Antimykotika - wann und wie?

Antimykotika sind Präparate zur Behandlung von Mykosen, dh Infektionskrankheiten, die durch pathogene Pilze verursacht werden. Was sind die Arten von Antimykotika? Was sind die Indikationen und Kontraindikationen für ihre Verwendung? Sind orale Antimykotika sicher?

Inhaltsverzeichnis

1. Substanzen mit antimykotischer Wirkung
2. Pflanzenrohstoffe mit antimykotischen Eigenschaften

Antimykotika sind Präparate, die sehr oft von Ärzten praktisch aller Fachrichtungen verschrieben werden. Eines Wesentliche sollte jedoch beachtet werden: Damit eine Antimykotika-Therapie wirklich wirksam ist, sollte eine gründliche und zuverlässige Diagnose und eine ordnungsgemäße Diagnose vorausgehen. Die Diagnose umfasst normalerweise sowohl direkte mikroskopische Untersuchungen des gesammelten Materials als auch gefärbte Präparate daraus.

Die Grundlage der Diagnostik bei der Behandlung von Mykosen ist seit vielen Jahren ausnahmslos die Kultivierung auf verschiedenen diagnostischen Medien, die die Differenzierung einzelner Arten anhand ihrer morphologischen Merkmale, d. H. Ihres Aussehens, ermöglichen. Die enzymatischen Eigenschaften von Pilzen und ihre Empfindlichkeit gegenüber einzelnen Arzneimitteln werden ebenfalls bewertet. All dies ermöglicht es, das Medikament richtig auszuwählen und so die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Der häufigste Erreger im menschlichen Körper ist Candida albicanswas das sogenannte verursacht Candidiasis (dh Soor) der glatten Haut und der Schleimhäute sowie der inneren Organe, des Zentralnervensystems und der Lymphknoten.

Es ist besonders gefährlich für den Menschen Cryptococcus neoformansdie Kryptokokkose der inneren Organe und der Haut verursacht. Bei immungeschwächten Menschen kann es sogar zu lebensbedrohlicher Meningitis und Enzephalitis kommen.

Der menschliche Körper ist am stärksten bedroht und anfällig für Pilzinfektionen, wenn sein Immunsystem aus bestimmten Gründen geschwächt ist, z. B. durch Begleiterkrankungen oder wenn andere Faktoren (einschließlich Umweltfaktoren) das Infektionsrisiko erhöhen.
Zu den Faktoren, die das Mykoserisiko erhöhen, gehören:

• die Verwendung von Antibiotika, insbesondere für eine lange Zeit, mit einem breiten Wirkungsspektrum und ohne die Unterstützung eines Probiotikums
• Verwendung von Kortikosteroiden, Zytostatika oder Immunsuppressiva
• Verwendung chemischer Verhütungsmittel
• Immunitätsstörungen bei Patienten mit Diabetes, Krebs, AIDS-Patienten, chronischen Krankheiten, z. B. Asthma, rheumatischen Erkrankungen, die unter schwerem und langfristigem Stress leiden
• Umweltverschmutzung mit Fungiziden, die die Pilzresistenz gegen Arzneimittel erhöhen

Es gibt zwei Arten von Pilzinfektionen:

• tief (systemisch, organ)
• oberflächlich (Mykose der Nägel, Schleimhäute, Mykose der glatten Haut und Tinea pedis, Tinea versicolor)

Oberflächenmykosen gehen am häufigsten mit Symptomen einher wie:

• lokale Anspannung, Peeling, Rissbildung und Rötung der Haut
• Bildung von Blasen oder Eruptionen
• anhaltender Juckreiz in den betroffenen Bereichen
• und manchmal ein sehr unangenehmer und intensiver Schweißgeruch

Organmykose ist eine Infektion, die hauptsächlich durch Mikroorganismen verursacht wird, die im Körper eines gesunden Menschen leben, ohne pathologische Veränderungen oder Beschwerden zu verursachen. Bei immungeschwächten Patienten können sie jedoch schwere Krankheiten verursachen, die behandelt werden müssen, manchmal sogar in Krankenhäusern.

Die beliebtesten Organmykosen sind:

• Soor der Harnwege
• Mykose der Lunge
• Ösophagus-Mykose
• Mundsoor
• vaginale Mykose

Die Behandlung der Organmykose ist sehr schwierig. Es erfordert zunächst die Behandlung der Grunderkrankung und dann der Pilzläsionen selbst. Leider können bereits im Stadium der Diagnose aufgrund der unspezifischen Symptome, die eine Pilzinfektion verursachen kann, Schwierigkeiten auftreten. Daher wird die Therapie meistens in einem Krankenhaus durchgeführt.

