Dank universeller Impfprogramme haben wir keine Angst mehr vor gefährlichen Krankheiten wie Pocken oder Polio. Zweifellos haben Impfstoffe weltweit Millionen von Menschenleben gerettet. Warum sind sie immer noch so zweifelhaft? Sind Impfungen sicher? Und warum sollten wir uns wirklich impfen lassen?
Es gibt laufende Debatten über die Wirksamkeit von Impfstoffen und darüber, ob Impfstoffe sicher sind. Wir sprechen darüber mit Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, europäischer Impffachmann, Vorstandsmitglied der Polnischen Gesellschaft für Impfstoff.
Was ist der Impfstoff?
Paweł Grzesiowski: Es handelt sich um ein Präparat biologischen Ursprungs, das unser Immunsystem dazu anregen soll, eine Immunität gegen normalerweise infektiöse Krankheiten zu entwickeln, obwohl wir immer häufiger an Krebs, Allergien oder Autoimmunerkrankungen denken. Klassische Impfstoffe enthalten alle geschwächten Mikroorganismen oder deren gereinigte Fragmente. Die neuesten Impfstoffe enthalten nur die mikrobiellen Komponenten, die für die Entwicklung der Immunität verantwortlich sind, und die sogenannten Adjuvantien zur Kontrolle der Immunprozesse nach Verabreichung des Impfstoffs.
Welche wissenschaftlichen Entdeckungen haben die Entwicklung der Impfung beeinflusst?
P.G .: Das Wichtigste ist die Beobachtung, dass Infektionskrankheiten durch mikroskopisch kleine Mikroorganismen verursacht werden. Die zweite war die Entdeckung menschlicher Immunzellen in der Mitte des 20. Jahrhunderts, aus der die moderne Immunologie, die Wissenschaft der Immunität und ihre Rolle im Kampf gegen Infektionskrankheiten hervorgingen. Ohne das Wissen über Mikroben und Immunität wäre eine Impfung weltweit nicht die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Krankheiten, gegen die es keine wirksamen Medikamente gibt.
Ist die Impfung das perfekte Mittel zur Bekämpfung von Krankheiten?
P.G.: Es gibt kein wirkliches Ideal, jeder medizinische Eingriff hat Schwächen. Impfstoffe gehören zu den sichersten Medikamenten, aber alles hängt von der Person ab. Weil es ein biologisches Produkt ist, das nur funktioniert, wenn der Körper richtig darauf reagiert. Es ist kein Schmerzmittel oder Antibiotikum, das von selbst wirkt. Das Immunsystem spielt eine entscheidende Rolle bei der Impfung, und der Impfstoff zwingt Sie zum Sport. Dies bewirkt ein Immungedächtnis, dank dessen die geimpfte Person nicht krank wird, wenn sie auf eine natürlich zirkulierende Mikrobe trifft.
Lesen Sie auch: Impfungen für Erwachsene. Gegen welche Krankheiten kann ich mich impfen lassen? IMPFSTOFFE: Die Geschichte der Impfentdeckungen Impfung oder nicht? FAKTEN UND MYTHEN zur Impfung Impfung gegen Hepatitis. Wann sollten Sie gegen Gelbsucht geimpft werden?1998 veröffentlichte das Lancet eine Studie, die zeigte, dass ein kombinierter Impfstoff gegen Röteln, Masern und Mumps bei Kindern Autismus verursacht. Diese Information wurde später verweigert, aber die Angst blieb bei vielen Eltern.
