Chronische Pankreatitis: Diagnose und Behandlung

Chronische Pankreatitis ist eine schwere Krankheit. Es kann sich unmerklich entwickeln oder scheinbar triviale Symptome hervorrufen - Durchfall, Bauchschmerzen. Es ist leicht, sie zu unterschätzen, zum Beispiel, wenn man Ernährungsfehler zuschreibt. Was sind die Ursachen und Symptome einer Pankreatitis? Wie läuft die Behandlung ab?

Chronische Pankreatitis wird jedes Jahr bei einigen bis etwa einem Dutzend Menschen von hunderttausend Einwohnern diagnostiziert. Die Bauchspeicheldrüse ist auch eine endokrine Drüse - sie produziert Hormone, die den Blutzucker regulieren (hauptsächlich Insulin) und den Verdauungstrakt - und versorgt den Dünndarm mit Enzymen, die die Aufnahme von Lebensmittelzutaten ermöglichen. Enzyme sind im Pankreassaft enthalten, der von dieser Drüse ausgeschieden wird. Daher kann eine langfristige Beeinträchtigung der Pankreasfunktion zu einer fortschreitenden Unterernährung des Körpers und zur Entwicklung anderer Krankheiten wie Diabetes führen. Das Problem ist, dass manchmal nur eine signifikante Schädigung der Bauchspeicheldrüse Symptome hervorrufen kann.

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Wie eine chronische Pankreatitis beginnt

Chronische Pankreatitis kann eine Komplikation einer akuten Pankreatitis sein, ist jedoch häufiger mit Alkoholmissbrauch verbunden. Menschen, die an Mukoviszidose oder Gallensteinerkrankungen leiden, leiden ebenfalls darunter. Mit fortschreitender Schädigung kann die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genügend Hormone und Enzyme absondern. Der Patient verliert den Appetit, verliert an Gewicht, leidet an Blähungen und Durchfall. In der Aufflackerphase kann er oder sie auch über blasige Rückenschmerzen klagen, die normalerweise nicht durch die Einnahme der üblichen Schmerzmittel gelindert werden.

Die häufigste Form ist die chronisch verkalkte Pankreatitis, deren ätiologischer Hauptfaktor Alkohol ist. Das Risiko, krank zu werden, steigt, wenn wir regelmäßig Alkohol trinken, z. B. jeden Tag. Es wurde nachgewiesen, dass 20 g reines Ethanol pro Tag (d. H. 50 ml Wodka oder 100 ml Wein oder 500 ml Bier) ausreichen, um die Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit zu schädigen. Dies bedeutet, dass sich die Krankheit entwickeln kann, nachdem selbst kleine, sozial verträgliche Mengen Alkohol getrunken wurden. In über 30 Prozent Diabetes mellitus tritt bei Patienten mit chronischer Pankreatitis auf, die Alkohol missbrauchen. Normalerweise wird es nicht durch die Ernährung kontrolliert und Sie müssen Insulin einnehmen.

Wie erkennt man Pankreatitis - welche Tests sollten durchgeführt werden?

Da eine chronische Pankreatitis keine eindeutigen Symptome hervorruft, lohnt es sich, ab und zu eine Untersuchung durchzuführen. Am einfachsten ist es, das Blut zu testen: Überprüfen Sie den Leukozytenspiegel (die Norm liegt bei 4 bis 10 Tausend / μl) und das Enzym Amylase (AMI) im Blut (der ungefähre Standard liegt bei 25 bis 125 U / l). Die Amylasekonzentration kann auch anhand der Urinanalyse bestimmt werden (Richtwert liegt unter 650 U / l). Das Überschreiten der oben genannten Standards ist ein Hinweis auf weitere Forschung. Chronische Pankreatitis wird normalerweise anhand von Bildgebungsuntersuchungen diagnostiziert, einschließlich Ultraschall oder Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle. Manchmal sind Computertomographie, endoskopische Endosonographie oder Magnetresonanztomographie nützlich.

Chronische Pankreatitis: Behandlung

Chronische Pankreatitis kann medikamentös oder chirurgisch behandelt werden (Endoskopie). Pankreatitis ist häufig mit starken Schmerzbeschwerden für den Patienten verbunden, daher ist der schnelle Beginn einer wirksamen Behandlung dieser Beschwerden für den Komfort und das Wohlbefinden des Patienten sehr wichtig.

Chronische Pankreatitis ist eine schwere Krankheit, die die Betreuung eines Spezialistenteams erfordert, das aus einem erfahrenen Gastroenterologen, Diabetologen und Chirurgen besteht. Die Krankheit wird in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen behandelt. Die grundlegenden Empfehlungen gelten jedoch für die Ernährung - sie muss leicht verdaulich und fettarm sein, da die beschädigte Bauchspeicheldrüse Probleme mit der Verdauung von Fetten hat. Sie sollten auch unbedingt aufhören, Alkohol in irgendeiner Form zu trinken.

• Arzneimittelbehandlung bei chronischer Pankreatitis

Zubereitungen, die Pankreasenzyme enthalten, sind bei der pharmakologischen Behandlung der chronischen Pankreatitis von vorrangiger Bedeutung. Ihre Verwendung verringert nicht nur die sekretorische Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse, sondern auch den Druck in den Pankreasgängen, was eine analgetische Wirkung hat. Die allgemeine Regel ist, Medikamente (Enzyme) während des Essens einzunehmen. Da Pankreatitis oft mit starken Schmerzen einhergeht, benötigen viele Menschen gleichzeitig Schmerzmittel. Wenn sich Diabetes als Komplikation einer Pankreatitis entwickelt, wird auch eine geeignete Behandlung der Krankheit eingeleitet, einschließlich der Insulinverabreichung.

• Chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis

Wenn die pharmakologische Behandlung einer chronischen Pankreatitis nicht zu den erwarteten Ergebnissen führt, kann eine endoskopische Operation erforderlich sein. Es kann sich um eine Pankreas-Sphinkretomie (Schneiden des Schließmuskels in der Vater-Blase) handeln, die durch Stenting oder Ballonexpansion, Entfernen von Pankreassteinen, Pseudozysten-Drainage in den Magen oder Zwölffingerdarm ergänzt wird. Anhaltende Schmerzen und fortschreitende Verschwendung des Körpers sind ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung (Drainage- oder Resektionsverfahren).

Die Bauchspeicheldrüse liegt in der oberen Bauchhöhle, im retroperitonealen Raum, hinter dem Magen, an der Verbindungsstelle der Hauptblutgefäße.Der Hauptgang verläuft über seine gesamte Länge - vom Schwanz bis zum Kopf - und transportiert die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Säfte zum Zwölffingerdarm, d. H. Zum ersten Abschnitt des Dünndarms. An der Austrittsstelle (der sogenannten Vater-Blase) verbindet sich der Pankreasgang mit dem von der Gallenblase führenden Gallengang.

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