Kurzatmigkeit, Keuchen, ein enges Gefühl in der Brust und ein Husten unterschiedlicher Häufigkeit und Intensität - dies sind typische Symptome von Asthma, von denen weltweit bis zu 235 Millionen Menschen betroffen sind. Die Krankheit kann auch eine schwere und unkontrollierte Form annehmen, die die Lebensqualität und Produktivität des Patienten stark beeinträchtigt. Wir sprechen dann von schwerem Asthma, von dem wir noch zu wenig wissen.
Nach Schätzungen der WHO wird die Zahl der Menschen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen der Atemwege in den nächsten 20 Jahren um weitere 100 Millionen zunehmen. In Polen sind 4 Millionen Menschen von Asthma betroffen, und nur etwa 30% der Asthmapatienten werden ordnungsgemäß diagnostiziert und behandelt. Die immer häufiger auftretende Krankheit verursacht enorme Schwierigkeiten im Alltag und verursacht bis zu 500 Todesfälle pro Jahr.
- Es besteht kein Zweifel, dass Asthma als Zivilisationskrankheit eingestuft werden kann. Es ist eine der häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen. Asthma ist wie alle anderen chronischen Krankheiten nicht nur für Patienten und ihre Familien, sondern auch für das gesamte Gesundheitssystem mit einer erheblichen Belastung verbunden - sagt Prof. Maciej Kupczyk, Abteilung für innere Krankheiten, Asthma und Allergien, Medizinische Universität in Łódź.
Könnte es noch schlimmer sein? Über schweres Asthma
Unter Asthmatikern gibt es Patienten, deren Symptome trotz Intensivpflege bestehen bleiben. Schweres Asthma ist eine Form der Krankheit, die eine Behandlung mit hohen Dosen inhalierter Steroide und zusätzlich eines anderen Kontrollmedikaments und / oder systemischer Kortikosteroide erfordert, um die Umwandlung in eine unkontrollierte Form zu verhindern, oder eine, die trotz der durchgeführten Behandlung unkontrolliert bleibt.
Es wird geschätzt, dass schweres Asthma 5% bis 10% der gesamten Asthmapopulation betrifft. Das Gefühl der ständigen Bedrohung des Lebens, das Menschen mit schwerem Asthma begleitet, schließt sie praktisch aus der Gesellschaft aus und verhindert ein normales Funktionieren. Der Rhythmus eines jeden Tages wird durch aufeinanderfolgende, unvorhergesehene Angriffe bestimmt, die wiederum zum Rücktritt vom sozialen und beruflichen Leben führen können.
Die schwerste Form von Asthma ist schweres Asthma, d.h. steroidabhängiges Asthma. Obwohl die Krankheit eine relativ kleine Patientenpopulation betrifft, ist sie eine große medizinische Herausforderung. Patienten mit schwerem Asthma sind häufigen Exazerbationen ausgesetzt, die eine intensivere Behandlung erfordern, normalerweise mit systemischen Steroiden. Diese Behandlung ist sehr belastend und verursacht mehr Nebenwirkungen. Ein solcher Patient muss häufiger eine Notfallversorgung oder einen Krankenwagen in Anspruch nehmen, auch Krankenhausaufenthalte sind häufiger. Glücklicherweise gibt es in Polen eine innovative Behandlung mit biologischen Arzneimitteln, die das Risiko von Exazerbationen verringert, die Reduzierung systemischer Steroide ermöglicht und die Möglichkeit bietet, die Lebensqualität von Patienten signifikant zu verbessern - kommentiert Prof. Maciej Kupczyk.
Patienten mit Asthma vom Arbeitsmarkt ausgeschlossen
Sowohl schweres Asthma als auch häufige Exazerbationen seiner milderen Formen haben einen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität und Produktivität des Patienten. Asthma belegte unter allen Atemwegserkrankungen den zweiten Platz in Bezug auf die Anzahl der Meldungen über Arbeitsunfähigkeit (2.435 im Jahr 2015).
Die teilweise Arbeitsunfähigkeit war am häufigsten bei Personen ab 50 Jahren ausgeprägt (mehr als die Hälfte der Fälle). In Polen liegen keine genauen Daten zum Produktivitätsverlust aufgrund von schwerem Asthma vor. Es wird jedoch geschätzt, dass die durchschnittliche Dauer des Krankenstands aufgrund der Diagnose von Asthma oder Asthma etwa 11 Tage pro Jahr beträgt.
Laut dem auf Ersuchen von GSK erstellten Bericht betrifft die größte Abwesenheit von Krankheit Menschen im Alter von 50 bis 59 Jahren, und 55% der Kranken sind Frauen. Unter der Annahme, dass der Anteil von schwerem Asthma an den Gesamtkosten für Fehlzeiten aufgrund von Asthma 36% beträgt, betragen die jährlichen Kosten für schwere Asthma-Fehlzeiten allein 90 Mio. PLN.
Je schwerer die Form von Asthma ist, desto höher sind die Gesamtkosten der Krankheit
Asthma ist eine chronische Krankheit, die sowohl hinsichtlich der direkten als auch der indirekten Kosten mit einem erheblichen Ressourcenverbrauch verbunden ist.
Je schwerer die Form von Asthma ist, desto höher sind die Gesamtkosten der Krankheit, wobei der schwere Asthma-Overhead einen wesentlichen Teil der Gesamtkosten der Krankheit ausmacht.
Auf der Grundlage der einzigen polnischen Studie kann (unter Verwendung der Humankapitalmethode) der Schluss gezogen werden, dass die indirekten Kosten von Asthma (hauptsächlich mittelschwer und schwer) in Polen 17,5 Tsd. PLN betragen. PLN pro Jahr und Patient und direkte Kosten - über 3.000. PLN.
- Ein Hauptproblem bei der Behandlung von Asthma ist die Notwendigkeit, systemische Steroide zu verwenden, und die indirekten Kosten umfassen im Langzeit-Follow-up auch die Kosten für Komplikationen. Die mit der Schätzung verbundene Unsicherheit sollte jedoch kein Argument dafür sein, das Problem zu ignorieren - es lohnt sich, nicht nur am Weltasthmatag daran zu denken -, schließt Prof. Maciej Kupczyk.
