Das Programm zur wirksamen Prävention von Plazentainsuffizienz, das in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Klinischen Krankenhauses Nr. 2 in Stettin durchgeführt wurde, erhielt Mittel für seine Fortsetzung und ein breiteres Spektrum vorgeburtlicher Untersuchungen. Dank ihnen haben zukünftige Mütter die Möglichkeit, so lange wie möglich schwanger zu werden und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen.
PRENATALPROJEKT ist ein Programm für vorgeburtliche Untersuchungen im Bereich der Plazentainsuffizienz, mit dem zum richtigen Zeitpunkt der Schwangerschaft eine Prophylaxe durchgeführt werden kann, die eine Frühgeburt vermeidet und der Frau die Möglichkeit gibt, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Das Hauptziel ist die Diagnose, frühzeitige Behandlung und Aufklärung auf dem Gebiet der Pathologie im Zusammenhang mit Plazentainsuffizienz.
Der Urheber des Programms ist Dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, stellvertretender Arzt der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie des unabhängigen öffentlichen klinischen Krankenhauses Nr. 2 PUM in Stettin, einer von zwei Spezialisten auf dem Gebiet der Perinatologie in der Woiwodschaft Westpommern. Um die Umsetzung von PRENATALPROJEKT im Jahr 2020 fortzusetzen, erhielt Dr. Kwiatkowski Mittel, die ein breiteres Forschungsspektrum ermöglichen.
Das Projekt läuft seit 2018. Im ersten Schwangerschaftstrimester erhalten Frauen, die an dem Programm teilnehmen, einen Ultraschall, der Blutdruck wird gemessen und drei Substanzen werden getestet, um die Funktion der Plazenta zu diagnostizieren und mögliche Pathologien zu erkennen. Standardmäßige vorgeburtliche Tests, mit Ausnahme des PRENATALPROJEKT, umfassen die Prüfung von nur zwei Substanzen und liefern keine ausreichend zuverlässigen und zuverlässigen Ergebnisse für die ordnungsgemäße Funktion der Plazenta.
Im zweiten Schwangerschaftstrimester wird der Ultraschall selbst durchgeführt und der Blutdruck getestet. Wenn Unregelmäßigkeiten festgestellt werden, wird die schwangere Frau besonders betreut und überwacht. In einer speziell erstellten Anwendung, die sie auf ihr Telefon herunterlädt und die auch von ihrem Frauenarzt verwendet wird, berichtet sie mehrmals täglich über den gemessenen Druck und das gemessene Gewicht. Der vorgeburtliche Untersucher, der am Programm teilnimmt, entscheidet, ob er mit der Behandlung beginnt.
Bei Plazentainsuffizienz werden täglich 150 mg einer therapeutischen Dosis Aspirin verabreicht. Normalerweise Aspirin. Deshalb ist die Diagnose- und Behandlungsmethode bei PRENATALPROJEKT überraschend einfach und effektiv. Eine Frau nimmt Aspirin unter Aufsicht eines Arztes bis zur 36. Schwangerschaftswoche ein, was als sicher für die Entwicklung des Kindes angesehen wird, und ein Schwangerschaftsabbruch stellt für ihn kein solches Risiko dar.
Bisher wurden 350 schwangere Frauen in das Programm in der westpommerschen Region aufgenommen. Ungefähr 10% von ihnen hatten ein erhöhtes Risiko für eine Plazentainsuffizienz (Präeklampsie und mögliche Einschränkung des fetalen Wachstums).
Sie wurden mit Acetylsalicylsäure, d. H. Aspirin, behandelt. Die ersten offiziellen Ergebnisse des Programms werden im April auf dem VI. Ultraschallkongress für Geburtshilfe und Gynäkologie in Arłamów bekannt gegeben. Die Gesamtergebnisse von PRENATALPROJEKT werden auf der Konferenz vorgestellt, die wir vom 15. bis 17. Oktober in Stettin organisieren.
Bis dahin können wir alle Patienten beurteilen, die in das Screening-Programm aufgenommen wurden, sagt Dr. Kwiatkowski. Die aktuelle Telefonanwendung wird ebenfalls verbessert. Eine neuere Version wird in Kürze veröffentlicht. Wir suchen auch einen strategischen Partner, um daran zu arbeiten und professionell mit IT-Verbesserungen umzugehen - fügt Dr. Kwiatkowski hinzu.
Die Behandlung selbst ist relativ billig. Die Hauptkosten, die während der Durchführung des Programms anfallen, sind die Kosten für die Diagnose - Durchführung vorgeburtlicher Tests. Sie ermöglichen es jedoch, eine abnormale Funktion der Plazenta frühzeitig zu erkennen, die Behandlung einzuleiten und, wie aus den Ergebnissen des Programms hervorgeht, in einer angemessenen, sicheren Schwangerschaftswoche ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
Die Diagnose und Behandlung einer schwangeren Frau unter PRENATALPROJEKT beträgt ca.700 Zloty. Die durchschnittlichen Kosten für die Pflege eines Frühgeborenen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht (500-700 g) liegen bei 100.000 PLN.
Daher sollte bei jeder schwangeren Frau, insbesondere bei der erstmalig schwangeren, ein vorgeburtliches Screening auf Plazentainsuffizienz durchgeführt werden (in Polen wird empfohlen, dass schwangere Frauen über 35 Jahre obligatorische vorgeburtliche Tests durchführen). Sie benötigen lediglich eine Ultraschalluntersuchung und eine Blutentnahme.
PRENATALPROJEKT entwickelt auch andere Aktivitäten. Es geht nicht nur um Diagnostik und Behandlung, sondern auch darum, das Bewusstsein für die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Kind bei schwangeren Frauen zu stärken. Wir haben die offizielle Mitgliedschaft der Polnischen Gesellschaft für Gynäkologen und Geburtshelfer erhalten und sind bislang die einzige offizielle Agentur, die nicht nur Ärzte, sondern auch Patienten ausbildet - sagt Dr. Kwiatkowski.
Entsprechend der Empfehlung der Polnischen Gesellschaft für die Präsidentschaft bieten die Ärzte von PRENATALPROJEKT den Patienten ein erweitertes Programm vorgeburtlicher Untersuchungen an, um Komplikationen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und die damit verbundenen Risiken für das Kind zu vermeiden.
In der gegenwärtigen Phase der Programmdurchführung konzentrieren sich die Ärzte auf Bluthochdruck, Präeklampsie und Hypotrophie, die für schwangere Frauen gefährlich sind. Es ist geplant, Schwangerschaftsdiabetes und möglicherweise auch Kinder von Frauen, die an dem Programm teilnehmen, in Zukunft einzubeziehen.
Wissenswert
Plazentaversagen
Plazenta-Insuffizienz-Pathologien treten bei 10 von 100 schwangeren Frauen auf. Das ist viel. Sie manifestieren sich am häufigsten als Schwangerschaftsvergiftung, einschließlich Präeklampsie, Eklampsie oder Hypotrophie (zu geringe Gewichtszunahme eines Kindes).
Diese Zustände treten häufiger bei jungen, unbelasteten Frauen auf, die zum ersten Mal schwanger werden. Gleichzeitig werden Frauen heutzutage immer später schwanger, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie Komorbiditäten entwickeln (Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, chronische Krankheiten). Sie sind auch gefährdet.
Alle diese Zustände tragen zur Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz bei, die direkt zu sehr Frühgeburten führt, wenn das Neugeborene mit einem Gewicht von etwa 1000 g geboren wird, oft mehrere Monate vorzeitig.
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