Nahrungsmittelallergie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Nahrungsmittelallergien betreffen normalerweise Babys und Kinder, aber einige Erwachsene haben sie auch. Insbesondere sind zwei Arten häufig: Milchallergie und Glutenallergie. Die Liste der Nahrungsmittelallergene ist jedoch viel länger. Welche Lebensmittel verursachen am häufigsten Allergien, was sind die Symptome einer Lebensmittelallergie und wie wird sie behandelt?

Inhaltsverzeichnis:

1. Nahrungsmittelallergie: Ursachen
2. Nahrungsmittelallergie: die häufigsten Nahrungsmittelallergene
3. Nahrungsmittelallergie: Symptome
4. Nahrungsmittelallergie: Diagnose
5. Nahrungsmittelallergie: Behandlung

Nahrungsmittelallergien, d. H. Allergien gegen in Lebensmitteln enthaltene Substanzen, sind ein wachsendes Problem: Die der WHO (Weltgesundheitsorganisation) zur Verfügung stehenden Daten zeigen, dass Nahrungsmittelallergien auf der ganzen Welt bis zu 8% der Menschen betreffen können. Säuglinge und Kinder bis 3 Jahre sowie 1-2 Prozent. Erwachsene.

Obwohl offizielle Daten zu EU-Ländern etwa 7 Millionen Menschen mit einer bestätigten Nahrungsmittelallergie belegen, zeigen Umfragen, dass sogar jeder fünfte Befragte Symptome einer Nahrungsmittelallergie aufweist. Die ersten Symptome einer Nahrungsmittelallergie können sowohl einige Tage nach der Geburt als auch einige Jahre später auftreten - es ist jedoch praktisch nicht möglich, dass sich eine Nahrungsmittelallergie erst im Erwachsenenalter manifestiert.

Nahrungsmittelallergie: Ursachen

Eine Nahrungsmittelallergie wird durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems auf ein Allergen in Lebensmitteln verursacht. Der erste Kontakt mit einem Allergen verursacht noch keine Symptome, aber dann beginnt das Immunsystem, das versucht, den "Feind" zu bekämpfen, Substanzen zu produzieren, die - beim nächsten und jedem weiteren Kontakt mit dem Allergen - eine Abwehrreaktion ermöglichen.

Es sind diese Substanzen - abhängig von der Art des Allergens, d. H. IgE-Antikörpern oder T-Lymphozyten -, die die Sekretion von Histamin stimulieren und entzündungsfördernde Reaktionen verstärken, mit einem Wort: Sie sind für störende allergische Reaktionen verantwortlich.

Nahrungsmittelallergie: die häufigsten Nahrungsmittelallergene

Was ist die häufigste Allergie? Epidemiologische Studien zeigen, dass Kinder am häufigsten allergisch gegen Kuhmilchproteine, Eiweiß und Zitrusfrüchte sind. Allergiesymptome können bei gestillten und künstlich ernährten Kindern sowie im Stadium der Ernährungserweiterung auftreten.

Experten weisen darauf hin, dass Kuhmilchproteine ​​tatsächlich Mischungen vieler Proteine ​​sind, von denen einige auch in anderen Lebensmitteln wie Fleisch (insbesondere Rindfleisch und Kalbfleisch) sowie in Milchprodukten anderer Tiere wie Schafen und enthalten sind Ziegen, nach deren Verzehr auch Allergiker Symptome einer Milchallergie entwickeln können.

Erwachsene sind am häufigsten allergisch gegen Fisch und Meeresfrüchte sowie gegen Getreide, Zitrusfrüchte, Sojabohnen, Tomaten und Sellerie.

