Interview mit prof. DR. hab. n. med. und n., MD Marek Krzystanek - Leiter der Psychiatrischen Rehabilitationsklinik der Medizinischen Universität Schlesien in Katowice
Stimmt es, dass Sie Ihr Leben verlängern können, indem Sie Ihren Stress gut bewältigen?
Wir wissen, dass chronischer Stress den Körper erschöpft und geistige und körperliche Krankheiten verursacht. Sie können für eine lange Zeit ersetzt werden. Diese beinhalten Autoimmunerkrankungen: Hashimoto, Multiple Sklerose oder Psoriasis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall, Magen-Darm-Erkrankungen: Reizdarmsyndrom, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sowie gynäkologische Erkrankungen wie polyzystisches Ovarialsyndrom und Endometriose. Stress ist auch eine Ursache für Depressionen und Schizophrenie. Unsere Reaktion auf Stressfaktoren bestimmt weitgehend, ob diese Krankheiten uns erreichen und unser Leben verkürzen.
Aber Sie können nicht anders, als gestresst zu sein ...
Sie können laut dem Endokrinologen Hans Selye, dem Schöpfer der medizinischen und philosophischen Theorie des Stresses, nicht sagen: "Völlige Freiheit von Stress ist der Tod." Stress ist eine unspezifische (angeborene und automatische) Reaktion des Körpers auf alle Stressfaktoren, einschließlich der als positiv empfundenen: eine Hochzeit, die Geburt eines Kindes, Urlaub, Beförderung bei der Arbeit oder Sportwettkämpfe. Wir empfinden sie als Aufregung, manchmal als notwendige Mobilisierung zum Handeln. Aber die Hormone wirken genauso wie bei Schwierigkeiten. Die Nebennieren scheiden Adrenalin und Kortikosteroide aus - Stresshormone wie Cortisol, Corticosteron und Cortison. Die Freisetzung von Kortikosteroiden ist eine syntoxische Aktion, die darauf abzielt, den Körper an den Stressor anzupassen. Die Entfernung des Stressors wird durch die katatoxische Reaktion behandelt, die sich in der Beteiligung des Immunsystems am Kampf gegen den Reiz äußert. So kommt es zu Entzündungen - dem Beginn vieler pathogener Prozesse. Sie müssen jedoch wissen, dass es zwei Arten von Stress gibt: Stress und Stress. Ersteres kann aufbauen, letzteres überschreitet die Grenzen unserer Ausdauer. Und es ist Not, die zu Störungen führt.
Wie kann man Not in Eustress verwandeln?
Wir haben keinen Einfluss auf die unspezifische Reaktion. Ob es uns gefällt oder nicht, Stress erhöht unseren Cortisolspiegel und reduziert infolgedessen das Volumen der Lymphknoten und der Thymusdrüse. Dies wurde durch die experimentelle Forschung von Hans Seyle deutlich gezeigt. Auf diese Weise wird der Körper versuchen, die Stärke des Stressors zu reduzieren und die Homöostase aufrechtzuerhalten. In der Psychiatrie sind solche unspezifischen Handlungen beispielsweise automatische Abwehrmechanismen: Verleugnung, Verleugnung, Unterdrückung von Gefühlen, Aufschub (dh ständige Verschiebung einer schwierigen Aufgabe auf später), Rationalisierung "schlechter" Handlungen nach Bedarf usw. Aber es gibt auch eine spezifische Wirkung von Stressoren. Auf somatischer Ebene kann es sich um Zellschäden handeln, und in der Psychiatrie kann es sich um das Bewusstsein einer schwierigen Situation handeln. Hier können Pharmakotherapie, Psychotherapie und sogar ... Probiotika helfen.
Können Probiotika bei Stress helfen?
