Parapharyngeales Phlegmon: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Phlegmon des parapharyngealen Raums (Phlegmonae spatii parapharyngealis) ist eine Entzündung, die normalerweise als Komplikation bakterieller Infektionen des Pharynx und des Mundes auftritt. Dieses Phlegmon ist sehr selten, aber eine unmittelbare lebensbedrohliche Erkrankung. Was sind die Ursachen und Symptome von parapharyngealem Phlegmon? Wie läuft die Behandlung ab?

Parapharyngeales Phlegmon tritt als Komplikation von Entzündungen auf, die sich im parapharyngealen Raum entwickeln, wie z.

Das Phlegmon des parapharyngealen Raums wird hauptsächlich durch die Vermehrung von Streptoccocus ß-Hämolitycus, Staphylococcus aureus und Bacteroides verursacht.

Parapharyngeales Phlegmon wird manchmal als Abszess des parapharyngealen Raums eingeschlossen. Es breitet sich manchmal zur Schädelbasis und in die Schädelhöhle aus. Manchmal geht es bis zum hinteren Mediastinum. Es kann auch die Fossa sub-temporalis, die Fossa pterygo-palatina, den Mundboden, die Fossa mandibularis und die Weichteile des Halses umfassen.

Parapharyngeales Phlegmon: Symptome

• schwerer Allgemeinzustand
• hohes Fieber
• Schwellung und Ausbeulung des Unterkiefers, die sich bis zum Hals nach unten erstrecken können
• Nackenschmerzen bei Berührung und beim Versuch, sie zu bewegen
• Trismus
• Vorsprung der bei der Untersuchung sichtbaren Seite des Pharynx
• Halsschmerzen - normalerweise einseitig, auf der Seite der sich entwickelnden Krankheit
• Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
• Speichelfluss
• geschwollene Lymphknoten im Nacken
• Atemstörungen

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Der Pfarrraum (lateinisch. Spatium Parapharyngeum) ist ein anatomischer Bereich in Form einer umgekehrten Pyramide, dessen Basis die Schädelbasis und das größere Horn an der Spitze des Zungenbeins ist.

Phlegmon des parapharyngealen Raums: Diagnose

Die Grunduntersuchung bei der Diagnose von parapharyngealem Phlegmon ist die tomographische Untersuchung. Ein Hinweis auf einen schnellen chirurgischen Eingriff und eine schnelle Drainage ist das Vorhandensein von eitrigem Inhalt im parapharyngealen Raum (eitriger Ausfluss in engem Kontakt mit den Gefäßen). Zusätzlich ist es notwendig, den gesammelten eitrigen Inhalt zu kultivieren, um zu bestimmen, welcher Organismus für die Infektion verantwortlich ist und für welche Antibiotika er anfällig ist.

Parapharyngeales Phlegmon: Behandlung

Phlegmon des parapharyngealen Raums erfordert die Behandlung in einer otolaryngologischen Abteilung des Krankenhauses. Die Behandlung von Phlegmon besteht darin, den Eiter einzuschneiden und unter Narkose zu entleeren, die Fragmente des nekrotischen Gewebes zu entfernen und nach Gegeneinschnitten Abflüsse durch sie zu führen, um einen konstanten Abfluss von eitrigem Inhalt zu ermöglichen. Manchmal muss dieser Vorgang mehrmals wiederholt werden.

Während des Verfahrens wird Eiter für die Kultur gesammelt, um den Organismus zu identifizieren, der das Phlegmon verursacht hat, und es wird ein Antibiogramm erstellt. Erst nach dem Sammeln des Kulturmaterials wird eine intravenöse Antibiotikatherapie eingeleitet. Manchmal ist es notwendig, einen Ösophagusschlauch einzuführen, damit der Patient essen kann.

Phlegmon des parapharyngealen Raumes: Komplikationen

Parapharyngeales Phlegmon ist mit zahlreichen Komplikationen verbunden, wie z. B. Thrombose der inneren Halsvene, Mediastinitis, arterielle Blutung und sogar Sepsis.