Eine gebrochene Nase ist schwerwiegender als es scheint. Die Verletzungen können nicht nur die Nase, sondern auch die angrenzenden Strukturen betreffen - Augenhöhle, Augapfel, Nebenhöhlen, Mund und Ohr. Sogar das Gehirn kann geschädigt werden. Was sind die Symptome einer Nasenfraktur (mit und ohne Verschiebung)? Wie läuft die Behandlung ab? Was sind die Komplikationen nach dieser Art von Verletzung?
Eine gebrochene Nase ist eine häufige Verletzung in der Notaufnahme. Die Nase ist eine empfindliche Struktur, die sehr leicht beschädigt wird. Alle seine Komponenten sind mechanischen Verletzungen ausgesetzt, d. H. Weichteilen (Haut der äußeren Nase), Knorpel (dem Knorpelteil des Nasenseptums) und Knochen (Knochen, die die Nase und die Knochen des Nasenseptums bilden).
Gebrochene Nase - wie passiert das?
Eine gebrochene Nase ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung, die bei einem Verkehrsunfall oder einem Sturz auftreten kann. Das Brechen der Nase ist auch eine häufige Folge von Kämpfen. Diese Art von Verletzung tritt jedoch am häufigsten bei Kontaktsportarten auf, insbesondere beim Boxen.
Gebrochene Nase - Symptome
Bei einer geschlossenen Nasenfraktur ist die Wunde praktisch unsichtbar, nur die Verschiebung der Knochen in der Nase ist spürbar. Ein offener Nasenbruch ist gekennzeichnet durch eine merkliche Verzerrung der Nase, eine Verschiebung zur Seite oder die Bildung einer Vertiefung ("Sattel") im oberen Teil der Nase. In diesem Fall durchbohren Knochen- oder Knorpelfragmente die Haut und sind sichtbar. Die begleitenden Symptome sind:
- starke Schmerzen in der Nase und Umgebung und sogar im Kopf;
- Nasenbluten durch Schädigung der Blutgefäße (die Nasenschleimhaut hat viel Blutversorgung);
- Hämatom um die Nase und unter den Augen. Dieses Symptom ist nicht zu unterschätzen, da es auf einen Bruch der Schädelbasis hinweisen kann.
- Schwellung, die Atembeschwerden und einen gestörten Geruchssinn verursacht;
- wässrige Augen;
Eine gebrochene Nase kann das Gehirn verletzen!
Hirnschäden können auftreten, wenn Sie sich die Nase brechen. Wenn also nach der Verletzung (auch nach 7-10 Tagen) Symptome auftreten, die auf eine Hirnverletzung hinweisen:
- Austritt von klarer Flüssigkeit aus der Nase;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schwindel und Kopfschmerzen;
- Bewusstlosigkeit;
- Gedächtnisschwäche;
so schnell wie möglich einen arzt aufsuchen!
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Bei leichten Verletzungen ohne Blutung reicht es aus, in ein Handtuch gewickeltes Eis auf die Nase zu legen und einen Arzt aufzusuchen. Wenn ein Nasenbluten auftritt, sollte es so schnell wie möglich gestoppt werden. Sehr starkes Nasenbluten kann zu einem hämorrhagischen Schock führen, der lebensbedrohlich ist. Setzen Sie die verletzte Person zunächst mit nach vorne geneigtem Kopf auf einen Stuhl (niemals nach hinten, da das Blut, das den Hals hinunterfließt, ersticken kann). Üben Sie dann Druck auf die Nase aus (ca. 10 Minuten) und weisen Sie den Verletzten an, sanft durch den Mund zu atmen. Eine kalte Kompresse am Nasenrücken ist ebenfalls hilfreich, da sie die Blutgefäße auf der Haut verengt und so den Blutfluss zur Nase verringert. In diesem Fall sollten Sie so schnell wie möglich in die Notaufnahme gehen.
Gebrochene Nase - Diagnose
Die Diagnose wird anhand einer Röntgenaufnahme der Nase gestellt, die den Bruch und die Verlagerung von Knochen sowie das Knirschen der Nase sichtbar macht. Abhängig von den Umständen des Unfalls kann der Arzt entscheiden, eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule durchzuführen. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Schädelbasis wird auch eine Computertomographie des Kopfes durchgeführt.
Gebrochene Nase - Behandlung
Wenn die Nase ohne Verschiebung, Verformung oder Behinderung ihrer Durchgängigkeit gebrochen ist, reicht es normalerweise aus, den Knochen manuell einzustellen und eine Tamponade einzuführen, um die eingestellten Strukturen zu immobilisieren.
Eine Verdrängungsfraktur der Nase muss während des Eingriffs angepasst werden. Es ist jedoch am besten, es zu verschieben, bis die Schwellung abgeklungen ist, wodurch das Bild der Fraktur unscharf wird und die korrekte Positionierung der Nase verhindert wird. Es findet normalerweise 7-14 Tage nach der Verletzung für Erwachsene und bis zu 7 Tage für Kinder statt. Nach dieser Zeit bilden sich Knochenadhäsionen, die eine ordnungsgemäße Durchführung des Verfahrens verhindern. Dann kann nur eine Nasenseptoplastik oder eine plastische Operation durchgeführt werden.
Die Nase kann durch eine geschlossene Methode eingestellt werden. Dann betäubt der Arzt die Nase von innen und setzt die Knochen mit den Werkzeugen ein. Wenn infolge der Verletzung Knochenfragmente eingeklemmt sind oder das Septum der Nase gebrochen ist, ist es ratsam, die Nase zu öffnen. Eine Verdrängungsfraktur der Nase erfordert auch eine chirurgische Korrektur unter Vollnarkose. Nachdem die Nasenknochen angepasst wurden, müssen die gebrochenen Fragmente durch Einsetzen einer vorderen Tamponade (sie wird 3-5 Tage nach dem Eingriff entfernt) und externer Immobilisierung stabilisiert werden.
Ihr Arzt wird Ihnen häufig Antibiotika verschreiben, um Infektionen vorzubeugen, sowie Medikamente zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzmitteln. Darüber hinaus sollte der Kontakt mit Patienten mit Infektionen der oberen Atemwege nach dem Eingriff vermieden werden.
Gebrochene Nase - Komplikationen
Wenn die Knochen abnormal miteinander verschmolzen sind, können sich Komplikationen wie eine Krümmung des Nasenseptums entwickeln, die zu Atemproblemen und einem beeinträchtigten Geruchssinn führen. Komplikationen nach einer Nasenfraktur können auch ein infiziertes Hämatom und ein Abszess sein. Infolge von Gesichtsknochenverletzungen ist auch eine Schädigung der Nebenhöhlen möglich. Spätkomplikationen umfassen Verzerrungen und Deformitäten der Nasenpyramide oder des Nasenseptums.
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