Rocky Mountain Spotted Fever - Symptome und Behandlung

Rocky Mountain Spotted Fever ist eine potenziell tödliche durch Zecken übertragene Krankheit, die hauptsächlich in Nordamerika - den USA und Kanada - auftritt. Rocky Mountain Fleckfieber wird durch das Bakterium Rickettsia rickettsii verursacht, das den Zeckenträger trägt. Was sind die Symptome von Rocky Mountain Spotted Fever? Was ist die Behandlung?

Rocky Mountain Spotted Fever ist eine akute, ansteckende durch Zecken übertragene Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird - Rickettsien Rickettsia rickettsii.

Rocky Mountain Fleckfieber gehört zur Rickettsiengruppe. Rickettsien-Infektionen sind eine Gruppe von akuten fieberhaften Erkrankungen, die durch Rickettsien verursacht werden, verschiedene Arten von Bakterien, die zur Ordnung der Rickettsien gehören. Ihr klinischer Verlauf mag ähnlich sein, aber die epidemiologischen und ätiologischen Merkmale sind sehr unterschiedlich.

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• eine Gruppe von Typhus - epidemischer, sporadischer und vorschneller Typhus
• Gruppe von Fleckfieber: Rocky Mountain Fleckfieber, Mittelmeerfieber, nordasiatisches Zeckenfieber, Rickettsienpocken, Queensland-Zeckenfieber, Typhus
• Infektionen durch Mikroorganismen der Gattung Coxiella, Bartonella, Anaplasma

Rocky Mountain Spotted Fever wird in den USA seit den 1920er Jahren gemeldet.

Rocky Mountain Spotted Fever - Infektionswege

Rickettsia rickettsii-Bakterien werden von mehreren Zeckenarten übertragen - hauptsächlich von Dermacentor-Zeckenarten (Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni). Sie sind die wichtigsten Vektoren dieses Erregers in Nordamerika.

Die US-Bundesstaaten mit der höchsten Anzahl von Fällen pro Million Einwohner sind North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee und Missouri. In ihnen sind 60 Prozent. Fälle von Krankheiten.

Im Südwesten der USA (sowie in Teilen Mexikos) wird die Krankheit wiederum hauptsächlich durch die Hundezecke übertragen (Rhipicephalus sanguineus).

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Infizierte Zeckenstiche und Krankheitsentwicklung können das ganze Jahr über auftreten, aber die Saison ist im Frühling und Sommer, mit einem Höhepunkt im Juni und Juli. Diese Saisonalität unterscheidet sich jedoch im ganzen Land aufgrund von Klima- und Belastungsvektoren. In Arizona, wo Hundezecken ausgestrahlt werden, beginnt die höchste Inzidenz im April und dauert bis Oktober.

Menschen, die häufigen Kontakt mit Hunden haben, die in der Nähe von Waldgebieten oder Gebieten mit hohem Gras leben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

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Rocky Mountain Spotted Fever - Symptome

Die Symptome des Rocky Mountain-Fleckfiebers treten innerhalb von 2 bis 14 Tagen nach einem Zeckenstich auf:

• Fieber
• In 90 Prozent der Fälle tritt ein nicht juckender Ausschlag (kleine, flache rosa Flecken) auf krank und hat ein charakteristisches Aussehen auf der Haut der Unterarme, Handgelenke und Knöchel 2-5 Tage nach dem Einsetzen des Fiebers. In einigen dieser Gruppen ist zu Beginn der Krankheit kein Hautausschlag vorhanden. Es entwickelt sich im späten Stadium der Krankheit nach Beginn der Behandlung. In 10 Prozent kranker Ausschlag ist nicht vorhanden
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen (können Blinddarmentzündung oder andere Ursachen für akute Bauchschmerzen imitieren)
• Appetitlosigkeit
• Muskelkater
• Übelkeit, Erbrechen

Hautausschlag im Zusammenhang mit Rocky Mountain Fleckfieber

Quelle: youtube.com/Carlsson

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Rocky Mountain Fever - Komplikationen

In Fällen einer unbehandelten Krankheit (oder einer unsachgemäßen Behandlung) liegt die Sterblichkeitsrate bei bis zu 6%, und die Todesursache kann Atemversagen, Leberversagen, Nierenversagen und Herzversagen sein.

Rocky Mountain Fleckfieber - Diagnose

Das Gespräch mit dem Patienten spielt aufgrund der geografischen Bedingungen des Auftretens einzelner Krankheitsentitäten sowie der Vektoren, die Rickettsien übertragen, eine enorme Rolle. Zusätzlich sollten Labortests durchgeführt werden:

• in der Regel ein Immunfluoreszenztest (denken Sie daran, dass Antikörper 7-10 Tage nach Auftreten der allgemeinen Krankheitssymptome auftreten)
• PCR - positives Ergebnis vor dem Auftreten von Antikörpern, die Art des Materials hängt von der Art der Krankheit ab (vermutet), z. B. Blut, Hautbiopsie oder Schorf (z. B. afrikanisches Zeckenfieber).
• Zellkultur (spezifische Medien
• PCR-Test basierend auf Zellkulturen von Hautabstrichen

Rocky Mountain Spotted Fever - Behandlung

Die Behandlung von Rocky Mountain Spotted Fever besteht in der Verabreichung von Antibiotika - Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 5-10 Tage. Die Behandlung ist am effektivsten, wenn sie innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten der Symptome begonnen wird.

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Quelle:

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html