Substanzen mit antimykotischer Wirkung

• Allylamine

Dies sind Medikamente, die oral verabreicht werden. Sie werden normalerweise zur Behandlung von Haut- und Nagelpilz verschrieben.

Gehören zu ihnen:

• Terbinafin - wirkt gegen viele Arten von Dermatophyten, Schimmelpilzen, Hefen und anderen pathogenen Pilzen. Die Wirkung von Terbinafin hemmt wie die anderer Antimykotika die Synthese von Ergosterol, einem Bestandteil der Pilzzellmembran. Wenn die Zellmembran beschädigt ist, sterben die Pilzzellen ab. Bei oraler Verabreichung wirkt es gegen Mykosen der Haut und der Schleimhäute, die nicht nur topisch behandelt werden können.Die Terbinafinlösung kann einmal beim Fußpilz angewendet werden. Dieses Medikament kann nach oraler Verabreichung leider Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden und manchmal auch Geschmacksstörungen verursachen (zum Glück sind diese Veränderungen reversibel). Terbinafin ist auch rezeptfrei in zahlreichen Präparaten zur direkten Anwendung auf der Haut erhältlich.
• Naphtifine - wird nur topisch bei Mykosen der Haut und der Schleimhäute angewendet. Es ist weniger wirksam gegen Hefen. Es hat eine zusätzliche entzündungshemmende Wirkung. Es wird bei Hautkandidose und Tinea versicolor, Pilzinfektionen der Haut und Hautfalten (Leistenmykose, Mykose der glatten Haut), Tinea pedis der Hände und Füße angewendet.

• Azolderivate

Dies sind die Substanzen, die am häufigsten bei der Behandlung von Mykose verwendet werden. Erhältlich über und über den Ladentisch. Am wichtigsten ist, dass sie zu 80-95% wirksam sind. Gehören zu ihnen:

• Clotrimazol - wirkt gegen alle pathogenen Pilze, die den Menschen angreifen. Es wird praktisch nicht über die Haut aufgenommen und in geringem Maße über die Schleimhäute. Aufgrund zahlreicher Nebenwirkungen wird es jedoch nur topisch angewendet.
  
  
• Miconazol - wird hauptsächlich topisch auf der Haut und den Schleimhäuten von Mund und Rachen angewendet. Zusätzlich zu seiner antimykotischen und antiparasitären Wirkung hat es auch einige antibakterielle Eigenschaften.
  
  
• Econazol - wird zur Behandlung aller Arten von Hautmykosen und bei gemischten Infektionen verwendet, z. B. bei Pilzinfektionen der Vagina oder Vulva oder bei Tinea versicolor.
  
  
• Ketoconazol - Ein beliebtes Antimykotikum, das Hefezellen zerstörtMalassezia farfur. Heilt seborrhoische Dermatitis, Kopfhautschuppen, Tinea versicolor. Es liefert zufriedenstellende Ergebnisse bei der Behandlung von systemischen und oberflächlichen Mykosen. Es kann prophylaktisch und bei wiederkehrenden Infektionen angewendet werden.
  
  
• Fluconazol - ist besonders wirksam im Kampf gegen Hefen und Kryptokokken. Es wird zur Behandlung der vaginalen Candidiasis sowie der Schleimhäute von Hals und Mund angewendet. Es zeigt auch eine bakterizide Aktivität gegen grampositive Bakterien. Das Medikament ist nur zur topischen Anwendung bestimmt.
  
  
• Fenticonazol - ein Medikament, das auf eine Hefeinfektion der Schleimhäute der Genitalorgane wirkt.
  
  
• Voriconazol - Es hat ein breites Wirkungsspektrum, d. H. Es ist gegen viele Pilzarten sowie gegen seine Wirkgeschwindigkeit wirksam, daher wird es normalerweise als erstes Antimykotikum zur Behandlung lebensbedrohlicher Mykosen verschrieben.
  
  
• Itraconazol - ein Antimykotikum gegen Oberflächen- und systemische Mykosen. In oraler Form wird es zur Behandlung von Mykosen der Vagina und Vulva, Mykosen der Haut und der Nägel, Pilzinfektionen der Hornhaut, oraler Candidiasis, Tinea versicolor und systemischen Mykosen verwendet.