P.G.: Es ist wahr, wir haben 12 Jahre darauf gewartet, dass einer der größten Impfstoffskandale beseitigt wird. Heute wissen wir, dass der Autor dieser berühmten Veröffentlichung ein nahezu perfektes Verbrechen erfunden hat. Er fabrizierte Beweise für Impfschuld und arbeitete dann mit Anwälten zusammen, um Geld von Pharmaunternehmen zu erpressen und Eltern von Kindern mit Autismus zu jagen. Leider glaubten viele von ihnen, dass ihre Kinder durch Impfstoffe geschädigt worden waren, was Angst und Verweigerung der Impfung verursachte. Wir haben nicht lange auf seine Auswirkungen gewartet - Masern wüten jetzt in vielen westlichen Ländern wieder, was nicht nur die Gesundheit von Kindern schädigt, sondern auch Todesfälle verursacht. Diese Impfverweigerungsbewegung verzögerte sich auch in Polen, obwohl der Täter aller Verwirrung von einem Gericht wegen Betrugs verurteilt und seine berüchtigte Veröffentlichung aus wissenschaftlichen Archiven auf der ganzen Welt gelöscht wurde.
Welche Nebenwirkungen müssen wir beachten, wenn wir Impfstoffe erhalten?
P.G.: Reaktionen nach der Impfung hängen von der Art des Impfstoffs und den individuellen Eigenschaften des Immunsystems ab. Diejenigen, die lebende Mikroorganismen enthalten, induzieren im Allgemeinen eine stärkere Stimulation des Immunsystems, da sich das Virus oder die Bakterien im Impfstoff tagelang oder sogar wochenlang im Körper vermehren, was Fieber, Hautausschlag, vergrößerte Lymphknoten oder andere eitrige Entzündungen an der Injektionsstelle auslösen kann, wie z bei der Impfung gegen Tuberkulose. Impfstoffe, die abgetötete Mikroorganismen oder deren gereinigte Fragmente enthalten, werden besser vertragen und verursachen weniger Nebenwirkungen. Unter diesen werden die wenigsten Reaktionen durch diejenigen verursacht, die eine spezifische Komponente des Bakteriums oder Virus enthalten, z. B. einen Impfstoff gegen Hepatitis B.
Wichtig
Arten von Impfstoffen
Einige enthalten lebende Mikroben, andere - tote oder ihre gereinigten Fragmente. Die Reaktion auf Lebendimpfstoffe ist normalerweise stärker und daher ergeben weniger Dosen eine anhaltende Immunität. Sie können jedoch nicht an Personen mit einem abnormalen Immunsystem verabreicht werden.
Impfstoffe werden auch in einwertige (einkomponentige) und kombinierte (mehrkomponentige) Impfstoffe unterteilt. Bei ersteren gibt es eine Komponente, die vor einer Krankheit schützt, bei letzteren gibt es mehr Immunität gegen mehrere Krankheiten (von 3 bis 6). Kombinierte Impfstoffe verbessern die Wirksamkeit von Impfungen und reduzieren die Anzahl der Bisse.
Eine weitere Abteilung betrifft die Funktion von Impfstoffen: Prophylaktische Methoden verhindern Infektionen, therapeutische werden zur Behandlung von Allergien oder Krebs eingesetzt.
Wie lange hält die Impfimmunität an?
P.G.: Es gibt keinen Impfstoff, der nach einer Dosis eine lebenslange Immunität bietet. Die Mindestanzahl von Dosen beträgt zwei, selbst für Lebendimpfstoffe. Dank mehrerer Dosen entwickelt sich das Immungedächtnis, so dass Informationen über den im Impfstoff enthaltenen Mikroorganismus über viele Jahre in unserem Körper gespeichert werden. Wenn wir dank dieser Informationen von einer solchen oder einer ähnlichen Mikrobe aus der Umwelt angegriffen werden, wird unser Immunsystem schnell aktiviert, was vor akuten Infektionen schützt. Gelegentlich verhindert eine Impfung die Krankheit nicht, schützt jedoch in solchen Situationen vor schweren Krankheiten oder Komplikationen.
Ärzte haben unterschiedliche Meinungen: Einige fördern die Impfung, andere raten davon ab. Wen soll man glauben?
