Chronische Veneninsuffizienz ist ein Zustand, der aus einer Blutstagnation im Venensystem der unteren Extremitäten resultiert. Es kann zur Bildung von venösen Besenreisern, Krampfadern, Schwellungen, Verfärbungen, Verhärtungen und Entzündungen in der Haut sowie bei der schwersten Form von venösen Geschwüren führen. Daher sollten Symptome, die aus Venenproblemen resultieren, nicht leicht genommen werden. Die gute Nachricht ist, dass es Möglichkeiten gibt, venöse Insuffizienz zu vermeiden und zu behandeln.
Chronische Veneninsuffizienz (CVD, chronische Venenerkrankung, Herz-Kreislauf-Erkrankung, chronische venöse Insuffizienz, CVI) ist eine Krankheit, von der fast die Hälfte der Frauen in Polen und ca. 37 Prozent betroffen sind. Männer. Bei jungen Menschen bis zu 35 Jahren sind sechsmal mehr Frauen krank als Männer.
Die Hauptursache für chronische Veneninsuffizienz ist eine Schädigung der Venen, die Blut von den Beinen zum Herzen transportieren. Damit das Blut die Schwerkraft beim Fließen von den Füßen nach oben frei überwinden kann, müssen die Venen in den Venenklappen und in der Muskelpumpe effizient funktionieren.
Ist dies nicht der Fall, beginnt ein Teil des Blutes zu erbrechen (venöser Reflux) und bleibt somit in den Venen, dehnt sie und erschwert ihnen die ordnungsgemäße Funktion. Venöses Blut stagniert, was den Zufluss von sauerstoffhaltigem arteriellem Blut behindert und zur Entwicklung von Entzündungszuständen mit Beschwerden, Schäden an den Venenwänden mit dem Versickern von Blutplasma führt - Schwellung, Verfärbung und Geschwürbildung im Laufe der Zeit.
Inhaltsverzeichnis
- Was sind die Symptome einer venösen Insuffizienz?
- Die Ursachen der venösen Insuffizienz
- Diagnose einer venösen Insuffizienz
- Behandlung der chronischen Veneninsuffizienz
- Was führt zu venöser Insuffizienz?
Was sind die Symptome einer venösen Insuffizienz?
- Beinschmerzen, ein Gefühl der Schwere in den Beinen (dies wird bei entsprechender Übung verschwinden)
- Schwellung der Füße sowie der Knöchel und Waden (im Anfangsstadium der Krankheit sind dies Schwellungen, die nach "Einzug" oder Training, in der Nachtruhe, im fortgeschrittenen Stadium - dauerhafte Schwellung verschwinden).
- Schmerzen im Bereich der Venen
- Parästhesie (Kribbeln, Taubheitsgefühl), Juckreiz, stechende Beine
- die sogenannte Ruhelose Beine-Syndrom
- nächtliche Muskelkrämpfe, hauptsächlich der Kälber
- Visualisierung der subkutanen Venen (oft erweitert und bläulich gefärbt) - die kleinsten, die Besenreiser ähneln - und die dickeren, die hervorstehen und sich weich anfühlen
- braun-rötliche subkutane Verfärbung
Die Ursachen der venösen Insuffizienz
Die Entwicklung einer venösen Insuffizienz wird von mehreren Faktoren beeinflusst:
- venöser Rückfluss, d. h. umgekehrter Blutfluss - er resultiert aus dem Mangel (Zerstörung), der Unterentwicklung oder der Unzulänglichkeit der venösen Klappen
- Eine verringerte Menge an elastischen Fasern in der Venenwand wird genetisch bestimmt oder durch das Alter verursacht, wenn keine körperliche Aktivität vorliegt
- Versagen oder Schwächung der Wadenmuskulatur, meist aufgrund mangelnder regelmäßiger körperlicher Aktivität
- venöse Verengung - verursacht zum Beispiel durch Venenobstruktion (Thrombose) oder Druck auf die Venen von außen. Druck kann durch Fettleibigkeit verursacht werden, manchmal werden die Venen auch durch den wachsenden Uterus bei schwangeren Frauen gedrückt
- hoher Venendruck für eine lange Zeit. Hier kann der Schuldige eine Erkrankung der Venen, ein falscher Lebensstil, z. B. geringe körperliche Aktivität, sitzende oder stehende Arbeit sein. Venöse Hypertonie zerstört die Klappen sowie die Wände der Venen - durch Kollagenabbau und Elastizitätsverlust.
