GDx-Studie - Rasterlaserpolarimetrie

Der GDx-Test oder die Rasterlaserpolarimetrie ist ein Test, mit dem Sie die Dicke der Netzhautnervenfaserschicht messen können. Der GDx-Rasterlaser-Polarimetrietest gilt als einer der nützlichsten bei der Diagnose des Glaukoms. Finden Sie heraus, worum es bei diesem Test geht und wie Sie die Ergebnisse interpretieren.

Der GDx-Test oder die Rasterlaserpolarimetrie ist ein Test, mit dem Sie die Dicke der Netzhautnervenfaserschicht messen können. Die Messung erfolgt in der Nähe der Papille, wo die Nervenfasern über die gesamte Oberfläche der Netzhaut zusammenlaufen und den Sehnerv bilden, der den Augapfel verlässt und zum Gehirn gelangt. Selbst mit der besten Spaltlampe kann ein Arzt, der einen Patienten untersucht, die Anzahl der Nervenfasern auf der Oberfläche der Netzhaut nicht genau zählen, geschweige denn deren Verschwinden beurteilen. Bei einem gesunden Menschen beträgt die Anzahl der Nervenfasern etwa eine Million. Daher ist eine geeignete Ausrüstung erforderlich, um ihre Bewertung und Analyse zu ermöglichen. Das GDx-Gerät misst die Dicke der Faserschicht, ihre Verteilung, bestimmt die Stellen der Hohlräume und vergleicht das Ergebnis mit einer Standarddatenbank, die für einen Arzt, der nur einen "Objektträger und ein Auge" hat, nicht möglich ist.

GDx-Prüfung - Indikationen für die Prüfung

Der GDx-Rasterlaser-Polarimetrietest gilt als einer der nützlichsten bei der Diagnose des Glaukoms. Dieser Test ist oft schwierig durchzuführen und es kommt auch vor, dass ein völlig unzuverlässiges Ergebnis erzielt werden kann.Es ist daher unangemessen, eine Glaukomdiagnose ausschließlich auf das GDx-Testergebnis zu stützen. Zunächst sind die Beurteilung des Sehnervs, die durch die HRT-Lasertechnologie ermöglicht wird, sowie die Beurteilung der GCL-Schicht von Ganglienzellen erforderlich. Eine unverzichtbare ergänzende Untersuchung ist die Durchführung der Sichtfeldprüfung an standardisierten Kameras der neuen Generation. Der Fall jedes Patienten muss einzeln analysiert und alle erzielten Ergebnisse richtig interpretiert werden.

GDx-Studie - Ergebnisse

Als Ergebnis der Untersuchung wird ein spezieller Bericht erhalten, der die Dicke der Nervenfaserschicht in Form von Zahlen und Diagrammen zeigt. Das Ergebnis zeigt ein Laserbild des Bereichs der Sehnervenscheibe, in dem die Messung durchgeführt wird, und unterhalb des Laserbildes die Dicke der Schicht der Nervenfasern selbst, grafisch dargestellt in Blau, Gelb und Rot. Im unteren Teil des Berichts befindet sich eine statistische Analyse des Untersuchungsergebnisses, das dem Fundusbild überlagert ist und die Wahrscheinlichkeit einer Glaukomschädigung in Form von farbigen Quadraten bestimmt, wobei Rot eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit dieser Schädigung anzeigt und Gelb und Blau weniger. In der Mitte des Berichts befindet sich eine Tabelle mit den absoluten Werten der Dicke der Nervenfaserschicht und ihrer statistischen Analyse in den folgenden Farben: Weiß - Normalwerte, Rot - Werte unter der Norm mit hoher Wahrscheinlichkeit einer glaukomatösen Schädigung, Gelb - und Blau - Verdacht auf glaukomatöse Werte. Im unteren Teil des Berichts wird die Dicke der Netzhautnervenfaserschicht als baktrische Kurve dargestellt, die den baktrischen Bereich der Norm überlappt, so dass der Ort der Defekte beurteilt werden kann.

Ein separates Thema ist die Bewertung des GDx-Testergebnisses bei Patienten mit Myopie, deren Ergebnisse häufig nicht innerhalb der statistischen Norm liegen und nicht auf die gleiche Weise interpretiert werden können wie die Ergebnisse von Tests, die bei Menschen ohne Sehbehinderung durchgeführt wurden. In solchen Fällen sollte der GDx-Test niemals allein verwendet werden, und es sollten andere zusätzliche Tests durchgeführt werden.

Drei Generationen von GDx-Hörgeräten

Es gibt drei Generationen von GDx-Hörgeräten:

• GDx FCC, die älteste Version mit fester Hornhautkompensation
• GDx VCC, eine etwas neuere Version mit variabler Hornhautkompensation
• GDx ECC oder Pro mit verbesserter Vergütung. Dies ist die neueste Version.

Die nächsten Generationen wurden zusammen mit der Modernisierung der Methode geschaffen, wobei die die Messung störenden Faktoren sukzessive eliminiert wurden. Kameras in der FCC-Version, die mit dem höchsten Messfehler belastet sind, werden praktisch nicht mehr gefunden, ebenso wie die VCC-Kameras der zweiten Generation.

Nach den neuesten Richtlinien der European Glaucoma Society wird nur das GDx Pro zur Diagnose des Glaukoms empfohlen. Dieses Gerät kann neben der Möglichkeit, Tests mit der ECC-Technik durchzuführen, auch VCC-Messungen durchführen und nachfolgende Tests automatisch vergleichen. Der Name "Pro" gibt die Möglichkeit an, das Fortschreiten von Veränderungen zu analysieren, was für die Überwachung des Fortschreitens der Krankheit äußerst wichtig ist.

Über die Autorin Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa, Fachärztin für Augenkrankheiten, Augenheilkundezentrum Targowa 2, Warschau

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Initiatorin und Gründerin des T2-Zentrums. Sie ist spezialisiert auf moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms - dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit.

Dr. med. Polaczek-Krupa sammelt seit 22 Jahren Erfahrungen, seit sie in der Augenklinik des CMKP in Warschau arbeitet, mit der sie 1994-2014 verbunden war. In dieser Zeit erhielt sie zwei Spezialisierungsgrade in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.

In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten in Warschau, wo sie durch die Beratung von Patienten aus ganz Polen und dem Ausland Wissen und medizinische Erfahrung sammelte.

Im Rahmen der Zusammenarbeit mit dem Medical Center of Postgraduate Education war er jahrelang Dozent bei Kursen und Schulungen für Ärzte, die sich auf Augenheilkunde und medizinische Grundversorgung spezialisiert haben.

Er ist Autor oder Mitautor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Fachzeitschriften. Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Augenheilkunde (PTO) und der Europäischen Gesellschaft für Glaukom (EGS).

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