Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline-Persönlichkeitsstörung), d. H. Borderline-Persönlichkeitsstörung

Borderline (Borderline-Persönlichkeitsstörung, emotional instabile Persönlichkeitsstörung) gilt als eine der schwersten Persönlichkeitsstörungen. Patienten, die damit zu kämpfen haben, zeigen übermäßige Impulsivität, haben oft eine depressive Stimmung und fühlen sich abgelehnt, wenn sie sich tatsächlich von anderen Menschen distanzieren. Welche anderen Probleme können mit Borderline verbunden sein und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für diese Persönlichkeitsstörung?

Das Problem wird manchmal als Borderline-Persönlichkeitsstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung oder Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet. Diese Art von Persönlichkeitsstörung begann Mitte des vorigen Jahrhunderts zu unterscheiden, und die Probleme von Patienten, deren Beschwerden von der Grenze zwischen psychotischen und neurotischen Störungen herrührten, wurden als Borderline-Persönlichkeitsstörung definiert.

Persönlichkeitsstörungen sind psychische Störungen, bei denen Patienten mit ihnen dauerhafte Persönlichkeitsmerkmale und die daraus resultierenden Verhaltensweisen aufweisen, die - ohne Behandlung - völlig unveränderlich und nicht anfällig für Veränderungen sind. Diese Gruppe von psychiatrischen Problemen umfasst verschiedene Entitäten, z. histrionische Persönlichkeit, unsoziale Persönlichkeit und anankastische Persönlichkeit. Am interessantesten und umstrittensten ist jedoch eine völlig andere Art von Persönlichkeitsstörung - Borderline.

Die Häufigkeit des Auftretens von Grenzwerten kann als relativ hoch angesehen werden - obwohl verschiedene Autoren dies unterschiedlich einschätzen, könnten nach Ansicht einiger Forscher bis zu 3% der Bevölkerung mit diesem Problem zu kämpfen haben (zum Vergleich liegt die Prävalenz von Schizophrenie laut Statistik bei etwa 1%).

In der Vergangenheit wurde klar betont, dass die überwiegende Mehrheit der Borderline-Persönlichkeitsstörungen bei Frauen auftritt, aber heutzutage wird vermutet, dass das Problem bei Vertretern beider Geschlechter mit einer ähnlichen Häufigkeit auftritt.

Inhaltsverzeichnis

1. Grenzlinie: Gründe
2. Grenzlinie: Symptome
3. Borderline: die Konsequenzen
4. Grenzlinie: Diagnose
5. Grenzlinie: Behandlung

Hören Sie, wie Sie Borderline-Persönlichkeitsstörungen erkennen und behandeln können. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps

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Grenzlinie: Gründe

Es gibt viele Konzepte zu den Ursachen von Borderline. Viel über die Pathogenese dieser Persönlichkeitsstörung können Psychotherapeuten sagen, die in verschiedenen Bereichen arbeiten - sie In Bezug auf die Bedeutung primitiver Abwehrmechanismen für die Pathogenese einer emotional instabilen Persönlichkeit wird auch den Problemen, die in der frühen Kindheit auftreten und letztendlich zu einer abnormalen Persönlichkeitsentwicklung führen können, große Aufmerksamkeit gewidmet.

Es fällt auf, dass Borderline-Persönlichkeitsstörungen häufiger bei Menschen auftreten, die in den ersten Jahren ihres Lebens nachteiligen Umweltfaktoren ausgesetzt waren, z.

• Gewalt in der Familie
• ständige Kritik an den Eltern
• häufige Streitigkeiten zwischen Familienmitgliedern
• Erfahrung eines schweren Traumas (z. B. als Folge von Vergewaltigung).

Bei der Erörterung der Grenzursachen kann man die Bedeutung der Beziehung zwischen einer Person und ihren Eltern nicht ignorieren. Dem Auftreten eines Problems geht häufig eine wiederholte Trennung von nahen Verwandten und körperliche Gewalt voraus, die letztendlich zu einer falschen Entwicklung der Beziehungen zu den engsten Familienmitgliedern führen kann.

