Aufgrund der Wirksamkeit der pharmakologischen Behandlung sind chirurgische Eingriffe bei Magengeschwüren selten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Geschwüre nicht mehr gefährlich sind. Im Magen oder Zwölffingerdarm können sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Und dann braucht man kein Skalpell. Wann machen Magengeschwüre eine Magenoperation erforderlich?
Eine Operation bei Magengeschwüren ist erforderlich, wenn andere nicht-invasive Behandlungen fehlgeschlagen sind. Die Ulkuskrankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass sich ihre Symptome im Frühjahr und Herbst verschlechtern. Menschen, die nach dem Essen wiederkehrende Schmerzen im Oberbauch haben, dh zwischen Nabel und Rippen, und die Schmerzen ähneln Brennen, Brennen und manchmal einem Gefühl des Hungers, sollten sie nicht unterschätzen. Es wird angenommen, dass sich ein Magengeschwür entwickelt hat, wenn die Symptome eine halbe Stunde nach dem Essen auftreten. Zwei Stunden nach dem Essen befinden sich die Geschwüre im Zwölffingerdarm, weil das Essen es bereits erreicht hat und die abgesonderten Verdauungssäfte das Geschwür reizen, was wir als quälenden Schmerz empfinden. Bei solchen Symptomen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, anstatt mehr Tabletten einzunehmen.
Erst Gastroskopie, dann Pharmakotherapie
Um herauszufinden, in welchem Teil des Magen-Darm-Trakts Geschwüre vorhanden sind, sollte eine Gastroskopie durchgeführt werden, d. H. Ein Test, mit dem Sie den Zustand der Schleimhaut genau beurteilen können. Dabei wird ein flexibler Schlauch, der mit einer Minikamera abgeschlossen ist, durch die Speiseröhre eingeführt.
Es gibt keinen Grund, die Gastroskopie jedes Jahr zu wiederholen, da die Untersuchung für den Patienten belastend und für seine Gesundheit nicht gleichgültig ist.
Der Arzt untersucht die Schleimhaut und verwendet dann spezielle Werkzeuge, um Fragmente des erkrankten Gewebes von den geschwürigen Stellen zu entfernen. Die Schnitte werden auf neoplastische Veränderungen und auf das Vorhandensein von untersuchtHelicobacter pylori, die Bakterien, die die häufigste Ursache für Geschwüre sind. Wenn die Tests das Vorhandensein von Bakterien bestätigen, nimmt der Patient eine Woche lang zwei richtig ausgewählte Antibiotika und einen Protronpumpenblocker - ein Medikament, das die Magensäuresekretion reduziert. Damit die Behandlung wirksam ist, muss sie abgeschlossen sein. Es ist ein Fehler, es zu unterbrechen, wenn Sie sich besser fühlen. Eine weitere Gastroskopie kann nach Abschluss der Behandlung durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Geschwür verheilt ist.
Komplikationen sind eine Indikation für eine Operation
Eine erfolgreiche Pharmakotherapie bedeutete, dass die Magenresektion aufgrund einer Ulkuskrankheit nicht mehr die Hauptaktivität der Chirurgen war. Derzeit kommen Menschen an den Tisch, bei denen aufgrund einer Ulkuskrankheit schwerwiegende Komplikationen aufgetreten sind. Operationen werden am häufigsten durchgeführt, wenn das Geschwür blutet. Es kommt vor, dass selbst bei einer kleinen Erosion eine Blutung auftreten kann.
Wenn die Blutung leicht ist, ist das erste Symptom teerschwarzer Stuhl. Wenn die Blutung massiv ist, tritt blutiger Durchfall auf, oft begleitet von Ohnmacht und Erbrechen mit einem kiesigen Inhalt (wie Kaffeesatz). Eine weitere Komplikation, die hauptsächlich Tabakraucher betrifft, ist eine Perforation in der Magenwand. Dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, da der Inhalt des Magens in die Bauchhöhle gelangt. Akute Peritonitis entwickelt sich schnell. Ein charakteristisches Perforationssymptom ist das sogenannte Planke, d. h. sehr harter Bauch. Der Patient weiß genau, wann die Perforation stattgefunden hat, da er extrem starke Schmerzen verspürte, wie wenn er mit einem Messer erstochen wurde. Ein weiteres Symptom ist die Hitzeverteilung über Ihren Bauch. Es ist eine Folge des Austritts von Magensäure in die Bauchhöhle.Es entwickelt sich eine chemische Peritonitis und der Patient muss dringend auf dem Operationstisch sein.
Stressgeschwüre, die sich von Magengeschwüren unterscheiden, sind eine ernsthafte Bedrohung für Patienten. Sie entstehen, wie der Name schon sagt, unter dem Einfluss starker emotionaler Spannungen. Wenn wir dem Stress eine Aspirin-Tablette hinzufügen, die geschluckt wird, um Kopfschmerzen zu lindern - Ulkus garantiert. Diese Art von Geschwüren führt zu weiteren Komplikationen wie massiven Blutungen und Perforationen im Magen.
Eine weniger häufige Komplikation der Ulkuskrankheit ist derzeit die Pylorusstenose (der Muskelring, der den Magen mit dem Zwölffingerdarm verbindet). Es äußert sich in Erbrechen und starken Bauchschmerzen. Nachdem Sie das Foto im Stehen aufgenommen haben, können Sie sehen, dass der Magen so gedehnt ist, dass er die gesamte Innenseite des Bauches bedeckt. Der Grund für einen solchen Zustand ist eine signifikante Verengung des Pylorus, z. B. durch eine Narbe, die an der Stelle eines Geschwürs gebildet wird. Auch hier ist ein schnelles Eingreifen eines Chirurgen erforderlich.
WissenswertNicht jeder Bakterienträger wird krank
Es ist nicht wahr, dass jeder, der sich mit Helicobacter pylori infiziert, ein Geschwür entwickelt. Es wird geschätzt, dass bis zu 80% der Polen Träger dieses Bakteriums sind und etwa 1/4 der Krankheit krank ist. Die meisten sind junge Menschen und Menschen mittleren Alters, die normalerweise hart arbeiten, aber es gibt auch Teenager und Kinder. Jeder zehnte Erwachsene leidet an Magengeschwüren (Magen und Zwölffingerdarm). Männer werden dreimal häufiger krank als Frauen. Fast jeder, der mit dem Bakterium infiziert ist, hat (in verschiedenen Formen) eine Gastritis, die oft asymptomatisch ist.
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