Woher kommt die Depression (affektive Störung)?

In Polen leiden etwa 1,5 Millionen Menschen an Depressionen. Einige von ihnen merken es nicht und viele verbergen ihren Zustand und schämen sich für ihre Umgebung. Deshalb besuchen diejenigen, die mit dieser Krankheit zu kämpfen haben, Spezialisten oft zu spät.

Wir sprechen mit Hubert Kowalczys, einem Psychiater und Berater am Klinischen Krankenhaus der Medizinischen Akademie in Warschau, über die Tatsache, dass Depressionen ein Zustand sind, der oft nicht erkannt, missverstanden und schlecht behandelt wird.

• Depressionen lassen die Lebensfreude verblassen, die Zukunft versinkt in Dunkelheit und die Vergangenheit erscheint als eine Reihe von Fehlern. Es ist begleitet von Depressionen, Verzweiflung und Angst. Was andere als Scheuern der Epidermis empfinden, ist eine blutige Wunde für die Betroffenen. Warum leiden immer mehr Menschen an Depressionen?

Depressionen werden nicht nur durch tragische Ereignisse verursacht. Verlust eines geliebten Menschen, Arbeit, Krankheit, aber auch gewöhnlicher Alltag, was uns immer anspruchsvoller macht. Wir können mit dem Übermaß an Stress und Verantwortung nicht umgehen. Es wächst der Glaube, dass wir uns nicht beweisen können, wir haben ein Gefühl der Einsamkeit, emotionalen Leere und Angst. Depressionen wählen weder Hautfarbe noch Geschlecht, Alter oder Wohnort. Es kann jeden berühren.

• Dennoch mögen Depressionen Frauen. Sie werden dreimal häufiger krank als Männer.

Männer können unangenehme Ereignisse schneller vergessen, sie tragen sie nicht zu lange hinein. Jeder möchte Macho sein, denn so wurden sie codiert, daher fällt es ihnen schwer, Leiden und Schwäche zuzugeben. So maskieren sie Depressionen, ertrinken Traurigkeit in Alkohol und begehen infolgedessen häufiger Selbstmord als Frauen. Hormonelle Schwankungen sind für die Anfälligkeit von Frauen für Depressionen verantwortlich. Sie machen Frauen anfälliger für Depressionen, nachdem sie die Pubertät erreicht haben. Depressionen treten während hormoneller Durchbrüche auf: kurz vor der Menstruation, nach der Geburt, vor der Menopause und in den Wechseljahren. Die männliche Menopause (Andropause) ist weniger intensiv und dauert länger.

• Depression ist auch als affektive Störung bekannt ...

Weil es eine Stimmungskrankheit ist und die Stimmung beeinflusst wird. Wir Ärzte nennen diejenigen, die nur an Depressionen leiden, unipolar. Bipolare Menschen leiden auch unter Manie. Es ist ein Zustand, in dem nach einer Zeit der Depression und Traurigkeit plötzlich Euphorie auftritt, man fühlt sich wie nach dem Trinken von Champagner. Bei Depressionen denkt der Kranke an sich selbst: Ich bin für nichts gut, ich versage. Er ist stolz auf seine Manie: Ich bin großartig, ich kann alles tun.

• Ist es besser, Manie zu sein als depressiv?

Sowohl Depressionen als auch Manie können das Leben eines Menschen zerstören. Menschen, die an Depressionen leiden, irritieren ihre Mitmenschen oft mit ihrer Apathie. Es ist aus einem anderen Grund schwer zu ertragen, wenn jemand an Manie leidet - er weiß alles am besten, ist widersprüchlich, aggressiv, sein Verhalten ist oft überraschend und schockierend. Er kann plötzlich die Ersparnisse ausgeben, die er im Laufe der Jahre angesammelt hat, in seltsame Angelegenheiten geraten und seinem Chef gegenüber wimmern. Wenn die Krankheit im Laufe der Zeit vergeht, kann er nicht glauben, dass er selbst in seinem eigenen Leben so viel durcheinander gebracht hat. Acht Prozent der Scheidungen finden in Beziehungen statt, in denen einer der Partner depressiv ist, Manie jedoch mit Depressionen verflochten ist, 57 Prozent. Männer leiden häufiger unter Manie.

Probieren Sie es aus: Test: Sind Sie depressiv?

• Wissen Sie, was Leiden verursacht?