Das Ergebnis sind Schwierigkeiten bei der Mentalisierung - die Fähigkeit, die Psyche anderer Menschen zu verstehen. Borderline-Patienten sind normalerweise nicht in der Lage, ihr eigenes Verhalten und das Verhalten der Menschen, mit denen sie in Kontakt kommen, vollständig zu verstehen - letztendlich haben sie viele Schwierigkeiten, mit verschiedenen schwierigen Ereignissen umzugehen.

Biologische Faktoren können auch einen gewissen Einfluss auf das Auftreten einer emotional instabilen Persönlichkeit haben. Die Befürworter dieser Theorien argumentieren, dass sie in der Tatsache richtig sind, dass bei einigen Patienten mit Borderline der Gebrauch von Psychopharmaka wie Antidepressiva eine Verbesserung bringt - dies würde darauf hinweisen, dass abnormale Spiegel von Neurotransmittern im Zentralnervensystem mit Persönlichkeitsstörungen zusammenhängen könnten.

Grenzlinie: Symptome

"Du liebst mich heute, du hasst mich morgen" - das Zitat aus einem Lied der polnischen Band Sweet Noise spiegelt in gewisser Weise die Essenz der Grenzlinie wider. Eine der charakteristischsten Manifestationen des Problems ist eine erhebliche emotionale Instabilität - Patienten mit diesem Problem können denselben Menschen sehr extreme Gefühle verleihen, wobei sie in einem Moment als ihre Geliebten und in dem anderen als ihre schlimmsten Feinde betrachtet werden.

Solche Einstellungen sind auf die hohe Sensibilität der Grenzgänger gegenüber Ablehnung zurückzuführen - sie sind leicht beleidigt, und unschuldige Äußerungen können als schreckliche Beleidigungen angesehen werden. Gleichzeitig können Patienten mit dieser Persönlichkeitsstörung - aus Angst vor dem Verlassen - selbst andere Menschen ablehnen, nur um nicht mehr zu befürchten, dass sie abgelehnt werden.

Die oben beschriebenen Probleme mögen ziemlich kompliziert klingen, aber in der Praxis sind es genau diese unterschiedlichen widersprüchlichen Gefühle, denen Menschen mit Grenzlinien gegenüberstehen. Sie erleben Emotionen sehr stark, insbesondere Emotionen wie Wut, Wut. Sie neigen dazu, intensive, kurzfristige Beziehungen einzugehen, die letztendlich emotionale Krisen fördern.

Ein weiteres Kennzeichen der Grenzlinie ist die Angstunverträglichkeit. Patienten sind nicht in der Lage, damit umzugehen - ihre Anpassungsfähigkeit ist in diesem Fall erheblich eingeschränkt, so dass verschiedene unerwartete Ereignisse ihre Funktion stören und sie unfähig machen können, weiter zu handeln.

Eine Person mit Borderline-Borderline-Störung kann verschiedene Aktivitäten durchführen, um die wahrgenommene Angst zu verringern. In diesem Fall ist es nicht ungewöhnlich, psychoaktive Substanzen, impulsives Verhalten (schnelles Fahren, versehentliche sexuelle Kontakte) oder sogar selbstzerstörerisches Verhalten (z. B. Selbstverstümmelung) zu missbrauchen.

Borderline-Symptome sind auch Stimmungsstörungen. Patienten sind oft gereizt, haben Stimmungsschwankungen und oft schlechte Laune. Diese Phänomene sind ziemlich gefährlich - es reicht aus, die emotional instabile Impulsivität der Persönlichkeit zu berücksichtigen, die dazu führen kann, dass diese Menschen, insbesondere diejenigen, die mit depressiver Stimmung zu kämpfen haben, Selbstmord versuchen.

Borderline: die Konsequenzen

Borderline hat verschiedene Konsequenzen. Patienten haben es schwer, ein erfolgreiches persönliches Leben zu führen - sie verbinden sich oft mit Menschen, mit denen die Beziehung einfach keine Erfolgschance hat. Es ist erwähnenswert, dass die Grenze in einer Beziehung kein idealer Partner ist. Aufgrund der Angst vor Ablehnung hält eine Person mit dieser Störung die Menschen auf Distanz, lässt sie nicht zu nahe kommen, lässt sie aber auch nicht zu weit wegdriften.

