Pyramidale Symptome deuten, wenn sie auftreten, auf eine Schädigung der kortikal-spinalen (pyramidenförmigen) Trakte hin und führen Erregungen durch, die für die Bildung willkürlicher Bewegungen erforderlich sind. Was macht das Pyramidensystem? Was sind die Symptome seiner Schädigung?
Pyramidensymptome sind eine charakteristische Gruppe von Symptomen, die auftreten, wenn das obere Motoneuron, d. H. Die in den Frontallappen des Zentralnervensystems befindlichen Motorzentren, beschädigt sind. Das Pyramidensystem ist dafür verantwortlich, bewusste, zielgerichtete und absichtliche Bewegungen auszuführen. Es ist der absteigende motorische Weg, der in den großen pyramidenförmigen Neuronen des motorischen Kortex des Gehirns oder des Hirnstamms beginnt und zu den α-motorischen Neuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks führt. Die Axone, die in diesen Neuronen beginnen, wandern durch die vorderen Wurzeln des Spinalnervs, seines Rumpfes und dann seiner Äste zu den Muskelfasern und steuern die Haltung, den Muskeltonus, die Reflexreaktionen und vor allem jede Körperbewegung.
Pyramidensymptome: eine Liste
Pyramidale Symptome sind:
- Muskelschwäche, Parese oder Lähmung
- das Vorhandensein von pathologischen Symptomen (Babinskis Symptom, Rossolimos Symptom)
- Intensivierung der spastischen (pyramidenförmigen) Muskelspannung bei Schädigung des Netzsystems oder Schwächung / Aufhebung der Muskelspannung bei "reiner" Schädigung des Motoneurons (in der Praxis Schädigung der neuronalen Körper selbst)
- Mangel oder Schwächung der Hautreflexe (Bauch, Plantar)
- übermäßige Reflexe
- das Vorhandensein von exorbitanten Sehnenreflexen
- Es wird kein Muskelschwund beobachtet - wenn sie existieren, sind sie sekundär zur Inaktivität
Lähmungssymptome mit den oben genannten Merkmalen werden als spastische Parese bezeichnet. Wie bei anderen neurologischen Syndromen ist das obere Motoneuronsyndrom jedoch nicht immer vollständig exprimiert. Es sollte auch daran erinnert werden, dass in der ersten Phase nach einer Schädigung des oberen Motoneurons eine schlaffe Parese mit einer Schwächung oder Aufhebung der Sehnenreflexe auftritt, die als Spinal-Shock-Syndrom bezeichnet wird. Die Gründe für dieses Phänomen bleiben unklar.
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Um bei der Untersuchung pyramidenförmige Symptome zu finden, muss festgestellt werden, welche Ebene des Zentralnervensystems geschädigt wurde. Abhängig vom Ort der Schädigung der Pyramidenwege kann die Schädigung des zentralen Motoneurons folgende Formen annehmen:
- Schädigung der Großhirnrinde - Parese oder Lähmung, die auf eine kleine Struktur beschränkt ist, z. B. eine Hand, einen Fuß oder ein Glied (sogenannte Monoplegie) auf der dem Krankheitsherd entgegengesetzten Seite, die normalerweise von Symptomen einer Reizung der Großhirnrinde wie Anfällen oder Aphasie begleitet wird;
- Schädigung innerhalb der inneren Kapsel - Lähmung oder Hemiparese auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite, mit häufiger Hemiparese,
- Hirnstammschaden - Hemiplegie auf der der Schadensstelle gegenüberliegenden Seite (d. h. linke Hemiplegie zeigt eine rechtsseitige Schädigung des Stiels an), üblicherweise begleitet von einer Lähmung der Hirnnerven auf der Seite der Läsion, die das Symptom der sogenannten verursacht abwechselnde Hemiplegie,
- Läsionen des Rückenmarks, bei denen die Symptome einer spastischen Lähmung von Störungen der extrapyramidalen Nervenbahnen wie der sensorischen Bahnen begleitet werden und die Lähmung selbst normalerweise bilateral ist und Symptome einer Tetraplegie oder Paraplegie verursacht.
