Serologische Tests sind einer der grundlegenden Labortests, die üblicherweise zur Diagnose und Überwachung verschiedener Krankheiten verwendet werden. Serologische Tests ermöglichen den Nachweis von Antigenen und / oder Antikörpern in biologischem Material. Welche Arten von serologischen Tests gibt es? Was sind die Indikationen für die Durchführung dieser Tests?
Inhaltsverzeichnis
- Serologische Tests - Indikationen für den Test
- Serologische Tests - Typen
- Serologische Tests - was sind sie?
- Serologische Tests - Ergebnisse
- Was ist das serologische Fenster?
Serologische Tests sind immunologische Tests zum Nachweis von Antigenen oder Antikörpern im getesteten biologischen Material. Antigene sind Moleküle, die das Immunsystem als fremd erkennt. Antigene können Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen, Pollen, Lebensmittel und in einigen Fällen sogar Ihr eigenes Gewebe sein.
Im Gegensatz dazu sind Antikörper Immunproteine, die gegen Antigene produziert werden. Jeder Antikörper wird spezifisch gegen ein bestimmtes Antigen produziert, und der Körper kann je nach Situation Antikörper in verschiedenen Klassen produzieren: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologische Tests - Indikationen für den Test
Die Indikation für serologische Tests ist der Verdacht auf Krankheiten wie:
- Infektionskrankheiten
Die serologische Untersuchung wird häufig zur Diagnose von Virus-, Bakterien- und Pilzerkrankungen eingesetzt. Im Verlauf einer Immunantwort gegen Mikroben werden spezifische Antikörper von B-Lymphozyten produziert. In der Labordiagnostik werden hauptsächlich IgM-Antikörper und IgG-Antikörper verwendet.
Die Bestimmung spezifischer IgMs ermöglicht den Nachweis aktiver mikrobieller Infektionen, da diese zuerst in der Immunantwort erzeugt werden. Im Laufe der Zeit werden IgM-Antikörper durch persistentere IgG-Antikörper ersetzt, deren Bestimmung auf eine persistierende Infektion oder einfach auf den Kontakt des Organismus mit dem Mikroorganismus hinweist. Ein Beispiel ist die Beurteilung des Antikörperspiegels in den IgM- und IgG-Klassen bei der Diagnose der Lyme-Borreliose.
Mit serologischen Methoden ist es auch möglich, das Vorhandensein von Antigenen von Mikroorganismen im Blut oder im Kot direkt nachzuweisen. Auf diese Weise wird beispielsweise das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen-Darm-Trakt diagnostiziert. Die Methode basiert auf der Bestimmung des bakteriellen Antigens im Stuhl. Dieser Test ist sehr empfindlich und spezifisch.
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- Parasitäre Krankheiten
Serologische Methoden können bei der Diagnose von parasitären Infektionen hilfreich sein, aber sie können die Diagnose nicht selbst bestätigen. Wie bei Infektionskrankheiten werden serologische Methoden verwendet, um das Vorhandensein von Parasitenantigenen oder Antikörpern gegen diese zu bewerten. Serologische Methoden zum Nachweis von Antikörpern sind unter anderem in der Diagnostik wichtig. Trichinose, Echinokokkose, Toxokarose. Im Kot können Antigene von Parasiten wie Lamellen bestimmt werden.
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- Autoimmunerkrankungen
In einigen Situationen beginnt das Immunsystem, sein eigenes Gewebe als Antigene (sogenannte Autoantigene) zu erkennen und Antikörper gegen diese zu bilden, was zur Entstehung einer Autoimmunerkrankung führt. Daher kann das Vorhandensein von Anti-Gewebe-Antikörpern durch serologische Tests nachgewiesen werden.
Ein Beispiel ist die Beurteilung des Spiegels von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern im Blut: Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (Anti-TPO), Anti-Thyreoglobulin (Anti-Tg) und Anti-TSH-Rezeptor (Anti-TSHR), deren Bestimmung bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (Morbus Basedow) hilfreich ist. , Hashimoto-Krankheit).
Serologie ist die Untersuchung, wie ein Antigen mit Serumantikörpern reagiert.
- Allergische Erkrankungen
Der Körper kann auch Antikörper gegen Pollen, Lebensmittel und Hausstaubmilben herstellen, die als Allergene bezeichnet werden. Am häufigsten sind IgE-Antikörper, die allergische Erkrankungen verursachen. Sowohl das Gesamt-IgE als auch das allergenspezifische IgE werden mit serologischen Methoden gemessen.
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- Bestimmung von Blutgruppen in der Transfusionsmedizin
Rote Blutkörperchen haben charakteristische Antigene in der Luft, und ihre Vielfalt in der menschlichen Bevölkerung ist die Grundlage für die Unterscheidung von Blutgruppen.
