Krankenversicherung - obligatorisch und freiwillig

Die Krankenversicherung ist ein Gesundheitsdienst zum Schutz der menschlichen Gesundheit. Im Rahmen der Versicherung hat jeder das Recht auf Behandlung, Rehabilitation, Krankenhausaufenthalt, Spa und Gesundheitsprophylaxe. In Polen ist die Krankenversicherung in obligatorische und freiwillige unterteilt. Viele Menschen bezahlen auch für private medizinische Abonnements, wodurch sie unter anderem viel schneller Zugang zu vielen Spezialisten erhalten. Finden Sie heraus, wer krankenversichert ist und wer diese freiwillig bezahlen soll. Was ist sonst noch über die Krankenversicherung zu wissen?

Inhaltsverzeichnis

1. Krankenversicherungspflicht
2. Freiwillige Krankenversicherung
3. Private Krankenversicherung

Die Krankenversicherung ist ein Gesundheitsdienst, der jedem den Zugang zu medizinischer Versorgung garantiert. Versicherte Personen, d. H. Personen, die Beiträge zahlen oder die im Gesetz festgelegten Bedingungen erfüllen (das im Journal of Laws von 2015, Punkt 581 in der geänderten Fassung, vorgesehen ist), haben das Recht auf ärztliche Beratung, Krankenhausversorgung, Rehabilitation, ein Aufenthalt in einem Spa oder Labortests. Der Krankenversicherungsbeitrag wird an die Sozialversicherungsanstalt (ZUS) und anschließend an die Nationale Krankenkasse (NFZ) überwiesen. Die Krankenversicherung kann unterteilt werden in

• obligatorische Krankenversicherung
• freiwillige Krankenversicherung

Krankenversicherungspflicht

Eine obligatorische Krankenversicherung besteht unter anderem:

• Personen, die im Rahmen eines Arbeitsvertrags oder einer Provision beschäftigt sind
• Leute, die ein Geschäft führen
• Bauern
• Arbeitslose im Arbeitsamt registriert
• Personen, die eine dauerhafte Sozialhilfe erhalten
• Soldaten, Polizisten, ABW-Offiziere und andere
• Abgeordnete, Senatoren, Richter
• Rentner
• Schüler und Studenten
• Menschen in Elternzeit
• und viele andere

Krankenversicherungspflicht bedeutet, dass eine Person, die den oben genannten Kriterien unterliegt, Anspruch auf Versicherung hat.

Wenn sie beispielsweise aufgrund eines Arbeitsvertrags oder eines Mandats beschäftigt ist, muss der Arbeitgeber sie der Sozialversicherungsanstalt melden und Beiträge aus ihrem Gehalt zahlen.

Die Universität hat die gleiche Verpflichtung, Beiträge an den Studenten und das Arbeitsamt an die Arbeitslosen zu zahlen.

Die Versicherung beginnt zu arbeiten, sobald Sie diese Benachrichtigung vornehmen. Sie endet normalerweise 30 Tage nach Ablauf, es gibt jedoch verschiedene Ausnahmen. Wenn der Student beispielsweise bei der Universität versichert ist, endet der Anspruch auf Gesundheitsleistungen erst 4 Monate nach Ablauf der Versicherung (Abschluss).

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Freiwillige Krankenversicherung

Personen, die die oben genannten Bedingungen nicht erfüllen, können ihre eigene Krankenversicherung bezahlen. Zu diesem Zweck muss ein Einzelvertrag mit dem Nationalen Gesundheitsfonds auf unbestimmte Zeit unterzeichnet werden (er kann jederzeit gekündigt werden - z. B. wenn wir eine Beschäftigung im Rahmen eines Arbeitsvertrags aufnehmen).

Dazu benötigen Sie ein Ausweisdokument und beispielsweise eine Arbeitsbescheinigung von Ihrem letzten Arbeitsplatz oder eine Entscheidung zur Beendigung / Aussetzung der Geschäftstätigkeit.

Nach Vertragsunterzeichnung müssen Sie sich an Ihre ZUS-Niederlassung wenden, um sich für eine freiwillige Krankenversicherung anzumelden. Dann wird die Höhe des Beitrags berechnet, der regelmäßig gezahlt werden muss und das wars.

Eine freiwillig versicherte Person sollte auch Familienmitglieder registrieren, die keinen Anspruch auf diese Krankenversicherung haben. Hierfür müssen Sie keine zusätzliche Prämie zahlen.

Natürlich besteht keine Verpflichtung zur Zahlung einer freiwilligen Krankenversicherung, aber Sie sollten die Tatsache berücksichtigen, dass alle medizinischen Leistungen, medizinischen Konsultationen, Labortests oder Krankenhausaufenthalte, bei denen Sie "aus eigener Tasche" bezahlen müssen.

Wenn wir in einigen Monaten oder Jahren wieder Krankenversicherungsbeiträge zahlen möchten, wird der Nationale Gesundheitsfonds die Zahlung der Zahlungsrückstände verlangen.

Wer kann für eine freiwillige Krankenversicherung bezahlen?

