Eustachische Röhre (Eustachische Röhre, Eustachische Röhre)

Die Eustachische Röhre, auch als Eustachische Röhre oder Röhre bekannt, ist die Struktur, die das Mittelohr mit dem Hals verbindet. Es ist etwa drei bis vier Zentimeter lang und spielt eine wichtige Rolle beim Ausgleich des Drucks zwischen Mittelohr und äußerer Umgebung.

Die Eustachische Röhre (Eustachische Röhre, Eustachische Röhre) besteht aus einem Knorpel und einem Knochenteil. Der Knorpelteil der Eustachischen Röhre ist normalerweise abgeflacht. Infolgedessen strömt keine Luft durch sie und nimmt daher nicht am Druckausgleich teil. Erst wenn der Muskel des weichen Gaumens arbeitet, dehnt sich der Knorpelteil aus und der Druck wird ausgeglichen. Eine Muskelspannung tritt beispielsweise durch Gähnen oder Schlucken von Speichel und plötzliche Höhenänderungen auf. Die Eustachische Röhre ist mit einem einschichtigen Schnapperepithel bedeckt, das Becherzellen und Drüsen enthält.

Was ist die Funktion der Eustachischen Röhre?

Die Eustachische Röhre ist normalerweise geschlossen. Dies verhindert, dass der Ausfluss aus dem Nasopharynx in das Mittelohr zurückfließt, und schützt es vor übermäßig lauten Geräuschen. Die Eustachische Röhre öffnet sich in Situationen wie Niesen, Gähnen oder Schlucken. Dann ist es möglich, den Druck auf beiden Seiten des Trommelfells auszugleichen, wie oben erwähnt, und unnötige Sekrete aus dem Mittelohr abzulassen.

Die Eustachische Röhre - welche Pathologien können ihr begegnen?

Die Öffnung der Eustachischen Röhre befindet sich oben im Hals. Unter physiologischen Bedingungen wird seine Durchgängigkeit durch den korrekten Betrieb des Musters des weichen Gaumenspanners sichergestellt. Aus verschiedenen Gründen kann diese Durchgängigkeit beeinträchtigt sein, was zur Entwicklung einer Entzündung der Eustachischen Röhre zuerst und schließlich auch des Mittelohrs führt. Zu den Bedingungen, die die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre einschränken können, gehören zum Beispiel:

• entzündliche Prozesse in Nase und / oder Rachen
• plötzliche Druckänderungen, zum Beispiel während eines Tauchgangs oder Flugzeugstarts
• Nasen- oder Halskrebs
• Adenoidhypertrophie

Bei Kindern unterscheidet sich die Anatomie der Eustachischen Röhre geringfügig von der bei Erwachsenen, was entzündlichen Prozessen förderlich ist.

Wie bereits erwähnt, führt eine Entzündung der Eustachischen Röhre am häufigsten zu einer akuten Mittelohrentzündung. In welchem ​​Mechanismus? Der Entzündungsprozess führt zur Bildung von Schwellungen in der Eustachischen Röhre. Dies beeinträchtigt wiederum die Durchgängigkeit und macht es schwierig, den Druck auszugleichen. Im Mittelohr baut sich ein Unterdruck auf, der sich durch das Zurückziehen des Trommelfells bei einer otoskopischen Untersuchung äußert. Unterdruck stört das hydrostatische Gleichgewicht zwischen Blutgefäßen und perivaskulärem Gewebe in der Eustachischen Röhre. Dies erzeugt ein Exsudat und dann ein Exsudat. Dies führt zu einem Gefühl von Ohrverstopfung, möglichem Hörverlust und Tinnitus.

Eine Eustachianitis mit viraler oder bakterieller Ätiologie ist möglicherweise die häufigste Ursache für eine akute Mittelohrentzündung. Es sollte jedoch beachtet werden, dass jede der oben genannten Ursachen, die die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre beeinträchtigen, über denselben Mechanismus zu einer Otitis führt. Bei Kindern mit wiederkehrenden Episoden einer akuten exsudativen Otitis ist es wichtig, sich an die mögliche Hypertrophie des Adenoids zu erinnern, da dies eine relativ häufige Ursache für diesen Zustand ist. In diesem Fall sollte eine Adenoidektomie in Betracht gezogen werden, da dies die einzige kausale Behandlung ist.

Wie kann die Eustachische Röhre untersucht werden?

Die Eustachische Röhre selbst ist in der normalen klinischen Untersuchung nicht verfügbar. Sein Verlauf kann nur bei detaillierteren bildgebenden Untersuchungen des Kopfes verfolgt werden. In der Otoskopie können wir jedoch das Aussehen des Trommelfells beurteilen, was uns indirekt den Druck dahinter zeigt. Bei der Untersuchung des Rachens können wir jede Schwellung im Mund der Eustachischen Röhre mit einem Spiegel beobachten. Die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre kann auch mit dem Valsalva-Manöver beurteilt werden. Oft wird auch eine Katheterisierung der Eustachischen Röhre durchgeführt.

Abhängig von der Ursache der Verstopfung der Eustachischen Röhre kann die Katheterisierung sowohl eine diagnostische als auch eine therapeutische Methode sein, denn wenn die Untersuchung zeigt, dass sich in ihrem Lumen ein Flüssigkeitsgehalt befindet, kann sie sofort abgesaugt werden. Der Katheter wird durch die Nase oder den Hals in den Bereich der Eustachischen Röhre eingeführt. An einem Ende des Katheters ist ein sogenannter Politzer-Ballon angebracht. Einerseits drückt der Arzt Luft in das Ohr und andererseits hört er auf das begleitende Geräusch. Das Summen zeigt an, dass die Eustachische Röhre vollständig geöffnet ist.Wenn Ihr Arzt ein Gurgeln hört, befindet sich Flüssigkeit im Mittelohr. Wenn während dieser Untersuchung kein Geräusch zu hören ist, handelt es sich entweder um eine vollständige Verstopfung der Eustachischen Röhre oder um einen schlecht positionierten Katheter.

Erkrankungen der Eustachischen Röhre - Behandlung

Die Behandlung von Erkrankungen der Eustachischen Röhre sollte immer eine kausale Behandlung sein. Wenn es ein Hindernis gibt, das seine Durchlässigkeit einschränkt, sollte es so weit wie möglich entfernt werden. Die infektiöse Ätiologie wird normalerweise konservativ behandelt, indem die Nase instilliert und dann auf die "kranke Seite" gelegt wird, so dass die Tropfen aus der Nase den Bereich der Eustachischen Röhre erreichen, wodurch Entzündungen und Schwellungen im Bereich verringert werden. Die Infektion ist normalerweise viral, daher sollten nasopharyngeale Infektionen nicht sofort mit einem Antibiotikum behandelt werden, da sie nicht wirksam sind und möglicherweise nur zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz von Bakterien beitragen. Vor einigen Jahren wurde eine andere Methode zur Behandlung von Erkrankungen der Eustachischen Röhre in Form von Ballonfahrten gestartet. Es ist eine minimalinvasive Methode und wird allgemein als sicher angesehen. Leider wird sie nur in spezialisierten Zentren durchgeführt.

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