Lungenaneurysma: Ursachen und Symptome. Behandlung von Patienten mit Lungenaneurysma

Das Lungenaneurysma oder genauer gesagt das Lungenaneurysma ist eine sehr seltene Art von Aneurysma mit einer geschätzten Häufigkeit von 1: 14.000 Autopsien. Lungenaneurysma führt am häufigsten zum Tod, was es zu einer der schwerwiegendsten Erkrankungen des Blutsystems macht. Was sind die Ursachen und Symptome eines Lungenaneurysmas? Was ist die Behandlung von Patienten mit dieser seltenen Krankheit?

Das Lungenaneurysma ist eine Erweiterung der Lungenarterie um mehr als 50 Prozent im Vergleich zu ihrem normalen Durchmesser (es wird angenommen, dass ihre Breite 30 mm nicht überschreiten sollte). Wie beim Aortenaneurysma kann eine signifikante Verbreiterung der Lungenarterie und damit eine Schwächung ihrer Wände zu Ruptur und Tod führen.

Inhaltsverzeichnis:

1. Was ist eine Lungenarterie und was macht sie?
2. Lungenaneurysma: Ursachen
3. Lungenaneurysma: Symptome
4. Lungenaneurysma: Diagnose
5. Lungenaneurysma: Behandlung

Was ist eine Lungenarterie und was macht sie?

Die Lungenarterie ist ein Zweig des Lungenstamms - ein Gefäß, das an der Mündung des rechten Ventrikels beginnt. Es gibt zwei Lungenarterien: rechts und links. Die rechte Lungenarterie liegt hinter der aufsteigenden Aorta und der oberen Hohlvene sowie vor dem rechten Bronchus. Die linke Lungenarterie verläuft anterior von der absteigenden Aorta und dem linken Bronchus. Außerdem ist es viel dünner und kürzer als sein rechtes Gegenstück. Ihre Aufgabe besteht darin, venöses, d. H. Verwendetes (von Sauerstoff befreites) Blut vom rechten Ventrikel zur linken (linke Lungenarterie) und rechten (rechte Lungenarterie) Lunge zu liefern, wo dieses Blut mit Sauerstoff angereichert wird.

Lungenaneurysma: Ursachen

Die Ursachen eines Lungenaneurysmas können angeboren oder erworben sein.

Eine angeborene Dilatation des Lungenstamms wird äußerst selten festgestellt. Sie werden bei 6 von 1000 Patienten diagnostiziert, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde (meistens mit einem großen Links-Rechts-Shunt). Eine weitere angeborene Ursache für diese Art von Aneurysma kann ein Mangel in der Gefäßwand sein.

Die Ursachen des erworbenen Lungenaneurysmas sind hauptsächlich Lungengefäßerkrankungen, die zu einer Erhöhung des Lungengefäßwiderstands und zu Bluthochdruck in der Lungenarterie und damit zu deren Ausdehnung führen.

Es wird angenommen, dass neben der pulmonalen arteriellen Hypertonie die Erweiterung des Gefäßes durch Faktoren beeinflusst wird, die mit der individuell variablen Struktur der Gefäßwände zusammenhängen.

Andere, weniger häufige Ursachen für ein Lungenarterienaneurysma sind:

• erworbene Herzfehler - normalerweise Mitralstenose
• Lungenkrebs
• Infektion mit Tuberkulose (z. B. Rasmussen-Aneurysma), Bakterien (z. B. blasse Spirochäten, die Syphilis verursachen) und Pilzen (Aneurysma als Komplikation einer Pilzpneumonie)
• systemische Vaskulitis (Hughes-Stovin-Krankheit, Behcet-Krankheit), Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom)

Lungenaneurysma: Symptome

Ein Lungenaneurysma kann asymptomatisch sein. Dann wird es normalerweise im Rahmen von Routinediagnosetests oder während der Diagnose anderer Krankheiten diagnostiziert. Wenn sich jedoch die Wände der Lungenarterie ausdehnen, treten eine schlechte Belastungstoleranz, Belastungsdyspnoe, allgemeine Schwäche, Husten und manchmal Hämoptyse auf.

Lungenaneurysma: Diagnose

Die Diagnose wird anhand der TTE (transthorakale Echokardiographie) und der Computertomographie gestellt. Angiographie wird ebenfalls verwendet.

Lungenaneurysma: Behandlung

Aufgrund des hohen Risikos einer Gefäßerweiterung und -ruptur, die zum Tod führen kann, sollte die chirurgische Behandlung die Behandlung der Wahl sein. Diese Behandlung besteht aus der Entfernung des Aneurysmas und der Implantation einer Kunststoffprothese.

In schweren Fällen können die Behandlungsmethoden eine Lungen- oder Herztransplantation sein.