Bei Patienten versagt die Biochemie des Gehirns. Es gibt Störungen der Neurotransmitter: Serotonin, das für gute Laune verantwortlich ist, Noradrenalin, das uns die treibende Kraft gibt, und Dopamin, das uns das Gefühl des Vergnügens gibt. Wir wissen nicht, warum das so ist.
Bei Depressionen ist Einsamkeit tragisch. Die Umwelt versteht den Kranken nicht, weil "es ihm gut geht".
Der Patient hört am häufigsten: "Greifen", "Mobilisieren", "Auf etwas aufpassen". Es ist unmöglich, diese Anforderungen zu erfüllen, daher nehmen Schuldgefühle und Isolation zu. Er "versinkt" noch mehr in sich selbst und dort erwartet ihn nur überwältigende Angst und Traurigkeit. Wenn die Depression mild ist, kann der Patient normal arbeiten und funktionieren, ihn tief lähmen und vom Leben ausschließen. Weil du mit gebrochenen Beinen Rock tanzen kannst? Nein. Ebenso kann eine depressive Person nicht "lebensfähig" sein. Schließlich erfordert jede Aktivität viel Anstrengung von ihr, es ist wie das Besteigen des Mount Everest. Depressionen können nicht durch Willenskraft oder Charakter geheilt werden. Es ist ein Leiden von Seele und Körper, das schwer in Worten zu beschreiben ist.

• Viele Patienten sehen überhaupt keinen Spezialisten, während andere, selbst wenn sie kommen, Depressionen nicht erkennen.

Kranke Menschen wissen nicht, was mit ihnen los ist. Wenn sie sich bereits für einen Arzt entscheiden, sind die häufigsten Beschwerden Kopfschmerzen, Pochen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und Angstzustände. Und Ärzte behandeln häufig Symptome anstelle der Krankheit und verschreiben Beruhigungsmittel oder Schlaftabletten. Am häufigsten machen Benzodiazepine, die systematisch eingenommen und falsch dosiert werden, süchtig. Dies ist beispielsweise bei Relanium, Xanax, Lorafen der Fall. Ihr plötzlicher Rückzug bedroht das "Abstinenzsyndrom". Die bisher durch das Medikament unterdrückten Beschwerden kehren mit verdoppelter Kraft zurück. Es gibt typische Symptome für Hunger: Krämpfe, Kopfschmerzen, Erbrechen. Es kommt vor, dass eine solche "Behandlung" manchmal tragisch endet. Jetzt gibt es immer mehr sehr gute Medikamente gegen Depressionen, die jedoch unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten individuell ausgewählt werden müssen. Bis vor kurzem wurde Prozac als Allheilmittel behandelt. Diese glückliche Pille hat viel Verwirrung gestiftet. Es ist nicht jedermanns Sache, es hat Nebenwirkungen und zahlreiche Kontraindikationen.

• Kann nur eine Pille einem Kranken helfen? Und Psychotherapie?

Das Wort, mit einer anderen Person zu sprechen, wirkt Wunder, aber in einer tiefen Depression ist es gefährlich, nur den Rat eines Psychotherapeuten zu verwenden. Andererseits kann er effektiv bei der Überwindung von Depressionen helfen, wenn eine Person zum Leben erwacht und feststellt, dass sie ihren Job aufgrund einer Krankheit verloren hat, ihre Ehe scheitert und es für sie schwierig ist, mit geringem Selbstwertgefühl zu funktionieren. Psychotherapie unterstützt, heilt aber nicht.

• Viele Menschen leiden unter saisonalen Depressionen. Depressionen treten bei einigen im Herbst auf, bei anderen im Winter und auch im Frühjahr und Sommer. Warum?

Im Winter und Herbst, wenn der Tag kurz ist und es keine Sonne gibt, fallen wir in einen solchen Winterschlaf. Einige fühlen sich müde, schläfrig, apathisch und ihr Intellekt ist beeinträchtigt. Es scheint, dass wenn der Frühling oder Sommer kommt, der Tag länger wird und die Sonne scheint, Depressionen uns nicht beeinträchtigen sollten. Und doch werden wir trotz der Natur krank. Der plötzliche Ausbruch der Natur führt dazu, dass der Mensch nicht mithalten kann. Er bleibt zurück und bekommt Probleme mit seiner Stimmung. Wir wissen nicht, warum das so ist. Dies ist ein weiteres Geheimnis der Depression. Sowohl ein Italiener als auch ein Eskimo können daran erkranken.

• Jeder von uns hat schlechte Tage. Woher weißt du, wenn du dich krank fühlst, wird daraus eine Krankheit?

Wenn eine depressive Stimmung unser Leben zu stören beginnt und der Alltag einem Hindernislauf ähnelt, sollten Sie sofort einen Psychiater konsultieren. Depression ist gefährlich.