Faktoren, die das Risiko einer venösen Insuffizienz erhöhen:
- weibliches Geschlecht (Schwangerschaft, orale Empfängnisverhütung)
- Alter
- Fettleibigkeit
- Sitzen oder Stehen, geringe körperliche Aktivität - Bewegungsmangel führt zu Blutstagnation in den Venen
- Hochhaus
- häufige Verstopfung
- genetische Faktoren - das Risiko für die Entwicklung von Krampfadern bei einer Person, deren ein Elternteil Krampfadern hat, beträgt 42%, wenn beide - das Risiko steigt auf 89%
- Rauchen
Eine ungewöhnliche Pipeline
Die Länge aller Blutgefäße in einem Bein beträgt bis zu 100 km. Einige der Venen sind tief verborgen und bilden die sogenannten System der tiefen Venen. Einige von ihnen verlaufen nahe an der Hautoberfläche und werden als Oberflächenvenen bezeichnet.
Beide Systeme haben Querstränge, die als Perforatoren bezeichnet werden. In den Oberflächengefäßen bilden sich Krampfadern. Am häufigsten an der Vena saphena, die vom medialen (inneren) Knöchel bis zur Leiste verläuft, und seltener an der kleinen Vena saphena, die sich vom zentrifugalen (äußeren) Knöchel bis zum Knie erstreckt.
Diagnose einer venösen Insuffizienz
Die Diagnose einer chronischen Veneninsuffizienz ist auch auf der Grundlage des Patienteninterviews und der Untersuchung der Gliedmaßen nicht schwierig. Auf der anderen Seite hilft die Ultraschalluntersuchung der oberflächlichen und tiefen Venen, die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Sie können ein Segment der Vene mit unzureichenden Klappen finden und beurteilen, ob ein Thrombus in den Venen den Blutabfluss blockiert, und die geeignete Behandlung der Veränderungen planen.
Behandlung der chronischen Veneninsuffizienz
Die Behandlung der chronischen Veneninsuffizienz sollte in vier Teile unterteilt werden: konservative Behandlung, d. H. Pharmakotherapie, Kompressionsbehandlung, Änderung des Lebensstils, die immer zuerst durchgeführt werden sollte, und chirurgische Behandlung.
- Pharmakotherapie - empfohlen in jedem Stadium der Venenerkrankung. Es werden sichere phlebotrope Medikamente - synthetische oder pflanzliche - empfohlen. Letztere sind beispielsweise Hesperidin, Rutinderivate, Escin. Das wirksamste Medikament ist laut Fachleuten eine Kombination aus Metzgerbesen, Hesperidin und Ascorbinsäure. Medikamente verbessern die Funktion der Blutgefäße in gewissem Maße: Sie verengen venöse und lymphatische Gefäße, reduzieren Entzündungen, versiegeln die Wände venöser Gefäße, wodurch Schmerzen, Schwellungen und das Gefühl von Schwere in den Beinen reduziert werden. Änderungen des Lebensstils sind in jedem Stadium einer chronischen Venenerkrankung möglich. Es beinhaltet die Zunahme und Regelmäßigkeit der körperlichen Aktivität und Gewichtsreduktion. Die Stärkung der Wadenmuskulatur verbessert die Effizienz der Muskelpumpe. Das venöse Blut wird zum Herzen gepumpt, und in den von den Muskeln gepressten venösen Gefäßen rücken die Blütenblätter der Venenklappen näher zusammen, wodurch der Rückstoß von venösem Blut verhindert wird. Die körperliche Aktivität sollte regelmäßig sein, vorzugsweise mindestens 30 Minuten pro Tag.