Die häufigsten Nahrungsmittelallergene sind:

• Weizenmehl
• Tomaten
• Milch
• Erdnüsse
• Karotte
• Bohne
• Sellerie
• Erbse
• Soja
• Linse
• Haselnüsse
• Kokosnüsse
• Pfirsiche
• Mandeln
• Backpulver
• Azofarbstoffe, inkl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
• Eiweiß
• Fisch (insbesondere Kabeljau, bei dem das Allergen nicht nur Fischfleisch ist, sondern auch Dampf, der beim Kochen darüber schwebt, aber auch Thunfisch, Hering, Aal)
• Getreideproteine
• Rindfleisch
• Schaltier
• Mango
• Pfirsiche
• Erdbeeren

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Nahrungsmittelallergie: Symptome

Nahrungsmittelallergien haben nicht immer die gleichen Symptome. Oft kann dasselbe Allergen bei einem Kind und einem Erwachsenen unterschiedliche Symptome verursachen. Sowohl der Ort der Läsionen als auch ihre Art hängen sowohl vom Alter der allergischen Person als auch von dem Allergen ab, das das Problem verursacht.

• Symptome einer Nahrungsmittelallergie bei Säuglingen und Kindern.
  Die häufigsten Symptome einer Nahrungsmittelallergie bei Kindern sind: Verschütten von Nahrungsmitteln (bei Säuglingen) und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Blut im Stuhl und gastroösophageale Refluxkrankheit. Ein charakteristisches Symptom einer Nahrungsmittelallergie bei Säuglingen ist auch eine Darmkolik - ein Zeichen dafür, dass das Verdauungssystem bestimmte Inhaltsstoffe nicht verträgt und die im Darm vorhandenen Gase ihre Wände übermäßig dehnen, was zu starken Schmerzen führt.
  
  Ein Symptom für eine Nahrungsmittelallergie kann auch fermentativer Durchfall mit übermäßigem Gas und Darmkoliken sein, der mit einer sekundären Laktoseintoleranz verbunden ist. Häufig treten auch Probleme mit den Atemwegen auf: Rhinitis und Bindehautentzündung, Husten, Heiserkeit sowie Bronchospasmus und Kehlkopf-Keuchen, ein charakteristisches Keuchgeräusch, das mit einem Kehlkopfödem einhergeht und besonders bei Säuglingen und Kleinkindern gefährlich ist.
  
  Es gibt auch Hautreaktionen: Meistens handelt es sich um trockene, raue Haut, Erytheme und allergische Hautausschläge. Schließlich kann ein Symptom für eine Nahrungsmittelallergie bei Kindern ein Mangel an Appetit und eine Zurückhaltung beim Verzehr von Mahlzeiten sein, die Allergene, Anämie, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und sogar Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit einem langfristigen Nährstoffmangel enthalten.
  
  
• Nahrungsmittelallergiesymptome bei Erwachsenen
  Eine Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen äußert sich in einer Vielzahl von Symptomen gleichzeitig. Vielleicht auf der Haut sowohl Schwellungen als auch Urtikaria, in den Atemwegen - Rhinitis und Asthma, seitens des Zentralnervensystems, einschließlich Migräne, sowie Symptome des Herz-Kreislauf-Systems.
  
  Die häufigsten Symptome einer Allergie bei Erwachsenen sind: allergische Stomatitis, rezidivierende aphthöse Stomatitis, ösophagealer Reflux (häufig gleichzeitig mit Asthma), akute allergische Magenschleimhautreaktion (Magenschmerzen und Erbrechen unmittelbar nach dem Essen), chronische allergische Reaktion Magen und Zwölffingerdarm (chronische dyspeptische Symptome), akute und chronische Darmerkrankungen, Durchfall, allergische Rhinitis, Mittelohrkatarrh, Laryngitis, Asthma, Hautveränderungen (Erythem, Ödempapeln, Quaddeln), atopische Dermatitis, Angioödem, Schock anaphylaktisch.
  
  Eine Allergie bei Erwachsenen kann andere Symptome verursachen, die schwer damit in Verbindung zu bringen sind: Migräne, chronisches Müdigkeitssyndrom, Schlafstörungen, Schwellung der Hände, Füße und Gelenke.

