Im Gegensatz zu vielen Ländern der Welt - in Polen ruft die Empfängnisverhütung starke Emotionen hervor. Es ist für uns kein rein medizinisches, sondern auch ein soziologisches Problem. Leider hängt zu viel von der Politik ab. Mit prof. Romuald Dębski, Gynäkologe, Geburtshelfer, Leiter der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des CMKP im Bielany-Krankenhaus in Warschau, spricht mit Anna Jarosz.
Polnische Frauen wenden später bewährte Verhütungsmethoden an als die meisten Frauen in Europa. Anna Jarosz (Monatszeitschrift "Zdrowie") spricht mit Professor über die zeitgenössische polnische Empfängnisverhütung und wie wir mit dem Problem der Verhinderung unerwünschter Schwangerschaften umgehen. Romuald Dębski, Leiter der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des CMKP am Bielański-Krankenhaus in Warschau.
- Bewährte Verhütungsmethoden Europäer werden ab einem Alter von 18 Jahren und Polnisch ab einem Alter von 25 Jahren eingesetzt. Warum passiert dies?
Prof. Prof. Romuald Dębski: Sie könnten denken, dass dies daran liegt, dass die meisten Frauen in Polen später mit dem Geschlechtsverkehr beginnen als die meisten Frauen in Europa. Im Lichte der von prof. Zbigniew Izdebski, das ist nicht so. Es stellt sich heraus, dass Frauen in Polen bereits im Teenageralter mit dem Geschlechtsverkehr beginnen, genau wie ihre Altersgenossen in anderen europäischen Ländern. Es ist jedoch richtig, dass polnische Mädchen in den ersten Jahren des Geschlechtsverkehrs keinen Schutz gegen ungeplante Schwangerschaften verwenden. Dies ist hauptsächlich auf den Mangel an sexueller Aufklärung und die gleichzeitige Anti-Promotion von Hormonen sowie auf den hohen Preis für Verhütungspillen und den schwierigen Zugang zu ihnen auf verschiedene Weise zurückzuführen.
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R.D .: Die Situation ist sehr unterschiedlich. Eine wirksame Empfängnisverhütung wird am häufigsten von jungen und studierenden Frauen und Frauen nach der Geburt des ersten und vor dem nächsten Kind sowie von Personen angewendet, die nicht wieder gebären möchten. Was ist das Wissen von Frauen? Nun ... Vor ein paar Tagen kam meine Mutter mit ihrer 16-jährigen Tochter, die 26 Wochen schwanger war, zu mir. Sie erfuhr einige Tage zuvor von der Schwangerschaft, weil ihre Tochter immer noch hoffte, dass sie ihre Periode bekommen würde. Erst als sie die Bewegung des Babys deutlich spürte, beschloss sie, es ihrer Mutter zu erzählen. Übrigens ist es erwähnenswert, dass die Zeit der Schwangerschaft sehr stark vom Käfig abhängt, in dem Sie aufwachsen, oder von der Religion. In arabischen Ländern, in denen Frauen nicht zur Schule gehen und Kinder zur Welt bringen, sind schwangere Jugendliche keine Seltenheit. In Europa und in Polen gibt es ein anderes Lebensmodell. Frauen bestehen ihr Abitur, gehen aufs College, machen Karriere und denken viel später an Kinder. Diese Frauen suchen nach wirksamen Verhütungsmethoden. Sie haben die Schwierigkeit erwähnt, ein gutes Verhütungsmittel zu bekommen.
R.D .: Ich denke, dass Versuche, die Geburtenrate durch Einschränkung des Zugangs zur Empfängnisverhütung zu erhöhen, fehlschlagen werden, da der fehlende Zugang zu einer guten Empfängnisverhütung zu einer Anzahl von Abtreibungen führt. Der Öffentlichkeit zu sagen, dass die Antibabypille hinter der negativen Geburtenrate steckt, ist - gelinde gesagt - ein großes Missverständnis. Viele Frauen, insbesondere junge, können sich eine hormonelle Empfängnisverhütung nicht leisten, da die Verpackung zwischen 30 und 40 PLN kostet. Darüber hinaus wird derzeit nur eine Tablette teilweise erstattet, was in Apotheken unter verschiedenen Handelsnamen erscheint. Das Problem ist, dass es nicht für jede Frau geeignet ist. Zum Beispiel sollte es nicht von Mädchen mit Akne verwendet werden, da die Pille es verschlimmern wird. Es gibt jedoch noch ein weiteres Problem, das hier erwähnt werden muss. Schwierigkeiten bei der Verschreibung eines Verhütungsmittels können aus philosophischen Gründen auftreten. Wenn der Arzt gegen Empfängnisverhütung ist, versucht er manchmal, seinen Standpunkt auch den Patienten aufzuzwingen. Das ist inakzeptabel!
