Am 24. November fand in der Abteilung für Kardiologie und Herzelektrotherapie sowie in der Abteilung für Anatomie und Neurobiologie der Abteilung für Anatomie der Medizinischen Universität Danzig der Kurs "S-ICD - Funktionsprinzipien, Implantationsqualifikation, Verfahrenstechnik" statt. Auf Elektrotherapie spezialisierte Kardiologen nahmen an theoretischen Schulungen teil, kombiniert mit Schulungen zur Implantation des subkutanen S-ICD-Defibrillationssystems an anatomischen Proben.
Das Training wurde in Zusammenarbeit mit dem Vorstand der Abteilung für Herzrhythmus der Polnischen Herzgesellschaft organisiert, der die Schirmherrschaft über den Kurs übernahm. Die Schulung richtete sich an Kardiologen, Elektrotherapie-Spezialisten mit Erfahrung in der Implantation elektronisch implantierbarer Geräte, die mit der Implantation des subkutanen S-ICD-Defibrillationssystems begonnen haben oder bald beginnen werden.
Ziel der Schulung "S-ICD - Funktionsprinzipien, Qualifikation für Implantation, Operationstechnik" war es, die Operationstechnik des Verfahrens zu verbessern, das theoretische Wissen über das S-ICD-System und die Regeln zur Qualifizierung von Patienten für dieses Verfahren zu erweitern. Der Initiator und Manager des Trainings war Dr. Hab. med. Maciej Kempa, Koordinator des Labors für Herzelektrophysiologie, Abteilung für Kardiologie und Elektrotherapie.
- Die Einzigartigkeit des Trainings bestand darin, (abgesehen vom theoretischen Teil) praktische Kurse im Sezierraum zu organisieren, in denen jeder Teilnehmer die S-ICD-Implantation mit anatomischen Präparaten persönlich durchführen konnte - sagt Dr. med. Maciej Kempa. - Dank der Freundlichkeit von prof. J. Morysia und das enorme Engagement von Dr. J. Spodnik, MD, jeder Teilnehmer konnte die S-ICD-Implantation mit anatomischen Präparaten persönlich durchführen. Die Abläufe wurden von einem besonderen Gast betreut - prof. J. Winter aus Düsseldorf, ein weltbekannter Experte auf diesem Gebiet. Dank der Höflichkeit der Universitätsbehörden und insbesondere von Bundeskanzler M. Langowski war die Schulung der Teilnehmer völlig kostenlos - fügt Dr. Hab hinzu. med. Maciej Kempa.
Wie von Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD ist ein Gerät, das ähnlich wie herkömmliche Kardioverter-Defibrillatoren funktioniert und auf venösem Weg implantiert wird. Seine Aufgabe ist es, bösartige ventrikuläre Arrhythmien zu stoppen, die unmittelbare lebensbedrohliche Zustände sind. Es unterscheidet sich jedoch von herkömmlichen S-ICD-Systemen hauptsächlich durch die Position der Elektrode. Es wird nicht im Herzen platziert, sondern vollständig subkutan. Das Fehlen intravaskulärer Elemente macht das S-ICD-System nicht nur äußerst widerstandsfähig gegen Schäden durch Körperbewegungen und Herzbewegungen. Es ist eine Lösung, die das Risiko einer Systeminfektion nicht erhöht, was zur Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis führen kann.
Die Indikationen für die Implantation des S-ICD unterscheiden sich praktisch nicht von den Indikationen für die Implantation traditioneller Venensysteme und umfassen Patienten mit Herzstillstand in der Vorgeschichte im Mechanismus ventrikulärer Arrhythmien sowie Personen mit Herzinsuffizienz und verminderter linksventrikulärer Kontraktilität, bei denen ein besonderes Risiko für einen plötzlichen Herztod besteht . Aufgrund des Preises wird der S-ICD jedoch normalerweise nur Patienten mit eingeschränktem venösem Zugang zum Herzen (Subclavia-Venenthrombose), Personen mit bakteriellen Komplikationen im Zusammenhang mit herkömmlichen ICDs (nach Entfernung des bestehenden infizierten Systems) sowie jungen Menschen (aufgrund von) angeboten lange Lebensdauer der Elektrode und hohe Beständigkeit des Systems gegen Beschädigung).
Das Labor für Herzelektrophysiologie der Abteilung für Kardiologie und Herzelektrotherapie der Medizinischen Universität Danzig führt jedes Jahr über 1.000 hochspezialisierte Verfahren durch. Seit 2014 wird der S-ICD auch in die Klinik implantiert. Bisher wurden sie bei über 20 Patienten implantiert. In Polen ist dies noch eine neue Methode - bisher wurden ca. 200 S-ICD-Implantationen durchgeführt. Das Verfahren zur Einführung des S-ICD in das NHF-Paket für garantierte Dienstleistungen ist derzeit im Gange.
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