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Dies ist das stärkste und heftigste Symptom einer allergischen Reaktion und tritt innerhalb von Sekunden oder Minuten nach Exposition gegenüber einem Allergen auf. Bei Kindern kann es hauptsächlich durch Nüsse, Meeresfrüchte, Eier, Zitrusfrüchte und Lebensmittelzusatzstoffe verursacht werden. Zu den Schocksymptomen zählen Juckreiz der Haut und Urtikaria sowie Husten, Unwohlsein, Erbrechen, Übelkeit und die gefährlichsten respiratorischen und kardiovaskulären Symptome: Schwellung der Atemwege und des Gesichts, Blutdruckabfall.

Nahrungsmittelallergie: Diagnose

Die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie ist nicht einfach. In der Regel ist die erste Phase ein detailliertes medizinisches Interview, anhand dessen der Arzt beurteilen kann, ob eine genetische Veranlagung für Allergien in der Familie besteht (da das Risiko, dass der Patient sie erben könnte, mehrere Dutzend Prozent beträgt). Das weitere Management hängt von der Schwere der Symptome und dem Alter des Patienten ab.

• Diagnose von Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen.
  Die jüngsten Kinder verwenden normalerweise den Eliminierungs- und Provokationstest (den sogenannten offenen Provokationstest oder - nach dem Namen des Erfinders - den Goldman-Test), der darin besteht, das verdächtige Lebensmittel (z. B. Milch) für einen Zeitraum von mindestens zwei oder sogar vier Wochen vollständig aus der Ernährung zu entfernen.
  
  Die Dauer des Tests hängt von der Form der Allergie ab, z. B. sollte bei Hautsymptomen die Elimination vier Wochen dauern. Wenn die Symptome während dieser Zeit verschwinden und wenn das Lebensmittel wieder in die Ernährung aufgenommen wird, kehren sie zurück und sind dieselben wie zuvor. Wir können über den Erfolg sprechen, d. H. Die Identifizierung des Allergens.
  
  
• Diagnose von Nahrungsmittelallergien bei Kindern.
  Bei älteren Kindern werden andere Tests durchgeführt: Abhängig von den Indikationen kann es sich um die Bestimmung von spezifischem IgE im Blut gegen Allergene (IgE-abhängige Mechanismen sind in etwa 50% der Fälle von Lebensmittelallergien beteiligt), Hautstich- und Pflastertests oder einen doppelblinden kontrollierten Provokationstest handeln Placebo (DBPCFC, Duble Blind, Placebo-kontrollierte Nahrungsmittelherausforderung), bei dem weder der Elternteil noch der Tester wissen, welches Allergen für den Test verwendet wurde.
  
  Solche Tests werden aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion am häufigsten in Krankenhäusern durchgeführt. Blutallergietests werden nur bei Säuglingen über 6 Monaten durchgeführt (bei jüngeren Kindern ist der Antikörperspiegel möglicherweise noch zu niedrig), und Spot- und Patch-Tests werden normalerweise bei Kindern über 4 Jahren durchgeführt.
  
  
• Diagnose einer Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen.
  Nahrungsmittelallergien bei Erwachsenen sind schwer zu diagnostizieren. Es gibt keine einzige Diagnosemethode, um das richtige Allergen zu bestimmen. Daher müssen Sie normalerweise mehrere Allergietests durchführen. Der erste Typ sind Tests mit etwa einem Dutzend allergener Lebensmittelallergenen, unabhängig von der Art der Symptome.
  
  Ein weiterer Test ist die Bestimmung von spezifischem IgE im Blutserum - ihr Nachweis ist ein unbestreitbarer Beweis für das Vorliegen einer Allergie. Im Zweifelsfall kann der Arzt auch Lebensmittel-Provokationstests anordnen, die darin bestehen, allmählich zunehmende Mengen des Lebensmittelallergens zu verabreichen - bis klinische Symptome auftreten.

