Tuberkulose gehört nicht der Vergangenheit an, wie Sie vielleicht denken. Diese Krankheit ist immer noch gefährlich und vielleicht sogar gefährlicher als vor einigen Jahrzehnten, da einige der Bakterien, die sie verursachen, gegen eine Standardbehandlung resistent geworden sind. Könnten wir uns daher einer Zunahme der Tuberkulose-Inzidenz gegenübersehen?
Tuberkulose ist nicht mehr wie vor Jahren eine Krankheit der Armut. Denn obwohl die meisten Fälle immer noch in armen Ländern Asiens, Afrikas oder der Länder der ehemaligen Sowjetrepubliken auftreten, greifen Tuberkulose-Mykobakterien immer häufiger die Bewohner der zivilisiertesten Regionen an. Sie müssen nicht lange nach Beispielen suchen. Was noch schlimmer ist, es fällt Ärzten oft nicht ein, dass sie mit Tuberkulose zu tun haben - sie werden seit Jahren von mykobakteriellen Patienten entwöhnt.
Die Antibiotikaresistenz von Tuberkulose-Stämmen nimmt zu
Vor einiger Zeit verbreitete die Welt eine Botschaft, die lange Zeit sorgfältig verborgen war. Nun, in den Vereinigten Staaten gab es einen Fall von extrem aggressiver, extrem resistenter Behandlung gegen Tuberkulose, der mit dem Symbol XXDR gekennzeichnet ist (dies ist keine "gewöhnliche" extrem resistente Form mehr - XDR-TB, sondern eine extrem extreme Variante davon). Ein junger 19-jähriger Junge wurde krank. Es ist wahr, dass die Ärzte seinen sozialen Status nicht offengelegt haben oder er an anderen Beschwerden leidet, aber aufgrund der knappen Informationen kann man vermuten, dass es sich nicht um einen Klumpen handelt. Die Behandlung des Patienten dauerte über zwei Jahre, bevor er in einen solchen Zustand versetzt wurde, dass er seine Behandlung in einem Sanatorium fortsetzen konnte.
Und genau diese Fälle von so schwerer medikamentenresistenter Tuberkulose können wir immer häufiger erwarten. Dies wird durch den Touristenverkehr in Länder begünstigt, in denen Fälle von resistenter und extrem arzneimittelresistenter Tuberkulose dominieren, internationale Geschäftskontakte, Geschäftsreisen über die Ostgrenze usw. Es ist wirklich nicht schwierig, sich anzustecken.
Sind wir von einer Tuberkulose-Epidemie bedroht?
Tuberkulose schwer zu diagnostizieren
Es sollte ihre Lebensreise sein. Ein Mitarbeiter einer PR-Agentur ging für drei Monate nach Indien. Richtig ausgestattet, gesichert mit Medikamenten, die in einem solchen Land notwendig sind. Ihr ging es die ganze Zeit gut und sie litt nicht einmal an Reisedurchfall.
Ein paar Wochen nach ihrer Rückkehr fühlte sie sich irgendwie müder. Sie wollte immer noch schlafen, schwitzte nachts stark und hatte leichtes Fieber. Anfangs belastete es einen Job, der stressiger wurde. Schließlich ging sie zum Arzt. Er entschied eine Virusinfektion, verschrieb allgemein verfügbare Medikamente. Sie haben nicht geholfen. Sie fühlte sich immer geschwächt.
Aufeinanderfolgende Ärzte stellten unterschiedliche Diagnosen. Bronchitis, Lungenentzündung, Grippe, Mononukleose, chronisches Müdigkeitssyndrom, aber irgendwie dachte keiner von ihnen an Tuberkulose. Sie haben sie nicht einmal für eine Röntgenaufnahme der Brust angewiesen. Glücklicherweise war es für eine wirksame Therapie nicht zu spät, als der erste Weise endlich herausfand. Die richtige Diagnose zu stellen war jedoch überhaupt nicht einfach, da die erste Röntgenaufnahme nichts Störendes zeigte, was nicht überraschend ist, da es nicht immer möglich ist, das Bild der Tuberkulose von ähnlichen Läsionen in der Lunge zu unterscheiden. Nur andere Fachuntersuchungen, z. Tomographie und Magnetresonanztomographie sowie mikrobiologische Diagnostik klärten die Angelegenheit schließlich auf. Die Behandlung dauerte ca. 8 Monate. Das Mädchen ist gesund, obwohl es durch die Behandlung immer noch geschwächt ist.
Tuberkulose: Sind wir von einer Epidemie bedroht?
Im Jahr 2012 pro 100.000 In Deutschland wurden 5,3 Fälle dieser Krankheit registriert (in Polen 22,2 pro 100 Tausend). Die Morbidität bei Kindern nimmt ebenfalls zu. Nach neuesten Forschungen der Universität Kiel könnte Europa mit einer Tuberkulose-Epidemie konfrontiert sein, die Milliarden von Euro kosten wird. Nach Berechnungen von Forschern aus Kiel in Europa kostet die Behandlung von Tuberkulose-Patienten bereits über 500 Millionen Euro pro Jahr.
Wie von Dr. Hab. Maria Korzeniewska-Koseła, Leiterin der Abteilung für Epidemiologie und Organisation zur Bekämpfung von Tuberkulose am Institut für Tuberkulose und Lungenerkrankungen in Warschau, Polen, gehört zu den Ländern mit einer guten epidemiologischen Situation. Aber Tuberkulose ist in Polen immer noch viel häufiger als in westlichen Ländern. Und da wir offener für die Welt sind und Ärzte weniger empfindlich auf die Symptome dieser Krankheit reagieren, kann sich die Situation verschlechtern. Profis sind überhaupt nicht gut gelaunt.
