Für die Zwecke des von der WOŚP-Stiftung durchgeführten "Programms zur Behandlung mit persönlichen Insulinpumpen schwangerer Frauen mit Diabetes" wurden Regeln für die Behandlung einer Diabetespatientin während der Vorbereitung auf die Schwangerschaft und während dieser Schwangerschaft entwickelt. Die Schwangerschaft einer Diabetikerin ist mit einem hohen Risiko verbunden, daher sollte einer zukünftigen Mutter eine spezialisierte medizinische Versorgung garantiert werden.
Wenn Sie an Diabetes leiden und eine Schwangerschaft planen, sollten Sie wissen, dass im Rahmen des GOCC-Programms Insulinpumpen für Frauen mit Typ-1-Diabetes für die Zeit der Vorbereitung auf Schwangerschaft, Schwangerschaft und Geburt kostenlos verliehen werden. Das Programm wird in 30 Zentren in ganz Polen durchgeführt. Für das WOŚP-Programm wurden seit 2005 746 Insulinpumpen und 5.500 Sensoren für die kontinuierliche Glukoseüberwachung gekauft.
- Für die Zwecke des Great Orchestra of Christmas Charity-Programms haben wir Regeln für die Betreuung von Frauen mit Diabetes in der Phase der Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft entwickelt. Die Verwendung eines solchen Behandlungsweges ermöglicht ein angemessenes Schwangerschaftsmanagement und die Vermeidung von Komplikationen der Krankheit bei der Mutter und der negativen Auswirkungen von Diabetes beim Kind. Wir möchten, dass es in Zukunft ein Standard für die Versorgung schwangerer Diabetiker ist, der in allen Einrichtungen in Polen anwendbar ist - sagt prof. Jacek Sieradzki.
Was kann eine schwangere Frau mit Diabetes essen?
Planung von Schwangerschaft und Diabetes - Betreuung einer zukünftigen Mutter
Die Patientin sollte von einem Diabetiker- und Geburtshilfeteam betreut werden, das aus Diabetologen, Gynäkologen, Erziehern, Krankenschwestern, Ernährungswissenschaftlern und Pumpentrainern besteht. Das Erreichen einer Normoglykämie ist in der Phase der Schwangerschaftsplanung (3-6 Monate zuvor) sehr wichtig, da die frühzeitige Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels angeborene Defekte beim Kind und Komplikationen bei Diabetes bei der Mutter verringert. Der Diabetologe und der Patient sollten Diabetes so behandeln, dass der Blutzuckerspiegel vollständig ausgeglichen ist.
Die Verwendung von Insulinpumpen, die in das kontinuierliche Glukoseüberwachungssystem integriert sind, trägt zur Erreichung einer Normoglykämie bei. Dieses System informiert den Patienten ständig über den Blutzuckerspiegel. Dank Alarmen warnt es vor gefährlichen Tropfen und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, sodass die Behandlung kontinuierlich korrigiert werden kann. Angesichts dieser fortschrittlichen Technologie und einer sehr strengen Blutzuckerkontrolle ist es äußerst wichtig, den Patienten sowohl auf dem Gebiet der Pumpentherapie als auch der ständigen Selbstkontrolle von Glykämie, glykämischen Zielen und der richtigen Ernährung aufzuklären.
Wichtige Forschung, wenn eine Diabetikerin eine Schwangerschaft plant
Während der Vorbereitungszeit sind Kontrolluntersuchungen sehr wichtig, um die Komplikationen von Diabetes festzustellen:
- ophthalmologische Untersuchungen (einschließlich Augenhintergrund)
- neurologische Untersuchungen
- Tests zur Bestimmung der Nierenfunktion
- Blutdruck- und EKG-Tests
- Herzkonditionstests
- TSH-Tests
Schwangerschaft und Diabetes - ein gesunder Lebensstil ist unerlässlich!
Ein weiteres sehr wichtiges Element ist ein gesunder Lebensstil - körperliche Aktivität (Spaziergänge werden empfohlen, da körperliche Aktivität den Insulinbedarf verringert) und Ernährung (gesund, ausgewogen, wobei die Kalorienmenge an die Gesundheit des Patienten angepasst ist). Die Ernährung sollte zusätzlich mit Vitaminen und Folsäure angereichert werden. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient alle 4-5 Wochen einen Arzt aufsuchen.
Diabetes während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft muss eine Frau mit Diabetes jeden Monat auf diabetische Komplikationen und Nachuntersuchungen überwacht werden: Augenuntersuchung - mindestens einmal im Trimester und andere Tests - Urin, Morphologie, Kreatinin, Körpergewicht, Druck. Der Patient muss auch die angemessene Gewichtszunahme kontrollieren und eine Normoglykämie aufrechterhalten, die durch eine Insulinpumpe unterstützt wird.
Während der Schwangerschaft steigt der Insulinbedarf vor der Schwangerschaft um bis zu 100-200% des Zustands. Die Lifestyle-Empfehlungen sind die gleichen wie bei der Vorbereitung. Der behandelnde Arzt sollte den Patienten über den Kaloriengehalt von Produkten, Kohlenhydraten und Protein-Fett-Austauschern schulen. Die Ernährung sollte so gewählt werden, dass der erhöhte Kalorienbedarf und der erhöhte Insulinbedarf mit zunehmendem Fötus berücksichtigt werden. Während der Schwangerschaft werden alle 2-3 Wochen Kontrolluntersuchungen empfohlen, oder häufiger, wenn dies vom Arzt angezeigt wird.
Geburt und Diabetes - worauf sollten Sie achten?
Die Geburt einer schwangeren Frau mit Diabetes sollte in einem Fachzentrum erfolgen, in dem Diabetes und Geburtshilfe angeboten werden. Während der Entbindung sollte die schwangere Frau Folgendes erhalten: ständige Blutzuckermessung, Schutz in Form einer intravenösen Insulin- und Glukoseinfusion sowie Überwachung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Es ist sehr wichtig, während dieser Zeit eine Normoglykämie aufrechtzuerhalten - dies ist sehr wichtig für die Gesundheit des Neugeborenen. Eine Frau, die zuvor eine Insulinpumpe verwendet hat, sollte während der Wehen ebenfalls an das Gerät angeschlossen werden. Ein Kontrollbesuch sollte ca. 4-6 Wochen nach der Geburt stattfinden.
WOŚP-Programm für werdende Mütter mit Diabetes
Das Programm "Behandlung schwangerer Frauen mit Diabetes mit persönlichen Insulinpumpen" wird derzeit von 30 Zentren durchgeführt. Frauen, die in Krankenhäuser kommen, erhalten Pumpen, während sie Schwangerschaft, Schwangerschaft und Wochenbett planen. Schätzungen zufolge leiden in Polen 0,3% der Frauen im gebärfähigen Alter an Diabetes. Das Programm steht unter der Schirmherrschaft der Polnischen Diabetes-Gesellschaft und die Pumpen werden kostenlos ausgeliehen. Der technische Support wird von Medtronic bereitgestellt, einem Hersteller spezialisierter medizinischer Geräte, einschließlich Insulinpumpen. Der Programmkoordinator ist prof. Jacek Sieradzki von der Abteilung und Klinik für Stoffwechselkrankheiten in Krakau. Adressen von Zentren, in denen schwangere Diabetikerinnen Insulinpumpen mieten können, finden Sie unter www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl und www.cukrzycaiciaza.pl, wo detaillierte Informationen zur Planung und Schwangerschaft einer Diabetikerin verfügbar sind.
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