Serologische Methoden sind ein wichtiges Element bei der Bestimmung von Blutgruppen in der Transfusionsmedizin in der sogenannten das System der Hauptgruppen (A, B, AB, 0), Rh-Faktor (+, -) und Kell (das Hauptantigen ist mit dem Buchstaben K markiert).
Ein Beispiel für die Verwendung serologischer Tests in der Transfusionsmedizin ist die Diagnose von hämolytischen Reaktionen nach der Transfusion. Die Durchführung serologischer Tests in diesem Fall zielt darauf ab, die Ursache der Reaktion zu bestimmen und Präparate anzuzeigen, die der Patient möglicherweise erhält.
- Diagnostik des serologischen Konflikts in der Schwangerschaft
Wenn sich die Eltern des Kindes in Blutzellenantigenen in einem Blutgruppensystem unterscheiden, wird das sogenannte serologischer Konflikt. Der häufigste serologische Konflikt tritt im Rh-System auf und betrifft in 85% der Fälle das D-Antigen dieses Systems. In serologischen Konflikten werden Antikörper gegen die roten Blutkörperchen des Babys produziert und zerstört, da IgG-Antikörper die Plazenta passieren.
Der Grund dafür ist der frühere Kontakt der Mutter mit dem fetalen antigenisch inkompatiblen Blut, der beispielsweise während der Geburt des ersten Kindes und der Produktion von IgG-Antikörpern gegen das D-Antigen im Rh-System (Alloantikörper) stattfindet. In der nächsten Schwangerschaft gehen diese Antikörper in den Fötus über und verursachen den Abbau seiner roten Blutkörperchen.
Ein serologischer Konflikt tritt auf, wenn die RhD-Mutter negativ (RhD-) und das Baby positiv (RhD +) ist. Die Prüfung auf Alloantikörper mittels serologischer Tests sollte bei allen schwangeren Frauen bis zur 10. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, zwischen der 21. und 26. Schwangerschaftswoche nur bei RhD-Frauen, die im ersten Test nicht nachgewiesen wurden, und zwischen der 27. und 32. Schwangerschaftswoche bei jeder Frau.
WissenswertSerologische Tests - Typen
- Agglutinationsreaktion
- Neutralisierungsreaktion
- Komplementfixierungsreaktion
- Fällungsreaktion
- Antiglobulintest (Coombs-Test)
- Hämagglutinationshemmungstest
- immunhistochemische Methoden
- immunonephelometrische Methode
- immunoturbidimetrische Methode
- immunenzymatische Methoden (ELISA-Test)
- Immunfluoreszenz (IF) -Methoden
- radioimmunologische Methoden (RIA)
- Western-Blot-Methode
Serologische Tests - was sind sie?
Serologische Tests nutzen die Eigenschaften des Antigens und des Antikörpers, um das sogenannte zu erzeugen Immunkomplexe. Durch Modifizieren monoklonaler Antikörper, z. B. durch Anbringen von Fluoreszenzfarbstoffen oder Enzymen, können spezifische Moleküle im biologischen Material nachgewiesen werden.
Für serologische Tests wird normalerweise Blut aus der Ellenbogenflexion entnommen, aber serologische Tests werden auch an Speichel, Urin, Kot, Liquor cerebrospinalis und Gewebeproben durchgeführt.
Serologische Tests - Ergebnisse
Die Interpretation des serologischen Tests hängt von der Indikation ab, für die er durchgeführt wurde. Wir sollten uns auch daran erinnern, dass der Test von Antikörpern gegen Mikroorganismen ein Test ihrer indirekten Anwesenheit im Körper ist und in einigen Fällen möglicherweise nur auf den Kontakt mit einem bestimmten Pathogen in der Vergangenheit hinweist.
Ähnlich verhält es sich mit dem Vorhandensein von Antikörpern gegen das eigene Gewebe. Einige von ihnen treten auch bei gesunden Menschen auf, daher sollten die Ergebnisse serologischer Tests zusammen mit anderen Labortests und den klinischen Symptomen des Patienten interpretiert werden.
WissenswertWas ist das serologische Fenster?
Dieser Begriff wird bei der Diagnose von Infektionskrankheiten verwendet und bezeichnet den Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion mit einem Krankheitserreger bis zur Produktion spezifischer Antikörper gegen den Krankheitserreger durch den Körper. Normalerweise dauert dieser Zeitraum mehrere bis mehrere Wochen. Während des serologischen Fensters können die Ergebnisse serologischer Tests zu einem falsch negativen Ergebnis führen, und andere diagnostische Methoden, z. B. Gentests, sollten zur Diagnose verwendet werden.
Literatur
- Labordiagnostik mit Elementen der klinischen Biochemie, Lehrbuch für Medizinstudenten, herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J. W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage.
- Innere Krankheiten, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Grundlegende serologische Tests. Springer International Publishing AG 2018
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