HIP JOINT DISPLAYSIS bei einem Kind - Diagnose und Behandlung

Jedes Kind sollte nach dem Alter von 6 Wochen zur Beurteilung der Hüfte an einen Orthopäden überwiesen werden. Einige Kinder werden mit nicht voll entwickelten Gelenken geboren, durchschnittlich hat eines von 20 eine Hüftdysplasie. Obwohl sich das Baby mehrere Monate hinlegen wird, ist es bereits möglich, Anomalien zu erkennen und wirksam zu behandeln, die in Zukunft die ordnungsgemäße Bewegung behindern könnten.

Um besser zu verstehen, was die Hüftdysplasie eines Kindes ist, stellen Sie sich vor, wie sie aufgebaut ist. Ballen Sie eine Hand zur Faust und umarmen Sie sie mit der anderen. Bewegen Sie dann Ihre Faust die ganze Zeit darüber. Die Faust ist das Ende des Femurs, das sogenannte der Kopf und die Hand ist das Acetabulum, dh eine Vertiefung in den Knochen des Beckens. Obwohl sich der Kopf in verschiedene Richtungen bewegt, ist seine Oberfläche immer noch in Kontakt mit der Oberfläche des Acetabulums. Hüftdysplasie tritt auf, wenn das Acetabulum zu flach oder zu steil ist und der Femurkopf schlecht daran angepasst ist. Der Defekt kann ein oder beide Gelenke betreffen. Das Gelenk kann sich dann nicht richtig entwickeln, außerdem besteht die Gefahr einer Luxation, d. H. Eines Verbindungsverlusts zwischen dem Acetabulum und dem Knochenkopf.

Hüftdysplasie: Ursachen

Hüftdysplasie betrifft häufiger Mädchen, Kinder mit Mehrlingsschwangerschaften und Gesäßgeburten. Kinder mit diesem Defekt werden häufiger in Familien geboren, in denen er bereits aufgetreten ist, z. B. mit Eltern oder Geschwistern. Der Grund kann auch eine falsche Positionierung des Babys im Bauch der Mutter sein, z. B. aufgrund von Oligohydramnion, lateraler Position oder hohem Gewicht. Es ist wichtig, Anomalien in der Struktur der Hüftgelenke so früh wie möglich zu erkennen. Infolgedessen wird die Behandlung kürzer und weniger schwerwiegend sein.

Mach es unbedingt

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihr Kind:

erweckt den Eindruck, dass es die Beine nicht zu den Seiten öffnen kann
unnatürlich oder ungleichmäßig die Beine positionieren
Sie spüren Widerstand und Ihr Baby weint, wenn Sie seine Füße berühren oder bewegen
Ein Bein fühlt sich länger an als das andere
Die Falten zwischen Gesäß und Oberschenkeln sind auf beiden Seiten uneben

Merken! Ungleichmäßige Gesäßfalten, d. H. Rillen, die sich zwischen den Oberschenkeln und dem Gesäß bilden, weisen nicht unbedingt auf einen Defekt in den Hüftgelenken des Babys hin. Sie sind nur manchmal auch bei gesunden Kindern asymmetrisch. Wenn Sie jedoch eine solche Ungleichheit bemerken, konsultieren Sie für alle Fälle einen Arzt.

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Babys erste gemeinsame Untersuchung

Noch im Krankenhaus sollte ein Neonatologe (ein Spezialist für Neugeborene) nach der Geburt die Gelenke des Babys untersuchen. Dies ist das erste Mal, dass ein Kind einen gemeinsamen Test hatte (fragen Sie Ihren Arzt, ob dieser vor der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt wurde). Sie müssen sich selbst um die nächsten kümmern. Es sollte stattfinden, nachdem das Baby 6 Wochen alt ist, spätestens 12 Wochen (aber natürlich besser spät als nie). Um zu einer Prä-Luxationsklinik (die sich mit der Diagnose angeborener und entwicklungsbedingter Gelenkdefekte befasst) oder einfach zu einem Kinderorthopäden zu gehen, ist eine Überweisung durch einen Allgemeinarzt erforderlich.

Untersuchung der Hüftgelenke durch einen Orthopäden

Aufgrund der Wartezeit für einen Termin bei einem Orthopäden lohnt es sich, im ersten Lebensmonat eines Kindes (nicht unbedingt mit dem Kind) eine Überweisung zu erhalten und im Voraus einen Termin bei einem Orthopäden zu vereinbaren. Zur Untersuchung durch einen Orthopäden muss das Kind vollständig ausgezogen sein, auch mit einer Windel. Schließlich muss der Arzt das motorische System des Kindes beurteilen. Zuerst wird er die Beine des Babys untersuchen, die Länge der Oberschenkel und die Symmetrie der Po-Falten vergleichen. Er wird auch die Abduktion beider Beine an den Seiten überprüfen (es ist ein bisschen so, als würde man die Beine "auf einem Frosch" anordnen). Die Untersuchung ist für das Kind nicht unangenehm, es tut ihm nicht weh. Wenn ein Baby während der Untersuchung weint, hat dies einen anderen Grund, z. B. Hunger oder Erkältung.