P.G .: Ein Arzt, der aufgrund persönlicher Überzeugungen von Impfungen abrät, sollte nicht praktizieren. Dies ist keine ethische oder religiöse Frage, sondern eine Frage der Unwissenheit und der Gefährdung des Patienten. Und unsere Hauptaufgabe ist es, keinen Schaden anzurichten. Die Schädlichkeit von Impfungen hervorzuheben, um davon abzuraten, ist wie gegen die Sicherheitsgurte im Auto zu sein, weil jemand darunter gelitten hat. Die Rechnung ist klar - sowohl Impfungen als auch Gürtel retten Leben oder Gesundheit von Millionen von Menschen. Das heißt nicht, dass 100 Prozent. Ihre Verwendung ist risikofrei. Daher muss mit größter Sorgfalt darauf geachtet werden, diejenigen Personen zu identifizieren, für die eine Impfung zu einem bestimmten Zeitpunkt oder während ihres gesamten Lebens kontraindiziert ist. Ich bin nicht von der Richtigkeit der Werbung für Impfungen in den Medien überzeugt. Wir sollten zunächst Ärzte und Krankenschwestern schulen, um falsche Theorien inhaltlich von der Wahrheit trennen zu können. Zunächst sollte die Gesellschaft für das Problem der Bedrohung durch Infektionskrankheiten sensibilisiert werden.
Wie halten sich die Polen an den Impfkalender?
P.G.: In Polen ist die Umsetzung sehr gut, insbesondere bei Kindern. Impfstoffe, die im obligatorischen, d. H. Kostenlosen Impfplan vorgesehen sind, werden von über 97 Prozent übernommen. Kinder, und dies ist eine der höchsten Raten der Welt. In vielen Ländern beneiden sie uns um eine so gute Durchführung von Impfungen, aber dies ist hauptsächlich auf unser Recht und unsere Effizienz bei Ärzten, Krankenschwestern und Sanitärinspektionen zurückzuführen. Bei bezahlten Impfungen, den sogenannten empfohlen, da höchstens ein Fünftel der Kinder sie erhält. Leider erlaubt das knappe Budget des Gesundheitsministers keine schnelle Einführung neuer kostenloser Impfstoffe, was bedeutet, dass wir selbst in unserer Region zunehmend hinter den europäischen Ländern zurückbleiben.
Was sind die dringendsten Probleme?
P.G.: Derzeit ist das größte Problem das Fehlen universeller Impfungen gegen Pneumokokken und Windpocken. Pneumokokken töten jährlich mindestens 200 Kinder bis 5 Jahre und mindestens 15.000 Kinder. schwer erkrankt an Sepsis oder Meningitis. Windpocken sind in den meisten Fällen mild, aber jährlich sind mehr als 140.000 krank. Kinder, was ein ernstes epidemiologisches, finanzielles und medizinisches Problem darstellt, da bei einer so großen Anzahl von Fällen die Häufigkeit von Komplikationen erheblich zunimmt.
Das Gesundheitsministerium hat versprochen, Impfstoffe gegen Pneumokokken und Rotaviren in den Impfkalender aufzunehmen. Es wurde nichts daraus.
Ich glaube, dass Impfungen so weit wie möglich verfügbar sein sollten, vorzugsweise kostenlos. Wir müssen uns daran erinnern, dass sie die effektivste medizinische Intervention in der Geschichte der Medizin sind. Deshalb wird sich diese Richtung weiterentwickeln. In den kommenden Jahrzehnten werden wir nicht nur neue prophylaktische, sondern auch therapeutische Impfstoffe kennenlernen. Wir nähern uns immer mehr Impfstoffen gegen chronische Krankheiten wie Alzheimer oder bestimmte Krebsarten. Ich denke, dass Impfungen in 20 bis 30 Jahren einige der heute unheilbaren Krankheiten überwinden werden.
Warum? Kein Geld mehr?
