Kieferbruch - Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Ein Kieferbruch ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung, die durch einen Verkehrsunfall, Kämpfe oder Sport verursacht wurde. Wie wird eine Kieferfraktur behandelt und wie lange dauert es? Wie kann man Verletzungen vorbeugen?

Das Gesichtsskelett, einschließlich Ober- und Unterkiefer, ist aufgrund seiner Lage und Exposition besonders Verletzungen, einschließlich Frakturen, ausgesetzt. Schläge, Verkehrsunfälle, Stürze oder Sportverletzungen - all dies kann zu einem Kieferbruch führen, der ärztliche Hilfe erfordert.

Inhaltsverzeichnis:

1. Kieferbruch - Symptome
2. Kieferbruch - Behandlung
3. Kieferfraktur - Behandlung einfacher Frakturen
4. Kieferbruch - wie eine Operation aussieht
5. Kieferbruch - Prävention

Kieferbruch - Symptome

Eine Kieferfraktur kann von einer Vielzahl von Symptomen und Empfindungen begleitet sein, wie z.

• spontane Schmerzen,
• Schmerzen beim Öffnen des Mundes und beim Beißen,
• Ödem,
• Gesichtsasymmetrie,
• Zahnbeweglichkeit,
• akute Okklusionsstörungen in Form von offenem Biss, Kreuzbiss,
• eingeschränkte Beweglichkeit des Unterkiefers,
• Blutungen aus dem Ohr
• Atembeschwerden.

Diese und viele weitere Symptome können ein Signal dafür sein, dass Ihr Kiefer gebrochen ist. Zur Diagnose einer Fraktur ist eine bildgebende Diagnostik in Form von Röntgenstrahlen oder Computertomographie erforderlich. Der Arzt entscheidet über die Behandlungsmethode in Abhängigkeit von der Art der Fraktur, dem Verlauf der Fissur sowie dem Allgemeinzustand und den Zähnen des Patienten.

Kieferbruch - Behandlung

Die akademische Kiefer- und Gesichtschirurgie unterteilt die Methoden zur Behandlung von Verletzungen in:

• konservativ und orthopädisch,
• konservativ und chirurgisch,
• chirurgisch.

Die konservativen und orthopädischen Methoden umfassen die Verwendung von Ligaturbindungen (sogenannte Verdrahtung), Schienen und Aufzügen. Die Gruppe der konservativen und chirurgischen Methoden umfasst umgebende Nähte, Kotne, Adams-Extrakte. Unter den chirurgischen Techniken zur Behandlung von Kieferfrakturen ist die Mini-Thrombozyten-Osteosynthese der Standard.
In einigen Situationen kann die Behandlung von Kieferfrakturen auch folgende Verfahren erfordern: Entfernen der Zähne aus dem Frakturspalt, Lösen der zwischen den Fragmenten haftenden Gewebe, Reinigen der Wunde von Fremdkörpern, Tetanusprophylaxe usw.

Kieferfraktur - Behandlung einfacher Frakturen

Bei einfachen Einzelkieferfrakturen ohne Indikationen für eine chirurgische Behandlung und Verletzungen des Kondylenprozesses werden die Patienten meist mit konservativen Methoden behandelt. Bei erneuten Verletzungen setzt der Arzt die Äste unter örtlicher Betäubung in die richtigen Beziehungen. Wenn seit der Fraktur mehrere Tage vergangen sind, spricht man von alten Frakturen. In einer solchen Situation ist die Frakturfissur bereits mit Bindegewebe gefüllt, und die kontrahierten Muskeln verdrängen die Fragmente. Um sich neu zu positionieren, verwendet Ihr Arzt elastische Lifte, um schrittweise die richtige Beziehung zu erreichen. Bei verlagerten Kondylenfrakturen wird dem Hebesatz auch ein Block zum Anheben des Bisses an der Seite der Fraktur hinzugefügt, um ihn anzupassen.
Bei Patienten mit Gebiss wird die Fraktur mit einer Zahnschiene gesichert, die mit Ligaturen an den Zähnen befestigt ist, an denen elastische Lifte angebracht sind. Bei zahnlosen Patienten werden modifizierte Prothesen oder solche verwendet, die auf der Basis von Guning-Porta-Schienen hergestellt wurden. Die Zeit der konservativen Behandlung von Frakturen variiert zwischen 6-8 Wochen. Details der Behandlung spezifischer Fälle und der verwendeten Techniken ergeben sich aus der Spezifität der Verletzung und dem Allgemeinzustand des Patienten.

Kieferbruch - wie eine Operation aussieht

Normalerweise wird eine Kieferfraktur unter Verwendung der Mini-Thrombozyten-Osteosynthese unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation ersetzt der Chirurg die Fragmente, bestimmt die korrekten Beziehungen der Zahnbögen und verbindet Knochenfragmente mit vorgefertigten oder - in komplexen Fällen - einzelnen Titan-Abutments. Die Befestigungselemente können aus geraden Titanen oder X-, L-, T- und Y-förmigen Platten bestehen, die mit Löchern zum Einschrauben der Befestigungsschrauben versehen sind. Die auf diese Weise verbundenen Knochenfragmente werden verschmelzen gelassen, und die Wunde in Weichgeweben wird 10 bis 14 Tage lang genäht. In der klinischen Praxis ist in einigen Fällen nach der Knochenheilung eine erneute Operation erforderlich, um unnötige Titanelemente zu entfernen.

Die Osteosynthese ist anderen Methoden der Frakturheilung aufgrund des unmittelbaren Fixierungseffekts der Fragmente, einer weniger anstrengenden postoperativen Phase, einer schnelleren Rehabilitation und einer früheren Rückkehr zur vollen Fitness überlegen. Der Nachteil ist die potenzielle Notwendigkeit einer erneuten Operation, um die Anastomose zu entfernen. Die Osteosynthese ist bei Menschen mit Allgemeinerkrankungen kontraindiziert, die unter Vollnarkose ein Risiko für den Patienten darstellen.

Kieferbruch - Prävention

Während die Behandlungen für Kieferfrakturen anspruchsvoll sind, ist es am besten, Verletzungen zu verhindern. Eine lange Zeit der Genesung, eine Beeinträchtigung des Essens, der Sprache, eine Beeinträchtigung der Gesichtsästhetik, das Risiko von Narben und eine Beeinträchtigung der Hygiene sprechen für den gesunden Menschenverstand im Alltag. Helme, Polster, Sicherheitsgurte, die Vermeidung von Konfliktsituationen, Gefahren, Wachsamkeit und Vorsicht auf der Straße können das Trauma-Risiko und die Notwendigkeit einer schwierigen Behandlung erheblich verringern.

Quelle:

L. Kryst, Kiefer- und Gesichtschirurgie, PZWL, Warschau 2015.