Eine emotional instabile Persönlichkeit ist auch mit der Reaktion auf verschiedene schwierige Lebenssituationen verbunden - ein Patient mit diesem Problem führt häufig zu Streitigkeiten und Auseinandersetzungen.

Borderline führt nicht nur im Privatleben zu Schwierigkeiten. Betroffene Menschen haben auch Probleme in ihrem Berufsleben - aufgrund ihres geringen Selbstwertgefühls können sie in Positionen arbeiten, die unter ihrer Qualifikation liegen. Außerdem haben sie aus verschiedenen Gründen häufig das Bedürfnis, ihr berufliches Umfeld zu ändern und sich völlig neuen, nicht unbedingt befriedigenden Herausforderungen der Mitarbeiter zu stellen .

Grenzlinie: Diagnose

Ein Patient mit Grenzmerkmalen sollte sich an Spezialisten für psychische Gesundheit wenden - einen Psychologen, Psychotherapeuten oder Psychiater.

Für die Diagnose einer emotional instabilen Persönlichkeit sind spezielle Fragebögen zur Beurteilung der Persönlichkeit wie der MMPI äußerst nützlich. Solche Tests werden normalerweise von Psychologen durchgeführt, aber es lohnt sich, hier hinzuzufügen, dass es sich zur Durchführung einer Differentialdiagnose lohnt, zu einem Psychiater zu gehen.

Borderline sollte unter anderem differenziert werden mit Verhaltensänderungen infolge von Drogenmissbrauch, Stimmungsstörungen (insbesondere bipolaren Störungen), psychotischen Störungen und anderen Persönlichkeitsstörungen.

Grenzlinie: Behandlung

Eine Methode ist bei der Behandlung von Borderline-Erkrankungen von wesentlicher Bedeutung: die Psychotherapie. In diesem Fall sind jedoch viele verschiedene Schwierigkeiten damit verbunden: Erstens entscheiden sich Grenzpatienten selten dafür, dies selbst zu tun, und sie suchen nach den Ursachen für ihre ständigen Schwierigkeiten bei anderen und nicht bei sich selbst.

Eine emotional instabile Persönlichkeit ist für viele Therapeuten eine Herausforderung. Patienten mit dieser Persönlichkeitsstörung können in ihnen extreme Emotionen hervorrufen, die von Mitgefühl und Hilfsbereitschaft um jeden Preis bis hin zu völliger Zurückhaltung bei der Durchführung der Therapie reichen.

Bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen ist in der Regel eine Langzeitpsychotherapie erforderlich. Einige Patienten fordern jedoch sogar eine pharmakologische Behandlung.

Die Meinungen über die Vorzüge der Borderline-Pharmakotherapie sind geteilt. Es gibt wissenschaftliche Berichte, die eine bestimmte Wirksamkeit von Antidepressiva, Antipsychotika (insbesondere atypischen) und stimmungsstabilisierenden Medikamenten belegen. Andererseits wird betont, dass die pharmakologische Behandlung bei Patienten mit Borderline-Borderline-Störungen am besten bei Stimmungsstörungen, schweren Arzneimittelmanifestationen oder psychotischen Symptomen eingeleitet wird.

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Quellen:

1. "Psychiatria", wissenschaftlicher Herausgeber M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, hrsg. PZWL, Warschau 2011
2. "Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studenten “, B.K. Puri, I.H. Treasaden, Hrsg. Und der Pole J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A .: Borderline-Persönlichkeitsstörung - wie man sie erkennt, wie man damit umgeht?, Psychiatria po Diplie, Dezember 2013, 21-25
4. "Praxisleitfaden für die Behandlung von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung", Online-Zugang

Über den Autor

Bogen. Tomasz Nęcki Medizinstudent an der Medizinischen Universität in Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am besten mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang spazieren), Katzen und Bücher. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.