Ein Kehlkopfödem tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit im extrazellulären Raum der Gewebe ansammelt, aus denen der Kehlkopf besteht (z. B. Epiglottis, Epiglottis). Was sind die Ursachen für Kehlkopfödeme? Wie wird es behandelt?
Eine Schwellung des Kehlkopfes tritt am häufigsten im Verlauf einer Entzündung auf, sowohl solche, die innerhalb des Kehlkopfes auftreten, wie: subglottische Kehlkopfentzündung, akute Kehlkopfentzündung, Knorpelknorpelentzündung, Epiglottitis, als auch solche, die in benachbarten Strukturen auftreten, wie z. Abszess des parapharyngealen Raumes, peritonsillärer Abszess. Schwellungen können auch zu Verletzungen führen: innere (Verbrennungen, Fremdkörper) und äußere (Unfälle, umfangreiche Operationen an Kopf und Hals).
Eine andere Art von Kehlkopfödem ist das toxisch-allergische Kehlkopfödem. Es kann eine Reaktion auf verschiedene Faktoren sein:
- Insektengifte (Hornissen, Wespen, Bienen, Hummeln)
- Lebensmittel (Erdnüsse, Meeresfrüchte, Eier)
- Medikamente (Antibiotika, Schmerzmittel)
und viele mehr.
Möglicherweise haben wir es auch mit einem Angioödem zu tun, das als Quincke-Ödem bezeichnet wird und das Ergebnis einer Immunerkrankung ist. Dieselben Faktoren, die allergische Ödeme auslösen, können zu Quincke-Ödemen führen, und physikalische Faktoren wie Erkältung, Stress und Bewegung können ebenfalls dazu beitragen.
Kehlkopfödem: Symptome
Die Symptome hängen von der Ursache, dem Ort und dem Ausmaß der Schwellung ab. Patienten klagen hauptsächlich über:
- Atemnot nimmt beim Einatmen zu
- trockener Husten
- Heiserkeit eine weitere plötzliche Änderung der Stimme
- Fremdkörpergefühl
- Schluckprobleme
Fieber und Schmerzen werden auch hinzugefügt, wenn die Ursache eine Entzündung ist.
Typisch für Quinckes Ödem ist eine plötzliche Schwellung der Haut, des Unterhautgewebes und der Schleimhäute. Die häufigsten Bereiche sind Gesicht, Gliedmaßen, Rumpf, Hals, Mund, Kehlkopf und Zunge.
Ein Ausnahmefall ist eine allergische Schwellung durch Insektengift. An der Stelle des Stichs können wir schmerzhafte Schwellungen und Juckreiz beobachten. Es gibt auch allgemeine Symptome: Urtikaria, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Angioödem. Anaphylaktischer Schock kann auftreten. Obwohl ein Schock nur bei etwa 0,5 bis 5% der Patienten auftritt, sollte beachtet werden, dass es sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt und dringend medizinische Hilfe erforderlich ist.
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Der Arzt führt eine eingehende körperliche und körperliche Untersuchung durch. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vorhandensein von Allergien beim Patienten und den eingenommenen Medikamenten gewidmet werden. Indirekte Laryngoskopie, Lupus oder transnasale flexible Schlauchlaryngoskopie ist hilfreich. Um einen Fremdkörper auszuschließen, kann eine Röntgenaufnahme des Halses in antero-posteriorer und lateraler Projektion durchgeführt werden. Wenn die Schwellung lange anhält, kann es erforderlich sein (insbesondere bei älteren Menschen), eine Biopsie durchzuführen, um ein Neoplasma auszuschließen.
Kehlkopfödem: Behandlung
Wir wählen die Behandlung in Abhängigkeit von dem Faktor, der die Schwellung verursacht. Wenn die Ursache eine bakterielle Infektion ist, geben wir Antibiotika. Im Falle einer Verletzung kann eine Operation erforderlich sein. Medikamente, die die Schwellung reduzieren, sind Glukokortikosteroide.
Wenn das Ödem durch eine begleitende systemische Erkrankung verursacht wurde, sollte der Hauptfokus auf seiner Behandlung liegen. Bei Allergien oder Angioödemen werden intravenöse Steroide, Antihistaminika und Adrenalin eingesetzt. In extremen Fällen besteht die einzige Möglichkeit darin, eine Tracheotomie durchzuführen.
Kehlkopfentzündung
Laryngitis bei Erwachsenen ist meist eine bakterielle Infektion, deren charakteristisches Symptom Heiserkeit ist. Wie wird Kehlkopfentzündung behandelt? Hören Sie unserer Expertin Katarzyna Bukol-Krawczyk, Internistin der Lux Med-Gruppe, zu.
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