Es ist zu wissen, dass selbst negative Ergebnisse von Tests und Tests Nahrungsmittelallergien nicht ausschließen, da beide Epitope, d. H. Fragmente von Antigenen in Proteinmolekülen, die durch Tests nicht nachgewiesen werden können, und unabhängige IgE-Mechanismen für das Auftreten einer allergischen Reaktion verantwortlich sein können.

Nahrungsmittelallergie: Behandlung

Eine Eliminationsdiät, d. H. Eine Diät, die ein Allergen vollständig aus dem Menü entfernt, ist die einzige wirksame Therapie bei Nahrungsmittelallergien. Während seiner Dauer können Sie nichts essen, das ein Allergen enthält. Obwohl eine Eliminationsdiät dazu beiträgt, störende Symptome zu beseitigen, kann sie bei schlechtem Gleichgewicht zu einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Kalzium, führen, die für eine ordnungsgemäße Entwicklung erforderlich sind.

Daher müssen Lebensmittel, die allergische Symptome verursachen, z. B. Milch, durch ein Äquivalent in Bezug auf die Ernährung ersetzt werden, das gut vertragen wird. Die Eliminationsdiät ist nicht immer gleich. Die Art und Weise, wie es durchgeführt wird, hängt vom Alter und bei Kindern von der Art der Fütterung ab. Bei ausschließlich gestillten Babys muss das Allergen von der stillenden Mutter aus der Ernährung genommen werden.

Bei künstlich gefütterten Säuglingen, die allergisch gegen Kuhmilchproteine ​​sind, wird modifizierte Milch durch Hydrolysate mit einem hohen Hydrolysegrad ersetzt, und wenn dies nicht ausreicht, die sogenannte elementare Ernährung basierend auf einer Mischung von Aminosäuren.

Experten empfehlen, dass die Eliminationsdiät mindestens 6-8 Monate dauern sollte, aber manchmal wird die Eliminationsdiätzeit erheblich verlängert. Nach Ablauf der vom Arzt angegebenen Zeit sollte ein Provokationstest durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Baby die Nahrung bereits toleriert. Bei Kindern fast 80 Prozent. Kleinkinder mit Nahrungsmittelallergie, solche Toleranz tritt vor dem 5. Lebensjahr auf.

Viel hängt jedoch davon ab, ob das Kind gegen ein Allergen allergisch ist oder ob es sich um das sogenannte handelt Multi-Food-Allergie, weil in ihrem Fall Toleranz gegenüber anderen Allergenen nicht gleichzeitig auftritt.

In einigen Fällen, z. B. im Fall einer schweren Allergie gegen Substanzen, die in vielen Lebensmittelprodukten vorhanden sind, deren Beseitigung schwierig oder sogar unmöglich ist, werden auch Desensibilisierungsverfahren verwendet, einschließlich einer oralen Immuntherapie, die darin besteht, zu einem genau definierten Zeitpunkt Produkte zu verabreichen, die das Allergen enthalten. Anfangs sind seine Mengen rückverfolgbar, aber sie nehmen im Verlauf der Therapie zu.

Sobald Ihre Symptome einer Nahrungsmittelallergie abgeklungen sind, können Sie alles essen, wenn Ihr Arzt zustimmt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Allergiesymptome nicht zurückkehren: Es besteht immer das Risiko, dass in einigen Fällen, z. B. während einer Infektion, eine Nahrungsmittelallergie erneut auftritt. Daher lohnt es sich, einmal im Jahr einen Allergologen aufzusuchen, der bei Bedarf weitere Tests anordnet, und im Hausarztkabinett Medikamente zur Verringerung von Allergiesymptomen, z. B. Antihistaminika, Medikamente zur Verringerung allergischer Hautsymptome und sogar eine Adrenalinampulle, sofern der Arzt dies für angemessen hält. Notwendig.