Portale Hypertonie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu Krampfadern in der Speiseröhre, im Magen oder im Anus führen kann. Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt wird, kann die portale Hypertonie reißen und zu lebensbedrohlichen Blutungen führen. Eine weitere schwerwiegende Komplikation der portalen Hypertonie kann eine dauerhafte Schädigung des Gehirns sein. Was sind die Ursachen und Symptome der portalen Hypertonie? Was ist die Behandlung?
Inhaltsverzeichnis
- Portale Hypertonie - Ursachen
- Portale Hypertonie - Symptome
- Portale Hypertonie - Diagnose
- Portale Hypertonie - Behandlung
Portale Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Druck in der Pfortader über 12 mm Hg ansteigt.
Normalerweise transportiert die Pfortader Blut aus dem Bereich der Bauchhöhle (Magen, Darm, Milz, Bauchspeicheldrüse) zur Leber. In der Leber wird das Blut von unerwünschten Elementen befreit und dann auf das Herz gerichtet.
Infolge des Druckanstiegs in der Pfortader bewegt sich das Blut zurück und geht zu z. in die Speiseröhren- und Magenvenen (der sogenannte Kollateralkreislauf wird erzeugt). Der umgekehrte Blutabfluss bewirkt die Ausdehnung dieser Venen, wodurch die Funktion des Klappenmechanismus und die Bildung von Krampfadern beeinträchtigt werden Magen und Speiseröhre. In einigen Fällen können sie platzen und zu lebensbedrohlichen Blutungen führen.
Aufgrund der Tatsache, dass das Blut nicht von der Leber von schädlichen Substanzen gereinigt wurde, kann sich auch eine Enzephalopathie entwickeln, d. H. Eine Hirnschädigung aufgrund der Wirkung von Toxinen, die im Kreislaufsystem auftreten.
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Die häufigste (sogar 90% der Fälle) Ursache für Bluthochdruck in der Pfortader ist eine Leberzirrhose, die durch Hepatitis B oder Hepatitis C, Alkohol oder allgemeine Krankheiten verursacht wird.
Portale Hypertonie kann auch eine Komplikation der Pfortader-, Milz-, Mesenterial- und Lebervenenthrombose sein (Buddha-Chiari-Syndrom).
Andere Ursachen für portale Hypertonie sind Herzerkrankungen, die den Blutabfluss aus der unteren Hohlvene behindern (z. B. konstriktive Perikarditis), und Krebs.
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- abdominale Krampfadern. Die Erweiterung der Venen um den Nabel (Medusakopf), die für die portale Hypertonie charakteristisch (wenn auch selten) ist, kann durch das Zurückfließen von Blut durch die Nabelvene verursacht werden
- Vergrößerung der Milz
- Schwellung
- Aszites
- Gelbsucht
Krampfadernblutung und Enzephalopathie - gefährliche Komplikationen der portalen Hypertonie
Blutungen aus Ösophagus- und Magenvarizen sind die schwerwiegendste Komplikation der portalen Hypertonie. Die Blutung kann sehr massiv sein und schnell Blut verlieren, was zu Schock und Tod führen kann.
Eine schwerwiegende Komplikation der portalen Hypertonie ist auch die Enzephalopathie, die zu dauerhaften Hirnschäden führen kann.
Portale Hypertonie - Diagnose
Bei portaler Hypertonie wird Folgendes durchgeführt:
- Bauch-Ultraschall
- Doppler-Ultraschall
- gastrointestinale Endoskopie
Portale Hypertonie - Behandlung
Die Therapie besteht in der Behandlung der Ursachen der portalen Hypertonie (meistens Leberzirrhose), ihrer Symptome und der Vorbeugung von Komplikationen.
Der Arzt kann beispielsweise entscheiden, frisch gefrorenes Plasma zu transfundieren oder Peritonealpunktionen durchzuführen, um Aszites zu dekomprimieren.
Bestimmte adrenerge Blocker werden verwendet, um Blutungen aus Ösophagusvarizen zu verhindern.
Bei der Behandlung bereits bestehender Krampfadern, z. B. des Magens, Strumpfbänder oder Endo-Loops, werden Sklerotherapie, B-RTO oder retrograde Obliteration von Magenvarizen verwendet.