• Personen, die in Polen, in der Europäischen Union und in einem Mitgliedstaat der Europäischen Freihandelsassoziation (EFTA) nicht krankenversichert sind, wenn sie in Polen leben
• Personen, die für ihre Arbeit nicht krankenversichert sind, sind weder an Universitäten noch anderswo versichert. Sie sind auch nicht als Familienangehörige der versicherten Person versichert
• Freiwillige

Versicherung von Familienmitgliedern

Folgende Familienmitglieder können versichert werden:

• Ehemann oder Ehefrau
• Ihr Kind oder das Kind eines Ehepartners sowie ein Adoptivkind, bis es 18 Jahre alt ist und wenn es sich noch in der Ausbildung befindet - bis zum Alter von 26 Jahren
• Eltern und Großeltern, wenn sie bei den Versicherten im selben Haushalt bleiben

Großeltern können auch einen Enkel für eine Versicherung anmelden, wenn keiner seiner Eltern:

• obligatorisch von der Krankenversicherung gedeckt
• Leistungsanspruch auf der Grundlage der Regelungen zur Koordinierung von Arbeit oder Selbstständigkeit
• durch freiwillige Krankenversicherung abgedeckt

Die Krankenversicherung eines Familienmitglieds garantiert ihm genau den gleichen Leistungsumfang wie der Versicherte. Es erhöht auch nicht die Höhe der Prämie.

Was kostet die Krankenversicherung?

Die Höhe des Krankenversicherungsbeitrags beträgt 9% des durchschnittlichen Monatsgehalts. Nach Angaben des Statistischen Zentralamtes beträgt sie 2018 319,94 PLN. Die Höhe des Beitrags für die freiwillige Krankenversicherung ändert sich vierteljährlich und beträgt im ersten Quartal 2018 426,59 PLN.

Bruch der Kontinuität der Versicherung

Es lohnt sich, die Kontinuität der Zahlung von Krankenversicherungsbeiträgen aufrechtzuerhalten, da jede Unterbrechung zu einer Erhöhung der Schulden gegenüber dem Nationalen Gesundheitsfonds führt. Wenn Sie längere Zeit nicht versichert waren, müssen Sie den Betrag bezahlen, wenn Sie der Versicherung wieder beitreten möchten.

Im Falle einer dauerhaften Pause:

• von 3 Monaten bis zu einem Jahr - es sind 20% des Einkommens, das als Grundlage für die Beitragsermittlung herangezogen wird, und die Gebühr muss vollständig bezahlt werden
• Im Falle einer Pause von ein bis zwei Jahren - 50% des Einkommens - kann die Gebühr auf maximal 3 Raten verteilt werden
• im Falle einer Pause von 2 bis 5 Jahren - 100% des Einkommens, die Möglichkeit, es in 6 Raten aufzuteilen
• Im Falle einer Pause von 5 bis 10 Jahren - 150% des Einkommens - kann die Gebühr in 9 Raten aufgeteilt werden
• im Falle einer Pause über 10 Jahre - 200% des Einkommens, die Möglichkeit, es in 12 Raten aufzuteilen

Im vierten Quartal 2017 war es jeweils:

• von 3 Monaten bis 1 Jahr - nicht weniger als 947,98 PLN
• 1 bis 2 Jahre - nicht weniger als 2.369,96 PLN
• 2 bis 5 Jahre - nicht weniger als 4.739,91 PLN
• 5 bis 10 Jahre - nicht weniger als 7109,87 PLN
• über 10 Jahre - nicht weniger als 9.479,82 PLN

Erst nach Zahlung des fälligen Betrags erlaubt der National Health Fund eine Rückversicherung.

Warum müssen Sie diese Schulden überhaupt bezahlen? Nun ... es könnte passieren, dass jemand eine Versicherung abschließt, nur um sich einer Behandlung, Rehabilitation oder einem Krankenhausaufenthalt zu unterziehen, und sofort nach Abschluss von der Versicherung zurücktritt.

BEACHTUNG
Ab dem 1. Januar 2018 hat ZUS eine Neuheit eingeführt. Von nun an wird jede Zahlung fälliger Beiträge für die ältesten Zahlungsrückstände abgerechnet.Wenn Sie eine freiwillige Krankenversicherung beantragt haben und Rückstände auf Ihrem Konto haben, werden durch Ihre Zahlung die Rückstände zunächst mit Zinsen und erst dann mit den laufenden Prämien beglichen. Sie können Ihre aktuellen Beiträge also erst bezahlen, wenn Sie die Zahlungsrückstände beglichen haben. Dies kann bedeuten, dass Sie keinen Anspruch auf Krankheits- oder Mutterschaftsgeld haben.

Private Krankenversicherung

Viele nicht öffentliche medizinische Zentren bieten spezielle Pakete für die private medizinische Versorgung an.

Private Pakete sind viel enger als das, was uns der National Health Fund bietet.

Wir können auch die Krankenversicherung einer Versicherungsgesellschaft in Anspruch nehmen. Im Gegensatz zum öffentlichen Gesundheitswesen bietet der private einen viel höheren Grad an Patienten- (Kunden-) Service und vor allem einen schnellen Zugang zu Spezialisten (z. B. haben wir anstelle von sechs Monaten einen Termin in zwei Tagen).

Je nach Höhe des Abonnements erhalten wir auch unterschiedliche Vorteile. Wenn wir uns eine private Versicherung finanziell leisten können, ist dies definitiv von Vorteil für uns, aber es lohnt sich nicht, nur eine solche Lösung zu wählen.

Quellen:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ub Security-zdrowotnemu / ub Security-obowiazkowe