Der Code of Medical Ethics erlaubt die Verweigerung der Verschreibung eines Arzneimittels, dessen Verwendung der Arzt für unmoralisch hält. Eine solche Ablehnung sollte jedoch in den medizinischen Unterlagen vermerkt werden. Der Arzt muss der Frau einen anderen Ort zeigen, ein Büro, an dem sie angemessene Hilfe erhält. Leider ist es in Polen manchmal schwierig, ein Rezept nicht nur von einem Arzt zu erhalten, sondern es auch zu erfüllen. Es reicht aus, dass der Abteilungsleiter ein Gegner der Empfängnisverhütung ist und seine Frau der Manager der einzigen Apotheke in der Stadt ist, auf die solche Maßnahmen nicht beschränkt sind.
Wichtig
Die postkoitale Tablette oder die "po" Pille
Empfängnisverhütung "nach" (die "nach" Pille) wird unmittelbar nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr angewendet, z. B. wenn ein Kondom abbricht oder abrutscht, aber auch nach einer Vergewaltigung. In Polen sind drei Präparate erhältlich: Escapelle (55-60 PLN), Postinor Duo (90-100 PLN) und ellaOne (120-130 PLN) ohne Rezept. Diese Verhütungsmethode ist immer noch umstritten, da sich herausgestellt hat, dass ihre Förderung nicht den Ansichten zu vieler Menschen und Gruppen entspricht.
R.D .: Das Problem ist ernst. Es ist zu erklären, wie hoch das durchschnittliche Initiationsalter ist. Da es auf das Alter von 17 Jahren fällt, bedeutet dies, dass die Hälfte der Mädchen vor (möglicherweise im Alter von 12 bis 14 Jahren) und die Hälfte nach 17 Jahren, z. B. im Alter von 20 bis 25 Jahren, mit dem Geschlechtsverkehr begann. Jahre. Gemäß der polnischen Gesetzgebung eines Minderjährigen ist es nicht möglich, ein Rezept für eine Antibabypille auszustellen. Bis zum Alter von 16 Jahren müssen Eltern oder Erziehungsberechtigte die Zustimmung zu medizinischen Eingriffen, einschließlich der Ausstellung eines Rezepts für eine Verhütungspille, erteilen. Wenn ein Mädchen mit ihrer Mutter zu einem Termin kommt, habe ich das Recht, ein Rezept auszustellen, sofern die betroffene Frau über 15 Jahre alt ist. Wenn sie jünger ist und die Mutter möchte, dass ihre Tochter Verhütungsmittel anwendet, sollte ich die Staatsanwaltschaft darüber informieren, dass eine Person unter 15 Jahren mit dem Geschlechtsverkehr beginnt, was in diesem Alter als Straftat angesehen wird. Wenn ich die Behörden nicht benachrichtige, endet der Fall dort, wenn das Mädchen schwanger wird und ein Kind zur Welt bringt. Das Standesamt ist verpflichtet, die Staatsanwaltschaft über die Geburt eines Kindes durch einen Minderjährigen zu informieren. Im Alter zwischen 16 und 17 Jahren kann ein Rezept für Verhütungspillen für die sogenannten ausgestellt werden gegenseitiges Einverständnis, d. h. das Mädchen und sein Erziehungsberechtigter müssen der Anwendung eines solchen medizinischen Verfahrens schriftlich zustimmen. Wenn zwischen der Tochter und der Mutter eine gesunde Beziehung besteht, kommt die Mutter im Interesse der Gesundheit und Zukunft ihrer Tochter zum Arzt und wählt gemeinsam die richtige Empfängnisverhütung. Leider ist es immer noch so, dass junge Mädchen nur mit ihren Freunden über Verhütung sprechen können oder im Internet nach Informationen suchen, was ebenfalls keine gute Lösung ist.
R.D .: Die Empfehlung nur sexueller Abstinenz führt zu einem größeren Interesse an Sex. Dies ist die Regel der verbotenen Frucht. Wie für die Methoden. Junge Mädchen haben zeitweise Geschlechtsverkehr, wechseln aber auch von Zeit zu Zeit den Partner. Bei jedem neuen Kontakt besteht die Gefahr, dass er mit sexuell übertragbaren Krankheiten infiziert wird. Daher würde ich in solch instabilen Beziehungen die Verwendung von Kondomen als primäre Methode empfehlen. Im Allgemeinen ist es für junge Mädchen eine gute Lösung, eine hormonelle Empfängnisverhütung zu verwenden, die vor Schwangerschaft schützt, und Kondome, die vor Infektionen schützen.
