muss dieser Vorgang mehrmals wiederholt werden. Es ist sehr schmerzhaft. Nach der Reinigung des Abszesses sollten die Mandeln entfernt werden.
Nach Angina können neben rheumatischem Fieber Abszesse der Weichteile des Halses und sogar intrakranielle Abszesse auftreten. Dies sind lebensbedrohliche Zustände, die niemals leicht genommen werden dürfen.

Wie sieht eine Tonsillenentfernung aus?

Das Mandelentfernungsverfahren wird mit einer speziellen Vorrichtung durchgeführt, die einer Wimpernkräuselvorrichtung ähnelt. Es sollte unter Vollnarkose durchgeführt werden (dies erfolgt nicht mehr unter örtlicher Betäubung).
Vor der Operation sollten ein EKG, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine allgemeine Urinanalyse und gründliche Blutuntersuchungen durchgeführt werden, einschließlich Blutungs- und Gerinnungszeiten und anderer Faktoren, die über den Zustand des Kreislaufsystems informieren. Diese Forschung ist sehr wichtig. Der Erfolg der Operation oder ihre Verschiebung hängt von ihren Ergebnissen ab. Es ist zu beachten, dass Wunden nach Entfernung der Mandeln nicht genäht werden, sondern sich selbst heilen müssen. Wenn das Blut nicht schlecht gerinnt, kann dies zu starken Blutungen und im schlimmsten Fall sogar zum Tod des Kindes führen. Für drei Wochen nach der Operation müssen Sie sich selbst retten, nicht trainieren oder heben. Das Essen sollte kühl und matschig sein, ohne scharfe Gewürze.

Dritte Mandel bei Kindern - Operation

Das Ausschneiden der überwachsenen Mandeln ist erforderlich, wenn ein Kind zu oft an Krankheiten wie Angina, Pharyngitis oder Otitis leidet - und eine pharmakologische Behandlung nicht wirksam ist. Was ist die Entfernung der dritten Mandel bei Kindern, wie lange dauert die Genesung, birgt die Operation Risiken für das Kind? Edyta Witkowska, HNO-Ärztin am Medicover Hospital, beantwortet diese und viele andere Fragen zur Operation der dritten Tonsille.

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