P.G.: Ja, wir haben sehr große Probleme, zusätzliche Mittel für Impfungen aus dem zentralen Haushalt zu erhalten. Der Gesundheitsminister hat wiederholt erfolglos um eine Aufstockung des Impfbudgets gebeten. Vor diesem Hintergrund halte ich es für notwendig, zusätzliche Finanzierungsmöglichkeiten für Impfungen zu eröffnen, zumal das Angebot in diesem Bereich in den kommenden Jahren erheblich zunehmen wird, die neuen Präparate jedoch teurer sind, was auf die Raumfahrttechnologien zurückzuführen ist, mit denen sie hergestellt werden. Regierungen vieler Länder haben mit den gleichen Problemen zu kämpfen, weshalb moderne Lösungen notwendig sind, weil sich die Reichsten eine Selbstfinanzierung leisten können, aber die Mehrheit der Gesellschaft erwartet Unterstützung vom Staat.
Einige Eltern sind überzeugte Gegner nicht nur empfohlener, sondern auch obligatorischer Impfungen. Was sagst du dazu?
P.G.: Unter meinen Patienten gab es noch keine, die sich weigerten, Impfungen vollständig abzulehnen, was nicht bedeutet, dass einige von ihnen sie nicht verzögerten oder keine Zweifel hatten. Ruhige und rationale Argumente werden jedoch die ängstlichsten überzeugen. Ich habe den Eindruck, dass viele von ihnen sich der tatsächlichen Folgen einer Nichtimpfung nicht bewusst sind. Was ist das Risiko eines nicht geimpften Kindes? Zuallererst krank werden mit dieser Krankheit, gegen die sie nicht geimpft wurde. Die Tatsache, dass viele Infektionskrankheiten in Polen fast beseitigt wurden, ist die Wirkung üblicher Impfungen, aber nicht überall so gut. Wenn wir also vorhaben, mit einem Kind ins Ausland zu reisen, kann es sich während einer solchen Reise infizieren. Es gibt noch einen anderen Aspekt, den ethischen - ein ungeimpftes Kind könnte eines Tages seine Eltern fragen, warum sie ihnen diese Sicherheitsrichtlinie verweigert haben. Immer häufiger fragen Eltern anderer Kinder in Kindergärten oder Kindergärten, ob alle Kinder geimpft sind, weil sie ihre Kinder nicht ansteckenden Krankheiten aussetzen wollen. In einigen Ländern werden nicht geimpfte Kinder nicht in den Kindergarten oder Kindergarten aufgenommen. Dies ist auch eine Überlegung wert. Aber es geht nicht um Einschränkungen, jeder hat das Recht, Entscheidungen über sein Baby zu treffen, aber ist die Impfung keine gute Entscheidung?
ProblemImpfstoffe unter einer Lupe
Wie arbeiten Sie?
Der Impfstoff stimuliert das Immunsystem und wird daher gesunden Menschen oder in Zeiten relativen Friedens verabreicht - bei chronisch kranken Patienten. Deshalb ist eine ärztliche Untersuchung vor der Impfung so wichtig. Der Impfstoff schützt vor Krankheiten, indem er unser Immunsystem für die Mikrobe sensibilisiert. Daher umfassen normale Reaktionen nach der Impfung Beschwerden, Fieber, Schwellung und Rötung an der Injektionsstelle.
Wirksamkeit
Keine Impfung ist 100 Prozent. effektiv, weil es in jeder Gesellschaft Menschen gibt, deren Immunsystem nicht mobilisiert werden kann, um auf Impfstoffe zu reagieren. Je mehr Menschen in einer bestimmten Gruppe geimpft werden, desto besser ist der Impfeffekt - das Phänomen der Gruppenimmunität tritt auf, wodurch die Mikrobe aus der Umwelt entfernt wird.
Schutzimpfungen für Kinder - Kontraindikationen
Es gibt nur wenige Kontraindikationen für Impfungen. Eine davon ist aktive Tuberkulose, HIV-Infektion, angeborene Immunitätsstörungen. Es kommt jedoch häufig vor, dass selbst bei solchen Krankheiten Kontraindikationen für die Impfung vorübergehend sind oder nur für bestimmte Arten von Impfstoffen gelten.
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