WichtigDie Wahrheit über den Kalender und den intermittierenden Verkehr
Der Ehekalender wird auch in den vorehelichen Lehren der Kirche nicht mehr beworben, was vielleicht den Wert dieser Methode deutlich zeigt. Der intermittierende Verkehr ist auch eine sehr unzuverlässige Verhütungsmethode. Außerdem akzeptieren viele Frauen dieses Verhalten ihres Partners nicht. Noch etwas: Keine Frau denkt absichtlich an eine ungeplante Schwangerschaft. Unerwünschte Schwangerschaften resultieren aus der Anwendung sehr unsicherer Verhütungsmethoden.
R.D .: Dieser "technische" Name ist die Wissenschaft der Schwangerschaft, die auf einer gründlichen Kenntnis Ihres eigenen Körpers beruht. Man kann auch sagen, dass es sich um eine Form der natürlichen Regpiation von Vorstellungen handelt. Es ist eine Methode, die ihren Platz in der Verhütungsberatung hat. Es gibt Frauen, die scherzhaft nicht ein bisschen schwanger werden wollen. Wenn sie passieren, wird es kein Unglück geben, aber sie würden es vorziehen, wenn es in einem Jahr passiert.Für solche Frauen sind natürliche Methoden der Familienplanung ideal. Wie auch immer, es ist sehr wertvoll, den eigenen Zyklus zu lernen, die Veränderungen in Ihrem Körper zu verstehen und herauszufinden, wann Sie schwanger werden können. Sie müssen aber auch wissen, dass natürliche Methoden die Möglichkeit des Geschlechtsverkehrs einschränken. Und es sollte hinzugefügt werden, dass bei vielen Frauen fruchtbare Tage mit einer Zunahme der Libido zusammenfallen, d. H. Einem größeren Verlangen nach Geschlechtsverkehr. Dies ist unsere Biologie, denn Geschlechtsverkehr soll dem Zweck der Fortpflanzung dienen. Es ist erwähnenswert, dass die effektivste natürliche Verhütungsmethode der Geschlechtsverkehr nur in der zweiten Hälfte des Zyklus ist, wenige Tage nach den Ovationen. Dies ist tatsächlich der Zeitpunkt, an dem sich der Körper der Frau auf die nächste Menstruation vorbereitet und sie selbst keinen Sex will, weil ihre Brüste oft weh tun. Frauen, die an PMS leiden, sehnen sich nach Dingen, aber Sex wird normalerweise von ihnen abgelehnt. Eine empfohlene natürliche Methode ist die Bewertung des Zervixschleims, die wir als Billings-Methode bezeichnen. Mit dieser Methode können Sie den Zeitpunkt der Fruchtbarkeit im Voraus bestimmen, dh den Zeitpunkt kennen, zu dem die Frau noch nicht schwanger werden kann.
R.D .: Natürlich bestimmen viele Faktoren unsere Fruchtbarkeit. Daher glaube ich, dass die Förderung solcher Methoden der Regpationskonzeption bei Menschen, die sie nicht gut umsetzen können, ein schwerwiegender Fehler ist. Es ist ein Missverständnis, solche Methoden Mädchen zu empfehlen, die zum ersten Mal in ihrem Leben alleine in den Urlaub fahren. Wenn eine Frau ihren Körper kennenlernt, Erfahrungen sammelt, einen festen Partner hat, kann ihr diese Methode empfohlen werden. Interessanterweise möchte ich hinzufügen, dass sich jedes Jahr Eltern von Kindern, die nach der Billings-Methode gezeugt wurden, in der Nähe von Paris treffen. Aufgrund der Erfahrungen dieser Personen ist bekannt, dass die dritte Schwangerschaft nicht auftritt, wenn eine Frau zweimal nach der Billings-Methode schwanger wird.
WichtigWichtiges Gespräch mit Ihrem Arzt
Die Empfängnisverhütung sollte für jede Frau individuell ausgewählt werden. Bevor der Arzt die eine oder andere Form der Empfängnisverhütung empfiehlt, sollte er daher ein ausführliches Interview führen und sich über die Erwartungen des Patienten informieren. Es muss nicht immer eine hormonelle Empfängnisverhütung sein. Schließlich gibt es viele andere wirksame Methoden, deren Wahl vom Gesundheitszustand, dem Menstruationszyklus, den Vorlieben, dem Lebensstil und sogar der Art der Frau abhängen sollte, da die Methode, die die regelmäßige Einnahme von Tabletten erfordert, für eine abgelenkte Person nicht funktioniert. Es ist nicht wahr, dass jede Frau viele Tests durchlaufen sollte, bevor sie sich für eine Empfängnisverhütung entscheidet. Sie müssen jedoch durchgeführt werden, wenn bei einer Frau das Risiko einer Thromboembolie besteht (sie hat eine hohe Blutgerinnung geerbt). Dies ist die einzige Kontraindikation für die Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung.
Ist hormonelle Empfängnisverhütung gesundheitsschädlich?
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