Ultraschalluntersuchung der Hüftgelenke

Ihr Arzt wird einen Ultraschall Ihrer Hüftgelenke bestellen. Es sollte bei jedem Kind durchgeführt werden, da es die Erkennung von Anomalien ermöglicht, die bei einer normalen medizinischen Untersuchung nicht aufgedeckt werden. Eine Überweisung zur Untersuchung kann von einem Orthopäden ausgestellt werden (Hausarzt und Kinderarzt in der Klinik haben keine solche Genehmigung). Der Ultraschall ist für das Baby völlig sicher. Es ist auch nicht schmerzhaft. Das Kind muss nicht auf diese Untersuchung vorbereitet sein. Das Baby muss auf der Seite liegen und der Arzt bewegt den kleinen Kopf des Geräts über die Haut um die Hüften. Die Untersuchung dauert mehrere oder mehrere Minuten. In den meisten Kliniken wird es im Rahmen eines orthopädischen Besuchs kostenlos durchgeführt. Wenn der Arzt Ihrem Baby keinen Ultraschall anordnet, fragen Sie ihn, warum. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, ist es besser, auf eigene Kosten zu investieren und dies zu tun. Wenn Sie einen Termin für einen Ultraschall vereinbaren, fragen Sie, ob der Arzt, der ihn durchführt, über ein gültiges Zertifikat der Polnischen Ultraschallgesellschaft verfügt und das Gerät in den letzten 5 Jahren einer Qualitätskontrolle unterzogen wurde. Haben Sie keine Angst oder schämen Sie sich, danach zu fragen. Die Erfüllung dieser Anforderungen garantiert eine gute Qualität der Untersuchung, und die Gesundheit des Kindes hängt davon ab.

Hüftuntersuchung bei Kindern

Hüfttests bei Kindern

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Kleinere Anomalien beim Aufbau der Hüftgelenke

Dann kann der Arzt nur empfehlen, das Baby häufig auf den Bauch zu legen und es in einem weiten Bereich zu windeln. Flanellwindeln funktionieren hervorragend, da sie sich nicht zwischen den Beinen des Babys kräuseln (Flanellwindeln sind in Geschäften mit Babyartikeln erhältlich. Sie können ein Flanell auch in einem Stoffladen kaufen und dann schneiden). Da sich eine solche Windel ziemlich gut erwärmt (es handelt sich um eine feste Isolationsschicht), ist es besser, keine zusätzlichen Kleidungsschichten, z. B. einen doppelten Strampler, anzuziehen, um ein Scheuern und Überhitzen der Hoden von Jungen zu verhindern. Es ist sehr wichtig, dass die Bodys oder Strampler, die auf die Windel gelegt werden, nicht zu locker (die Windel rutscht heraus) oder zu eng (es kann schädlich sein und zu Abrieb und Scheuern führen) sind. Wenn Sie aus irgendeinem Grund eine Windel für eine breite Windel verwenden müssen, falten Sie zwei in einem Rechteck und die dritte in einem Dreieck.

Behandlung von Hüftdysplasie

Wenn der Orthopäde eine Dysplasie feststellt, empfiehlt er dem Kind, ein spezielles Gerät, das sogenannte, anzulegen Orthesen (z. B. Frejkas Kissen, Koszli-Steg, Pavliks Geschirr oder Schiene). Der Apparat hält die Beine des Kindes entführt und gebeugt, wodurch sich der Femurkopf zentral im Acetabulum befindet und das Gelenk richtig geformt ist. Der Arzt sollte einen Antrag für ein solches Gerät stellen. Leider wird es nur teilweise erstattet. Zuerst müssen Sie Ihr eigenes Geld einzahlen, und der Nationale Gesundheitsfonds wird später einen Teil der Kosten erstatten. Die Pflege eines Babys mit einer Kamera ist etwas schwieriger. Normalerweise kann es nur für Schönheitsbehandlungen entfernt werden, z. B. zum Baden oder Wechseln. Der kleine Junge kann sich darin nicht frei bewegen. Die Zahnspange schränkt die Bewegungsfreiheit des Kindes und die Erkundung der Welt leicht ein. Es lohnt sich jedoch, die Zähne zusammenzubeißen, die Anweisungen des Arztes konsequent zu befolgen und die Zahnspange nicht "nur für eine kurze Zeit" anzuziehen.Das Überleben dieser schwierigen Zeit wird belohnt: Normalerweise gibt es 2-3 Monate nach der Dysplasie keine Spur und Sie können sich von der Kamera verabschieden. Wenn der Defekt schnell erkannt wird und die Eltern den Empfehlungen folgen, setzt sich das Kind spätestens bei Gleichaltrigen hin und geht. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes ignorieren und eine Behandlung vermeiden, müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus mit einem speziellen Aufzug behandelt werden.