Schluckstörungen (Dysphagie): Ursachen und Behandlung

Schluckstörungen (Dysphagie) können verschiedene Ursachen haben. Schluckprobleme können durch Schäden an Strukturen in Mund, Rachen und Kehlkopf sowie durch Krankheiten verursacht werden, die offensichtlich nicht mit dem oberen Verdauungstrakt zusammenhängen. Informieren Sie sich über die Ursachen Ihrer Schluckprobleme, die damit verbundenen Symptome und die Behandlung.

Inhaltsverzeichnis:

1. Schluckstörungen (Dysphagie): Ursachen
2. Schluckstörungen (Dysphagie): Symptome
3. Schluckstörungen (Dysphagie): Welche Tests?
4. Schluckstörungen (Dysphagie): Behandlung

Dysphagie bedeutet Schluckbeschwerden - Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu schlucken, die durch Störungen beim Schlucken von Lebensmitteln verursacht werden. Der Patient klagt dann über ein Gefühl des unvollständigen Schluckens, ein Gefühl von etwas, das in der Speiseröhre steckt.

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Dysphagie kann auftreten, wenn sich ein Lebensmittelbiss vom Mund zum Hals bewegt oder wenn sich Lebensmittel durch die Speiseröhre bewegen. Deshalb unterscheiden wir:

• Präösophageale Dysphagie (auch als obere oder oropharyngeale Dysphagie bekannt)
• Ösophagus (untere) Dysphagie

Wenn der Mund betroffen ist, Symptome wie:

• Austreten von Speichel oder Nahrungsmitteln aus dem Mund
• Rückhaltung von Nahrung oder Speichel im Mund
• oder beides

Wenn Schluckstörungen den Rachen betreffen, kann ein Stück Lebensmittel im Hals stecken bleiben, in die Nase gelangen, Würgen, Ersticken und Husten verursachen.

In extremen Fällen können Lebensmittel in die Atemwege gelangen. Bei Dysphagie der Speiseröhre bleibt die Nahrung in der Speiseröhre zurück und verursacht Schmerzen, Brennen und Brennen hinter dem Brustbein.

Schmerzen beim Schlucken Odynophagie tritt bei Entzündungen auf, insbesondere bei bakteriellen und pilzlichen Erkrankungen des Mundes, des Rachens und der Gaumenmandeln, oder sie kann mit neoplastischen Veränderungen und Zuständen nach Strahlentherapie dieser Bereiche einhergehen.

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Schluckstörungen (Dysphagie): Ursachen

• Tumoren

Dysphagie kann sich im Verlauf lokal wachsender Tumoren des Mundes, der Zunge, des Rachens und der Speiseröhre entwickeln, das Lumen des oberen Magen-Darm-Trakts verengen und den Durchgang eines Lebensmittelbisses verhindern.

Über 80-90 Prozent. Bei diesen Patienten wird Dysphagie diagnostiziert. Mediastinale Tumoren oder Pakete metastatischer Lymphknoten im Nacken können aufgrund von Kompression des Rachens oder der Speiseröhre ebenfalls Dysphagie verursachen.

Dysphagie kann auch durch eine Schädigung der Hirnnerven verursacht werden, die für den ordnungsgemäßen Ablauf des Schluckvorgangs verantwortlich sind. Solche Schäden treten häufig im Verlauf von Tumoren auf, die die Schädelbasis infiltrieren.

Die Behandlung von onkologischen Zuständen, die die Kopf- oder Halsregion betreffen - sei es eine Operation oder eine Bestrahlung - kann ebenfalls zur Dysphagie beitragen.

Frühere chirurgische Eingriffe und Bestrahlungen der Mundhöhle, der Zunge, des Pharynx und der Speiseröhre können zu Gewebefibrose, verminderter Zungenbeweglichkeit, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und Verengung der Speiseröhre führen, was zu Dysphagie führt.

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Neurologische Erkrankungen

• Parkinson-Krankheit - Patienten klagen häufig über Probleme beim Beißen, Kauen und Schlucken von Lebensmitteln. Darüber hinaus führen eine depressive Stimmung, Veränderungen in der Wahrnehmung des Geschmacks und ein schnelles Sättigungsgefühl dazu, dass weniger Lebensmittel konsumiert werden, was sich wiederum direkt in einem Gewichtsverlust niederschlägt
• Myasthenia gravis ist eine Krankheit, deren Essenz Muskelschwäche ist. Wenn die Myasthenia gravis die Muskeln des Pharynx, des Larynx und der Mundhöhle betrifft, treten nicht nur Sprachstörungen auf. Es macht es auch schwierig, Bissen von Lebensmitteln zu beißen, zu kauen und zu schlucken
• Multiple Sklerose - die häufigsten Symptome sind Optikusatrophie, Sprachbehinderung und Parese der unteren Extremitäten. Der Patient verliert die Verwendung seiner Beine, Arme und Sehkraft und hört auf zu schlucken
• Huntington-Chorea - verhindert, dass die Muskeln, die für das Kauen und Schlucken verantwortlich sind, zusammenarbeiten. Für einen Kranken ist es schwierig, das Essen richtig auf der Zunge zu halten. Die Zunge gehorcht "Befehlen" nicht mehr richtig und wenn ein Kranker schlucken will, kann er nicht
• Amyotrophe Lateralsklerose - fast alle Patienten mit Bulbarform sabbern aufgrund von Schluckbeschwerden und diskreter bilateraler supranukleärer Parese der Muskeln des unteren Gesichts

Schlaganfall

Plötzliche Schäden am Nervengewebe, z. B. bei einem Schlaganfall oder einer Verletzung des Kopfes oder des Rückenmarks, können zu Schluckbeschwerden führen.

