Medullärer Schilddrüsenkrebs - Ursachen, Symptome, Behandlung

Medullärer Schilddrüsenkrebs ist ein seltenes Neoplasma. Medullärer Schilddrüsenkrebs tritt in einigen Fällen in Familien auf. Das Krebsrisiko bei Verwandten ersten Grades beträgt 50%. Was sind die anderen Ursachen und Symptome von medullärem Schilddrüsenkrebs? Was ist die Behandlung?

Medullärer Schilddrüsenkrebs (MTC) ist eine Krebsart, die sich in der Schilddrüse entwickelt. Es macht etwa 4-5 Prozent aus. alle Fälle von Schilddrüsenkrebs. Es kommt vor, dass es junge Menschen zwischen 20 und 40 Jahren betrifft - sagt prof. Marek Dedecjus von der Abteilung für Onkologische Endokrinologie und Nuklearmedizin, Onkologisches Zentrum - Institut für Maria Skłodowskiej - Curie. Medullärer Schilddrüsenkrebs entsteht aus den C-Zellen, die Calcitonin produzieren, ein Hormon, das den Kalzium- und Phosphorspiegel im Körper reguliert.

Es breitet sich lokal in den Lymphknoten des Halses und den umgebenden Muskeln und der Luftröhre aus und metastasiert über die Lymph- und Blutgefäße zu den Lymphknoten des Mediastinums, der Leber und der Knochen.

Medullärer Schilddrüsenkrebs - Ursachen

Es gibt zwei Arten von medullärem Schilddrüsenkrebs:

• sporadisch - In den meisten Fällen ist MTC ein sporadischer Krebs. Sporadische MTC können in jedem Alter auftreten. Es wird am häufigsten im Alter von 50 bis 60 Jahren diagnostiziert
• erblich - in anderen Fällen handelt es sich um einen erblichen Krebs, der vorwiegend autosomal vererbt wird. Erblicher medullärer Schilddrüsenkrebs kann auftreten als:

- familiäres medulläres Schilddrüsenkarzinom (FMTC) - ohne begleitende endokrine Erkrankungen

- Teil des Syndroms der multiplen endokrinen Neoplasie (MEN): MEN 2A und MEN 2B mit assoziierten endokrinen Erkrankungen

Markschilddrüsenkrebs - Symptome

Medullärer Schilddrüsenkrebs entwickelt sich normalerweise verdeckt, und das erste Symptom, bei dem Patienten einen Arzt aufsuchen, ist ein einzelner schmerzloser Knoten im Nacken. Andere Symptome, die auf medullären Schilddrüsenkrebs hinweisen, sind:

Markkrebs manifestiert sich am häufigsten als Schilddrüsenknoten.

• schmerzende Schilddrüse bei Berührung
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit
• Durchfall (verursacht durch überschüssiges Calcitonin)
• Cushing-Syndrom (Symptome übermäßiger Hormone der Nebennierenrinde - einschließlich schlanker Gliedmaßen mit abdominaler Adipositas, Büffelhals, Dehnungsstreifen)
• Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten (ein Symptom, das auf die Möglichkeit einer Metastasierung hinweist)

Medullärer Schilddrüsenkrebs - Diagnose

Der wichtigste Test bei der Diagnose von medullärem Schilddrüsenkrebs ist die Bestimmung der Calcitonin-Konzentration im Blut. Zusätzlich kann der Arzt die Bestimmung anderer Marker anordnen, wie z. B. Chromogranin A, neuronenspezifische Enolase und Histaminase. Bei jedem Patienten, bei dem medullärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, sollte ein Gentest durchgeführt werden.

Der Schilddrüsenultraschall ist ebenfalls eine notwendige Untersuchung. Der Verdacht auf Metastasen erfordert eine Schilddrüsenszintigraphie.

Medullärer Schilddrüsenkrebs - Behandlung

- MTC-Behandlung und Prognose sind viel schlechter als bei anderen Arten von Schilddrüsenkrebs. Die grundlegende Behandlungsmethode ist die Entfernung der Schilddrüse zusammen mit dem entwickelten neoplastischen Tumor. Leider wird bei fast der Hälfte der Patienten die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, wenn sich der Krebs bereits auf andere Körpergewebe ausgebreitet hat. Ein weiteres Hindernis ist seine aggressive Natur. Markkrebs ist resistent gegen die Behandlung mit Radiojod, die bei anderen differenzierten Schilddrüsen-Neoplasien wirksam ist - fügt Prof. Marek Dedecjus.

Bei der Diagnose und Überwachung von Patienten verwendete Marker sind Calcitonin und karzinoembryonales Antigen, die vom Tumor ausgeschieden werden.

Seit 2012 stehen neue zielgerichtete Therapien zur Verfügung - Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) - Behandlungen, die die Entwicklung von medullärem Schilddrüsenkrebs verzögern und den Patienten die Möglichkeit geben, länger zu leben. Obwohl es von Patienten aus anderen EU-Ländern verwendet wird, ist es für Patienten in Polen immer noch nicht verfügbar.

- Aufgrund des fehlenden Zugangs zu einer gezielten Behandlung besteht die einzige Möglichkeit für polnische Ärzte derzeit darin, die Calcitonin-Konzentration zu überwachen - einen Marker, der die Krankheitsaktivität überwacht. Wir versuchen, Patienten in klinische Studien einzubeziehen, die auf der Suche nach neuen Arzneimitteltherapien durchgeführt werden - dies ist die einzige Alternative, die wir derzeit vorschlagen können -, sagt Prof. Dr. Marek Dedecjus.

- Menschen, die mit medullärem Schilddrüsenkrebs zu kämpfen haben, befinden sich in einer sehr schwierigen Situation und benötigen Unterstützung bei der Suche nach einer Behandlung - das wichtigste Bedürfnis von Menschen, die an onkologischen Erkrankungen leiden. Derzeit haben sie keine Chance im ungleichen Kampf gegen die Krankheit. Polnische Amazonen sind seit Jahren an der Sensibilisierung für Schilddrüsenkrebs beteiligt, und über Markkrebs ist wenig gesagt worden - sagt Elżbieta Kozik, Präsidentin der Organisation Polskie Amazonki Ruch Społeczny, die seit 2014 eine Kampagne zur Unterstützung von Patienten mit Schilddrüsenkrebs "Schmetterlinge unter Schutz" durchführt. .

Medullärer Schilddrüsenkrebs betrifft jedes Jahr etwa 100 Menschen

Quelle: biznes.newseria.pl

Quelle:

1. Pressematerial der Organisatoren der Kampagne "Schmetterlinge unter Schutz"

2. Gryczyñska M., Klinisches Bild und Diagnose von medullärem Schilddrüsenkrebs und MEN 2A- und MEN 2B-Syndrom, "Współczesna Onkologia" 2005