Epidural bei der Arbeit ist für viele Frauen ein Problem. Sie haben gehört, dass sie unter außergewöhnlichen Umständen angewendet werden, die Wehen erheblich verlängern, Lähmungen verursachen und sich nachteilig auf das Baby auswirken können. Es gibt viele solcher Mythen über Epiduralanästhesie bei der Geburt. Glaube ihnen nicht.
Wir haben die am häufigsten wiederholten falschen Meinungen über die Anästhesie bei der Geburt zusammengestellt.
Die Epiduralanästhesie (ITP) wird bei der Geburt ausnahmsweise nur in besonderen Situationen angewendet.
NICHTS ÄHNLICHES! Es ist eine Möglichkeit, die mit jeder Geburt einhergehenden Schmerzen bei der Geburt zu lindern, sodass es bei jeder Entbindung angewendet werden kann (mit Ausnahme der wenigen unten genannten Kontraindikationen). In den USA und vielen europäischen Ländern wird allen Gebärenden eine Epiduralanästhesie angeboten, die sogar von 80% angewendet wird. Frauen. Dies ist ein Standardverfahren wie die Anästhesie von Zahnbehandlungen. In Polen ist dies jedoch (aus finanziellen Gründen und ungerechtfertigten Befürchtungen von Frauen) immer noch eine Seltenheit. Vergangenes Jahr In unserem Land wurde ZOP nur in 10 Prozent verwendet. Geburten, und jetzt ist diese Rate drastisch gesunken (aufgrund von Änderungen in der Erstattungsmethode aus dem Nationalen Gesundheitsfonds).
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Eine Anästhesie bei der Geburt ist gefährlich und kann zu Lähmungen führen.
DAS IST EIN MYTHOS! Diese Anästhesie ist die effektivste und am wenigsten riskante (unter allen chirurgischen Eingriffen) Methode zur Linderung von Wehenschmerzen. Gegenwärtig wird das Anästhetikum (meistens Bupivacain) in Konzentrationen verwendet, die um ein Vielfaches niedriger sind als in der Vergangenheit (derzeit: 0,0312% –0,0625%, früher: 0,5% –0,75%). Fälle von Lähmungen aufgrund von GPR werden derzeit nicht gemeldet.
Die Epiduralanästhesie (EPI) verlängert die Wehen erheblich und erhöht das Risiko, eine Pinzette oder eine Vakuumröhre zu verwenden.
NICHT WAHR! Die Anästhesie verlängert normalerweise nicht die Wehen. Einige Studien zeigen, dass es die Druckzeit verlängern kann (um 10–30 Minuten). Sie sprechen über eine beeinträchtigte kontraktile Funktion der Gebärmutter, einen verminderten Muskeltonus im Beckenmembran und einen gestörten Druck. Andere Experten sagen jedoch, dass solche Situationen das Ergebnis der Verwendung des Arzneimittels in der falschen Konzentration oder der Verabreichung zur falschen Zeit sind. Wenn der Vorgang korrekt durchgeführt wird, sollte dies nicht der Fall sein. Tatsächlich haben viele Frauen den gegenteiligen Effekt: Nach der Verabreichung der Anästhesie und dem Abklingen der Schmerzen (Linderung) entspannt sich die Geburt, gewinnt an Kraft und kann aktiv an der Geburt teilnehmen, was die kontraktile Aktion beschleunigt. Die Verwendung einer Pinzette oder eines Vakuumsaugers deckt 2-3 Prozent ab. anästhesierte Lieferungen; Dies ist nur ein Bruchteil eines Prozent mehr als bei Geburten ohne APD.
Nach der Anästhesie während der Geburt treten starke Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und starke Druckabfälle auf.
NICHTS ÄHNLICHES! Das Risiko solcher Komplikationen ist minimal und resultiert nicht aus der Verwendung einer Anästhesie, sondern aus der Tatsache, dass diese falsch durchgeführt wurde (der Anästhesist verwendet die falsche Konzentration des Arzneimittels oder punktiert die Dura Mater). Wenn die arbeitende Frau richtig auf PIP vorbereitet ist und der Eingriff korrekt durchgeführt wird, treten keine Kopf- oder Rückenschmerzen auf (und selbst wenn sie auftreten, können sie wirksam gelindert werden). Der Blutdruck wird ständig von einem Anästhesisten überwacht, der erforderlichenfalls Maßnahmen ergreift, um einen Abfall zu verhindern.
Die Anästhesie bei der Geburt wirkt sich negativ auf das Baby aus: Sie ist träge, betäubt und weigert sich zu saugen.
NICHT WAHR! Bei so geringen Anästhetikakonzentrationen, wie sie heute verwendet werden, hat es keine Auswirkungen auf das Baby - nachdem das Medikament die Plazenta zum Baby passiert hat, ist seine Konzentration so niedrig, dass es nicht gemessen werden kann! Auf der anderen Seite erhöht die Anästhesie dank der Beseitigung von Schmerzen und Stress während der Wehen die Durchblutung der Plazenta, wodurch das Baby in einem besseren Allgemeinzustand geboren wird und keine Probleme mit dem Saugen der Brust hat.
Während der Wehen wird das Perineum normalerweise eingeschnitten.
NICHT WAHR! Eine Episiotomie (Episiotomie) ist überhaupt nicht erforderlich. Und ob dies der Fall sein wird, hängt von vielen Faktoren ab: der Fähigkeit, das Perineum zu dehnen, der Größe des Babys, der Zusammenarbeit des gebärenden Teils und der Bereitschaft und Fähigkeit der Hebamme, das Perineum zu schützen. Durch die Linderung von Schmerzen und die Vermeidung abnormalen Verhaltens beim gebärenden Kind trägt die Anästhesie jedoch nach Möglichkeit zum Schutz des Perineums bei. Dies wird am besten durch die Statistiken aus den Ländern belegt, in denen die Geburtenrate mit Zwangsstörungen sehr hoch und die Episiotomierate sehr hoch ist - im Gegenteil, sehr niedrig.
Eine Anästhesie während der Geburt wird selten durchgeführt, da es viele Kontraindikationen gibt.
NICHT WAHR! Es gibt nur fünf absolute medizinische Kontraindikationen für die Verwendung eines Epidurals. Sie sind wie folgt: Blutgerinnungsstörungen, Hautveränderungen an der Stelle der Kathetereinführung (entzündliche Veränderungen aufgrund einer Infektion), Allergie gegen Anästhetika, Fieber und Wirbelsäulenoperationen, die kurz vor der Entbindung durchgeführt wurden. In einigen Fällen entscheidet der Arzt, ob er eine Anästhesie anwendet oder nicht (nachdem er überlegt hat, ob das schmerzbedingte Risiko für die Mutter größer ist als das Risiko der Anästhesie selbst). Dies gilt für bestimmte angeborene Herzfehler, neurologische Störungen und Hypovolämie (Verringerung des Blutvolumens). Es gibt also nicht so viele Kontraindikationen. Es gibt mehr Situationen und Krankheiten, für die eine Anästhesie empfohlen wird. Diese umfassen: schwangerschaftsinduzierte Hypertonie, die mit der Schwangerschaft einhergeht, Asthma bronchiale, Diabetes (sowohl gestations- als auch insulinabhängig), Epilepsie, hämatologische Störungen (z. B. Sichelzellenanämie), post-Kaiserschnitt und andere geburtshilfliche Situationen, z. fetale Position des Fetus, Mehrlingsschwangerschaft, Frühgeburtlichkeit und intrauterine Dystrophie des Fetus.
Anästhesie bei der Geburt
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