- Kompressionstherapie - bringt viel bessere Ergebnisse. Hier werden verschiedene Arten von vorgefertigten Kompressionsprodukten oder Bändern mit unterschiedlicher Dehnbarkeit verwendet. Sie üben den größten Druck direkt über dem Knöchel aus und höher und niedriger, allmählich weniger, so dass das Blut frei von den Beinen zum Herzen fließen kann. Gleichzeitig unterstützen sie den Betrieb der Wadenmuskelpumpe. Kompressionsprodukte reduzieren nicht nur Symptome im Zusammenhang mit venöser Insuffizienz, sondern hemmen auch das Fortschreiten der Krankheit. Wir haben zur Verfügung: Kniestrümpfe, Strümpfe, Strumpfhosen oder Kompressionsstrumpfhosen mit Reißverschluss. Die Produkte sollten auf der Grundlage der Untersuchung und der Messungen der unteren Extremität individuell ausgewählt werden.
- Chirurgische Behandlung - Miniflebektomie, intravaskulärer Verschluss eines venösen Gefäßes mit einem Laser (EVLT), klassische Krampfadernchirurgie oder Sklerotherapie. Bei der Miniphlebektomie werden Krampfadern aus Mikroschnitten entfernt. EVLT ermöglicht den Verschluss großer, ineffizienter Gefäße wie der Vena saphena oder der Vena saphena saphena vollständig ambulant. Die klassische Chirurgie wird vom National Health Fund vollständig erstattet, beinhaltet jedoch Schnitte und einen Krankenhausaufenthalt. Sklerotherapie - besteht in der Verabreichung eines Arzneimittels in die Vene, das chemische Reizungen und damit lokale Entzündungen und folglich deren Fibrose verursacht.
Venenerkrankungen erfordern immer eine angemessene Behandlung und daher eine angemessene Diagnose. Der in diesem Fall durchgeführte Duplex-Doppler-Ultraschall ist derzeit das beste Diagnosewerkzeug für Erkrankungen des Venensystems.
Bei Symptomen einer chronischen Venenerkrankung sollten wir die pharmakologische Behandlung nicht vergessen. Es wird in jedem Stadium der Krankheitsentwicklung empfohlen und reduziert das Gefühl subjektiver Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder Schweregefühl in den Beinen erheblich.
Denken Sie daran, dass nur ein Spezialist die richtigen Medikamente individuell für den Patienten gemäß den internationalen Richtlinien auswählen kann.
Die Verwendung von Medikamenten, nicht von Nahrungsergänzungsmitteln, wird unbedingt empfohlen. Nahrungsergänzungsmittel heilen nicht und chronische Venenerkrankungen sollten behandelt werden. Darüber hinaus tragen sie aufgrund der mangelnden Kontrolle ihrer Zusammensetzung häufig zum Auftreten verschiedener unerwünschter Wirkungen bei, die insbesondere in Zeiten mit schwierigem Zugang zur Gesundheitsversorgung sehr unerwünscht sind.
Unser Markt umfasst hauptsächlich Zubereitungen pflanzlichen Ursprungs: Hesperidin, Rutinderivate, Escin, aber auch synthetische Zubereitungen. Arzneimittel, die eine Kombination aus Ruszczyk, Hesperidin und Ascorbinsäure enthalten, bleiben die beste therapeutische Option.