• Pyridinonderivate

• Cyclopiroxolamin - hat ein sehr breites Spektrum an antimykotischen und antibakteriellen Eigenschaften und vor allem antiallergische und entzündungshemmende Eigenschaften. Es wird zur Behandlung von Mykosen glatter und haariger Haut, insbesondere von Vaginal- und Vulva-Infektionen und Haut um den Anus, bei Onychomykose eingesetzt. Es ist ein Bestandteil von Antischuppenshampoos. Es sollte jedoch nicht auf Wunden und gereizte Haut angewendet werden.
  
  
• Desinfektionsmittel - wirken fungistatisch oder fungizid bei der lokalen Behandlung von Hautpilzerkrankungen. Dazu gehören Jod, Thymol, amphotere Seifen, Salicyl- und Benzoesäure, Hydroxycholin, Benzoamidin, Thiadiazin-Derivate und viele andere. Die meisten dieser Wirkstoffe wurden jedoch inzwischen durch neuere und besser untersuchte Antimykotika aus der Medizin verdrängt.
  
  
• Chlormidazolhydrochlorid - wirkt fungistatisch auf Pilze der GattungEpidermophyton, Trichophyton undMikrosporon. Es kann in Form eines kombinierten Präparats mit Salicylsäure bei Pilzinfektionen der Haut und Onychomykose verwendet werden.

• Borsäure

Borsäure wird zur Behandlung von Vaginalmykose eingesetzt. Die Therapie verwendet fertige Kügelchen und die Behandlung dauert ca. 2 Wochen. Die Wirksamkeit der Bekämpfung der Vaginalmykose mit Borsäure wird auf etwa 70 Prozent geschätzt. Wenn jedoch die vaginale Mykose erneut auftritt, sollte die gesamte Behandlung wiederholt werden. Borsäure ist häufig auch Bestandteil beliebter Vaginalspülungen.

Pflanzenrohstoffe mit antimykotischen Eigenschaften

Nicht nur chemische Präparate haben eine antimykotische Wirkung, auch solche pflanzlichen Ursprungs haben eine solche Wirkung. Es sollte jedoch beachtet werden, dass ihre Wirkung bei ausgedehnten Mykosen, die eine ärztliche Beratung erfordern, möglicherweise unzureichend ist.

Pflanzen mit antimykotischer Wirkung:

• Medizinischer Salbei (Salvia officinalis) - Der Rohstoff Salbeiblatt hat einige antimykotische Eigenschaften. Die Infusion kann zum Spülen von Mund- und Rachenpilz verwendet werden.
  
  
• Rucola (Origanum vulgare) - höchstwahrscheinlich unterstützt kastanienbraunes Öl (Oreganoöl) den Körper im Kampf gegen Mykose. Es wird angenommen, dass es in Bezug auf besonders aktiv istCandida albicansDaher kann es sich bei der Behandlung der oralen Candidiasis als wirksam erweisen.
  
  
• Gewöhnlicher Knoblauch (Allium sativum) - Knoblauch hat aufgrund des Gehalts an Schwefelverbindungen eine bakterizide und antimykotische Wirkung. Knoblauchextrakt ist ein Bestandteil der Lotion, die topisch zur Behandlung von Mykosen der Haut verwendet wird.
  
  
• Olivenbaumblatt und Extrakt (Olea europaea) - Aufgrund des Gehalts an Oleuropein wird es besonders im Kampf gegen Pilze, Bakterien und Viren empfohlen. Es ist wirksam gegen PilzeCandida albicans und mit Mykosen der Füße, Nägel und Haut.
  
  
• Teebaumöl (Melaleuca alternifolia) - kann Menschen unterstützen, die mit interdigitaler Mykose und Onychomykose zu kämpfen haben, die sowohl durch Dermatophyten als auch durch Hefepilze verursacht werden. Bei regelmäßiger Anwendung wird ein Wiederauftreten der Krankheit verhindert.
  
  

Damit die Kräuter die Behandlung von Mykose unterstützen, sollten sie richtig vorbereitet und dosiert werden. Wenden Sie sich am besten an einen Spezialisten oder befolgen Sie die Empfehlungen des Herstellers in der Packungsbeilage. Beachten Sie dabei, dass Kräuterpräparate wie jedes Arzneimittel auch Nebenwirkungen verursachen oder mit anderen Präparaten interagieren können.

Pflanzliche Antimykotika sind in Form von vorgefertigten Tees, Abkochungen, Infusionen oder Alkoholextrakten sowie in Form von Tabletten und Kapseln erhältlich.