Ab dem 1. Januar 2015 hat die Regierung ein Programm zur Bekämpfung von Warteschlangen bei Fachärzten und zur Beschleunigung der Krebsdiagnose und -behandlung umgesetzt. Die wichtigsten Änderungen sind zwei Projektpakete - das Onkologiepaket und das Paket für andere Spezialisierungen, im Volksmund als Warteschlangenpaket bekannt.
Sowohl das Warteschlangenpaket als auch das Onkologiepaket führen viele Änderungen in der Arbeit der Grundversorgung, der ambulanten Fachversorgung (AOS) und der Krankenhäuser ein. Das Hauptziel der Änderungen besteht darin, den Zugang zu Ärzten und diagnostischen Tests zu verbessern sowie den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen oder zu beseitigen.
Was ist im Onkologiepaket enthalten?
Änderungen in der Onkologie beginnen im Jahr 2015 zu gelten. Das Wichtigste ist, die Grenzen nicht nur für die Behandlung, sondern auch für die Diagnostik aufzuheben. Es darf nicht länger als 9 Wochen bis zum Beginn der Behandlung zwischen dem Verdacht auf Krebs und dem Beginn der Behandlung dauern (8 Wochen in der Zukunft). Wenn es der Onkologieeinrichtung nicht gelingt, den Patienten rechtzeitig zu versorgen, erhält sie kein zusätzliches Geld.
Jeder mit Krebs kämpfende Patient muss einen individuellen Behandlungsweg haben, der von Spezialisten vorbereitet wird, die in den Behandlungsprozess einbezogen werden sollten. Der Kampf gegen Krebs soll auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung beginnen. Wenn ein dort arbeitender Arzt den Verdacht hat, dass sein Patient Krebs hat, muss er grundlegende diagnostische Tests anordnen und entscheiden, ob er an einen Spezialisten überwiesen werden soll. Er wird 2 Wochen dafür haben. Wenn er die Frist einhält, kann er unabhängig von der aktuellen Kapitalisierungsrate auf Geld aus dem Anreizsatz zählen (dies ist ein jährlicher Geldpool, der einem bei einem bestimmten Arzt registrierten Patienten zugewiesen wird, aus dem er unter anderem die Kosten der von ihm bestellten Tests übernimmt). In diesem Stadium erhält der Patient das sogenannte eine Onkologie-Patientenkarte, ähnlich der einer schwangeren Frau. Die nächsten 2 Wochen (nicht länger) sollen durch eine frühzeitige Diagnose auf fachlicher Ebene erfolgen.
Wenn der Verdacht auf die Krankheit bestätigt wird, sind die nächsten zwei Wochen der eingehenden Diagnostik zu widmen, in der die Art des Krebses, das Fortschreiten der Krankheit, die Metastasen usw. bestimmt werden. Der diagnostizierte Patient wird in die Obhut eines Fachrates genommen und erhält eine Pflegekraft, die die Behandlung überwacht. Es sollte nicht länger als 2 Wochen von der Diagnose bis zum Beginn der Therapie dauern. Der Spezialist erhält zusätzliches Geld für die Aufnahme außerhalb der Warteschlange und für die schnelle Diagnose eines Patienten, der aus der Grundversorgung überwiesen wurde und im Verdacht steht, an Krebs zu leiden.
WichtigDie Änderungen in der Onkologie berücksichtigen die Postulate, die in Form der Strategie für polnische Onkologie für den Zeitraum 2016-2025 von der Civic Alliance for Oncology entwickelt wurden, die von der Stiftung "Wygrajmy Zdrowie" in Zusammenarbeit mit dem Institut für Patientenrechte und Gesundheitserziehung eingerichtet wurde.
Mehr Kräfte in POZ
Die Befugnisse zur Anordnung grundlegender fachlicher Kontrolluntersuchungen waren bisher sehr begrenzt, was zu einer unzureichenden Kontrolle der Behandlung chronischer Krankheiten geführt hat. Aber das wird sich bald ändern.
Allgemeinmediziner können die Bestimmung von Schilddrüsenhormonen, z. B. FT3 und FT4, Belastungs-EKG, Holter, Gastroskopie, Koloskopie, PSA, Spirometrie und Ultraschall mit vollem Bereich anordnen. Spezialisierte Forschung auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung wird aus dem kostenintensiven Forschungsfonds finanziert. Eine weitere Änderung ist die Einführung des sogenannten Verschreibungsberatung, was bedeutet, dass der Patient während eines solchen Besuchs nicht untersucht werden muss - so wie er es jetzt ist.
Die Änderungen gehen noch weiter. Der Patient kann eine ihm nahe stehende Person ermächtigen, das Rezept abzuholen. Es ist auch geplant, die Kompetenzen der Krankenschwestern zu erweitern: Ab 2016 haben sie nach Abschluss der Ausbildung das Recht, bestimmte Tests zu bestellen, ausgewählte Medikamente zu verschreiben und die Behandlung des Patienten gemäß den vorherigen Empfehlungen des Arztes fortzusetzen.
WichtigSie melden sich nur einmal bei einem Spezialisten an
Die Praxis der Patienten, sich an mehreren Stellen auf der Grundlage einer Überweisung für einen Spezialisten anzumelden, sollte ebenfalls organisiert werden. In vielen Fällen wurden auf diese Weise künstliche Warteschlangen erstellt. Die Änderung besteht darin, dass der Patient nur mit der ursprünglichen Überweisung einen Termin bestellen kann. Andererseits müssen die Kliniken dem NHF Informationen über den nächsten freien Termin anstelle der durchschnittlichen Wartezeit für einen Termin zur Verfügung stellen. Diese Daten werden auf speziellen Helplines der Provinzzweige des Nationalen Gesundheitsfonds veröffentlicht.
Vom Krankenhaus zur Krankenstation
Es ist seit langem die Rede von unnötigen und künstlich verlängerten Krankenhausaufenthalten, bei denen letztere gutes Geld verdienten. Dies wird sich bald ändern. Einige Krankenhausaufenthalte werden durch Besuche in Ambulanzen oder Kliniken ersetzt. Es ist geplant, Krankenhauskliniken einzurichten, die die Patienten nach der Operation betreuen. Die Bewertung von medizinischen Leistungen soll bei eintägigen Verfahren günstiger sein.
Änderungen an Ihrem Rezept
Die neuen Regeln für die Verschreibung von Rezepten, die 2014 eingeführt wurden, sollen auch indirekt dazu beitragen, die Warteschlangen für Ärzte zu verkürzen. Die Verschreibung kann eine Menge des Arzneimittels enthalten, die für 120 Tage seiner Anwendung ausreicht (und nicht 90 Tage wie zuvor), und der Arzt kann auch Rezepte für das ganze Jahr ausschreiben Damit ein chronisch kranker Patient regelmäßig Medikamente kaufen kann, ohne sich für einen Spezialisten anmelden zu müssen.
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