WissenswertVeneninsuffizienz: von Besenreisern bis zu Krampfadern
Es ist nicht bekannt, warum die Tendenz zur Erweiterung der Venen in einigen frühen Jugendjahren und in anderen später oder überhaupt nicht auftritt. Es ist jedoch bekannt, dass in den Venenwänden von Menschen mit erblichen Besenreisern und Krampfadern weniger elastische Fasern und mehr (oder so viele wie nötig) Kollagenfasern vorhanden sind. Letztere sind unelastische Fasern, so dass sie sich leicht dehnen. An Stellen, an denen sich die Venen erweitert haben, bilden sich Mini-Varizen, im Volksmund als Besenreiser bekannt. Sie können einzeln erscheinen, baumkronenartige Zweige bilden oder zu großen, bläulichen Flecken verschmelzen.
Aber warum ist das so? Beim Wechsel der Position vom Liegen zum Stehen steigt der Venendruck in den Gefäßen der unteren Extremitäten. Abhängig vom Zustand der Venenwände, der Effizienz der Venenklappen und der Effizienz der Wadenmuskelpumpe wird venöses Blut nach oben gedrückt, d. H. Zum Herzen hin. Wenn die Wände der Venen geschwächt oder leicht gedehnt sind oder die Klappen nicht funktionieren und das Blut zurückfallen (fallen) oder die Muskeln die Venen mit unzureichender Kraft zusammendrücken, verbleibt der Überschuss in den Venen und drückt mit zunehmendem Druck gegen ihre Wände. Diese dehnen sich immer mehr aus und es gibt ein Phänomen, das als venöse Hypertonie bezeichnet wird.
Muskelpumpe und Venenklappen
Im Venensystem spielen die Wadenmuskeln - die Muskelpumpe - die Rolle einer Pumpe, die den Blutfluss von den Füßen nach oben treibt (wie im arteriellen System ist das Herz). Während ihrer Arbeit komprimieren Muskeln die Venen und drücken Blut aus ihnen heraus in Richtung Herz. Damit das Blut aus den Venen nach oben fließen kann, braucht er Unterstützung. Nehmen wir ein Beispiel: Wenn wir Wasser aus einem Gummischlauch entfernen wollten, können wir dies tun, indem wir es mit unseren Händen zusammendrücken. Sobald wir den Druck ablassen, fällt das Wasser im Schlauch ab. Das gleiche kann in den Venen passieren, wenn nicht für ... die Ventile. Sie sind winzige Falten der inneren Auskleidung der Gefäße. Sie schließen sich, wenn das zum Herzen fließende Blut versucht, sich zurückzuziehen. Während wir laufen und rennen, ziehen sich die Muskeln rhythmisch zusammen und komprimieren die Venen. Auf diese Weise stimulieren sie die Aktion der sogenannten eine Muskelpumpe, die aus richtig funktionierenden Waden- und Fußmuskeln besteht. Wenn die Pumpe ausfällt, spüren wir schwere Beine, Müdigkeit und Taubheit.
Wie entstehen Krampfadern?
Wenn wir schwache Muskeln haben, die Klappen beschädigt sind und wir uns wenig bewegen, befindet sich Blut in unseren Venen. Der Blutdruck steigt an und drückt mit zunehmender Kraft gegen die Wände der Venen. Diese dehnen sich aus und kehren wie eine gedehnte Feder nicht in ihre ursprüngliche Form zurück. Die Ineffizienz der Venen verschlechtert sich und Krampfadern bilden sich an Stellen ihrer abnormalen Erweiterung. Mit der Zeit wird die Haut über ihnen dünner, straffer und glänzender. Die hypoxischen Krampfadern erscheinen unter der Haut bläulich, manchmal mit Klumpen und einer gewundenen Linie.
Was führt zu venöser Insuffizienz?
Unbehandelte chronische Veneninsuffizienz kann eine Reihe schwerwiegender Folgen haben, wie z. B.: Krampfadern, dermatofatale Sklerose, oberflächliche und Krampfadernentzündung, tiefe Venenentzündung, kongestive Dermatitis und schließlich Schienbeingeschwüre.
Lesen Sie auch:
- PPG - Studie zur venösen Insuffizienz
- Beckenkrampfadern, d. H. Beckenvenenstauungssyndrom