Entzündung von Mund und Rachen

Schluckstörungen können im Verlauf einer Mykose und anderer Entzündungen des Mundes, des Rachens oder der Speiseröhre auftreten.

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Andere Krankheiten

Allgemeine Krankheiten wie

• rheumatische Arthritis
• Diabetes

die zu Neuropathie führen, können Schluckbeschwerden verursachen. Andere Erkrankungen, die zu Schluckproblemen führen können, sind:

• ösophagealer Reflux
• leichte Verengung der Speiseröhre (Achalasie)
• Eisenmangel
• Funktionsstörungen der Speiseröhre vor dem Hintergrund emotionaler Störungen, Neurose
• äußerer Druck durch den Kropf der Schilddrüse, vergrößerte Lymphknoten, äußerst selten ein signifikanter Grad an degenerativen Veränderungen in der Halswirbelsäule
• Bewusstseinsstörungen (bewusstlose Patienten, Delirium-Syndrom)
• in der Speiseröhre eines Fremdkörpers stecken bleiben (Fragment der Zahnbrücke, Knochen)

Schluckstörungen können durch verschiedene Arten von Schäden am Zentralnervensystem oder an den Strukturen von Mund, Rachen und Kehlkopf verursacht werden.

Schluckstörungen: Aufschlüsselung der Ursachen in der Tabelle

orale Dysphagie	Pharyngeal Dysphagie	Ösophagus-Dysphagie
Tumoren Entwicklungsstörungen Funktionsstörung Speicheldrüsen mechanischer Schaden oder entzündliche Schleimhaut neurologische Erkrankungen	neuromuskuläre Erkrankungen Tumoren und postoperative Erkrankungen im Pharynx und Larynx untere Rachenaussparungen periphere und zentrale Krankheiten Nervensystem (Krankheiten demyelinisierend, ischämisch, Neuro- und Polyneuropathien)	Tumoren Strikturen und Divertikel der Speiseröhre mediastinale Tumoren primäre Bewegungsstörungen der Speiseröhre gastroösophagealer Reflux tracheoösophageale Fisteln entzündliche Veränderungen, einschließlich Pilzinfektionen Nebenwirkung der Verwendung bestimmter Medikamente einige dermatologische Zustände neurologische Erkrankungen

Wissenswert

Schluckprobleme (Dysphagie) bei Kindern

Babys, die mit neurologischen Problemen wie Zerebralparese und autonomen Störungen geboren wurden, haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Schlucken. Angeborene oder erworbene anatomische Veränderungen wie tracheoösophageale Fisteln oder Krikoide Fisteln können ebenfalls zu Dysphagie führen.

Schluckstörungen (Dysphagie): Symptome

Beschwerden, über die sich Patienten am häufigsten beschweren, sind: ²

• Nahrungsretention in Mund und Rachen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Essen im Laufe der Zeit verlängert
• Gewichtsverlust
• Ersticken beim Essen
• Husten, der erhöhte Sekrete in den Atemwegen, Entzündungen der Atemwege und sogar Lungenentzündung verursachen kann
• brennender retrosternaler Schmerz
• Aufstoßen, Sodbrennen
• Sabbern, Aufstoßen, Erbrechen
• Verschlechterung der Symptome beim Liegen, beim Bücken
• Feste Nahrung leichter zu schlucken als Flüssigkeit

Schluckstörungen (Dysphagie): Welche Tests?

Unter den Tests, die bei Schluckstörungen durchgeführt werden, liefert die Videofluoroskopie die meisten Informationen, die die Beobachtung der Schluckdynamik ermöglichen, vom Kauen und Bilden eines Nahrungsknüppels in der oralen Phase bis zu Bewegungen der Zungenbasis und der Seitenwände des Rachens in der Pharynxphase. Ultraschall hilft auch bei der Beurteilung von Zungenbewegungen in der oropharyngealen Phase des Schluckens. Andere Methoden, die bei der Diagnose von Dysphagie helfen, umfassen die Ösophagusmanometrie, die pH-Messung und die Elektromyographie unter Verwendung von intraluminaren oder Hakenelektroden zur Untersuchung der Rachenmuskulatur.

Schluckstörungen (Dysphagie): Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Schluckprobleme ab. Wenn die Ursache beispielsweise eine gastroösophageale Refluxkrankheit ist, werden Antazida verabreicht. Übung ist in allen Fällen hilfreich, inkl. diejenigen, die darin bestehen, die Retention zu verhindern und in den Atemtrakt des Lebensmittelinhalts zu gelangen.

Literaturverzeichnis:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Schluckstörungen, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, Band 2, Nr. 1, Online-Zugang
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Schluckstörungen - diagnostisches Verfahren und Prinzipien der Rehabilitation, "Doctor's Guide", Online-Zugang

Über den Autor

Monika Majewska Eine Journalistin, die sich auf Gesundheitsfragen spezialisiert hat, insbesondere in den Bereichen Medizin, Gesundheitsschutz und gesunde Ernährung. Autor von Nachrichten, Leitfäden, Interviews mit Experten und Berichten. Teilnehmer der größten polnischen nationalen medizinischen Konferenz "Polnische Frau in Europa", die von der Vereinigung "Journalisten für Gesundheit" organisiert wird, sowie von Fachworkshops und Seminaren für Journalisten, die von der Vereinigung organisiert werden.

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