Die Abteilung für Elektrokardiologie der Medizinischen Universität Lodz sucht nach potenziellen Kandidaten für die Implantation von MICRA TPS - dem kleinsten Schrittmacher der Welt. DR. hab. n. med. Paweł Ptaszyński aus der Klinik in Łódź.
Paweł Ptaszyński: Ja. Einige Menschen haben Kontraindikationen. Eine Gruppe besteht aus Patienten, deren Gefäße, durch die wir Elektroden in das Herz einführen, blockiert, inaktiv oder beschädigt sind. Die zweite Gruppe umfasst Patienten, deren vorheriges System aufgrund seiner Infektion oder nach schwerer Sepsis und Endokarditis entfernt wurde und bei denen eine erneute Implantation eines klassischen Herzschrittmachers mit dem Risiko eines erneuten Auftretens der Infektion und sehr schwerwiegenden Komplikationen verbunden wäre.
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Der Stimulator ist ein relativ großer Fremdkörper. Gleiches gilt für die Elektroden, deren Spitzen in den Herzhöhlen platziert sind. Sie sind manchmal auch Mehrelektrodensysteme. Je mehr dieser Elektroden wir implantieren, desto größer ist das Infektionsrisiko.
Für solche Patienten ist der elektrodenlose Schrittmacher MICRA TPS oder - in Einzelfällen, wenn es nicht möglich ist, ihn zu implantieren - ein System von Elektroden, die epikardiert sind, d. H. Auf der Oberfläche des Herzens, am wichtigsten.
Wir haben bereits 15 solcher Implantationen durchgeführt. Dies sind sicherlich Verfahren, die anders aussehen als die Implantation klassischer Herzschrittmacher. Wir führen die Elektroden nicht ein, wir platzieren die umgangssprachliche Dose nicht unter der Haut, sondern wir platzieren etwas, das einem kleinen Chip ähnelt, den wir durch die Oberschenkelvene direkt in das Herz implantieren. Das ist ein bisschen wie Ablation. Wir haben sehr gute Erfahrungen mit der Implantation von MICRA gemacht. Alle Behandlungen waren erfolgreich. Wir haben keine Nebenwirkungen bemerkt. Die Wirkung der Therapie ist sehr gut. Den Patienten geht es gut. Für einige von ihnen ist es eine sehr gute therapeutische Option. Wir freuen uns, dass es seit über einem Jahr auch in Polen erhältlich ist.
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Sehr verschieden. Der jüngste Patient war 23 Jahre alt. MICRA ist ein Gerät, das in jedem Alter implantiert werden kann, auch bei älteren Kindern. Es funktioniert am besten entweder für sehr ältere Menschen, für die es ein Zielgerät ist, oder für junge Menschen, für die keine ständige Stimulation erforderlich ist, die jedoch verwendet werden muss, um einen angemessenen Herzrhythmus sicherzustellen. Bei jungen Menschen ist ein solcher Schrittmacher eine Zündschnur für den Fall, dass die Stimulation irgendwann notwendig wird. Eine klassische Elektrode hat eine Lebensdauer von etwa sieben Jahren. Für einen jungen Menschen bedeutet dies, nicht nur den Generator selbst, sondern auch die Elektroden auszutauschen. Während der Austausch der Dose selbst kein besonderes Problem darstellt, ist das Entfernen der Elektroden eine große Herausforderung und ein ernstes Verfahren. Die Implantation von MICRA bietet den Vorteil, dass einfach keine Elektroden vorhanden sind. Denken Sie jedoch daran, dass die Batterie auch im elektrodenlosen MICRA eine gewisse Lebensdauer hat und nach einiger Zeit ausgetauscht werden muss.
Kandidaten für die Implantation dieses Herzschrittmachers finden sich auch bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, die äußerst anfällig für Infektionen sind. Die Indikationen für die Implantation dieses Herzschrittmachers nehmen immer mehr zu. Dies ist unter anderem auf unsere wachsende Erfahrung mit diesem Schrittmacher zurückzuführen. Unser Zentrum - das Central Clinical Hospital der Medizinischen Universität Lodz - ist die größte Einrichtung in der Region. Es ist gut ausgestattet, verfügt über volles Personal und führt alle weltweit verfügbaren elektrophysiologischen Behandlungen durch. Unser Team ist bereit, Komplikationen zu behandeln und zu sichern. Wenn Sie nach dem Lesen dieses Interviews das Gefühl haben, dass Sie sich für eine MICRA-Implantation qualifizieren könnten, kontaktieren Sie uns bitte. Herzlich willkommen!
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