Sie werden Psychobiotika genannt. Der Begriff wurde von zwei Wissenschaftlern eingeführt, die "verrückt" nach Mikrobiota sind: Neurologe - prof. John F. Cryan und der Psychiater und Gastroenterologe Ted Dinan. Natürlich sind dies nicht alle Probiotika auf dem Markt, sondern nur diejenigen, von denen in der Forschung gezeigt wurde, dass sie sich positiv auf die psychische Gesundheit des Menschen auswirken. Im Jahr 2011 führte das Team von Messaoudi eine Studie durch, in der gezeigt wurde, dass die Zusammensetzung von zwei Stämmen von Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 und Bifidobacterium longum Rosell® - 175 die Konzentration von freiem Cortisol im Urin gesunder Freiwilliger mit gelegentlichem Stress verringert. Es geschah nach einem Monat mit dem Probiotikum. Diese Personen verbesserten auch ihre Werte auf der HADS (Krankenhausskala für Angstzustände und Depressionen) und HSCL-90 (eine Skala zur Beurteilung psychiatrischer Symptome). Diese Personen zeigten auch ein geringeres Maß an Schuldgefühlen und eine größere Veranlagung zur Lösung von Problemen als die Placebogruppe.
Wie lässt sich erklären, dass die Darmmikrobiota einen solchen Einfluss auf unser Wohlbefinden haben kann?
Der Darm wird seit langem das zweite Gehirn genannt. Dies liegt daran, dass sie ein eigenes ENS (enterisches Nervensystem) haben. Dieses System kommuniziert mit dem Zentralnervensystem über die Gehirn-Darm-Achse. Alle Straßen, die von einer Orgel zur anderen führen, werden so genannt. Und es ist sowohl der Vagusnerv als auch alle Signale, die von verschiedenen Systemen gesendet werden: Neurotransmitter, Zytokine und Hormone, in die Darmbakterien "eingreifen", um zu produzieren. Nur wenige Menschen wissen, dass Serotonin, Melatonin, GABA und Acetylcholin nicht nur Modulatoren des Gehirns, sondern auch des Darms sind. Eine weitere Sache über Zytokine - es war die Verringerung der Entzündung, die der Forscher Messaoudi als einen der Gründe für die Verbesserung der psychischen Gesundheit dank Probiotika identifizierte. Und wie ich bereits erwähnte, ist eine generalisierte Entzündung eine der automatischen Reaktionen des Körpers auf Stress.
Was passiert, wenn wir die Symptome von chronischem Stress ignorieren und beispielsweise nicht zu einem Psychiater oder Psychotherapeuten gehen?
Wenn wir nicht auf Stress reagieren, werden wir nichts tun, um ihn zu "lockern", und wir werden die Anpassung des Körpers an Stress immer mehr erschöpfen. Hier ist das klassische Modell der adaptiven Stressreaktion (Abbildung 1), um zu verstehen, warum Stress Krankheiten verursachen und unser Altern beschleunigen kann. Es gibt nämlich drei Phasen in der Anpassungsreaktion: Alarm, Anpassung und Disadaptation. Die Alarmphase ist der Moment, in dem der Stressor erscheint. Die Anpassungsphase ist die Fähigkeit, damit umzugehen. Das Stadium der Fehlanpassung tritt ein, wenn unsere Ressourcen zur Neige gehen, Hilflosigkeit und "Anpassungs" -Krankheiten. Grundsätzlich ist der Körper bestrebt, das Gleichgewicht zu halten, und dies ist auch die anfängliche Stressreaktion. Wenn jedoch die Belastung lange anhält und dieser Stress daher anstrengend ist und nicht zum Kampf mobilisiert, gehen wir in die Phase der Fehlanpassung. Dank geeigneter Maßnahmen können wir den Eintritt in diese letzte Phase verhindern.
Jeder Phase ist eine Phase des menschlichen Lebens zugeordnet. Die Notfallphase ist Kindheit, Anpassung - Erwachsenenalter, und der Tod wird einer Fehlanpassung zugeordnet. Woher kommt diese Sicht des menschlichen Lebens?
Es stellt sich heraus, dass das wirtschaftliche Management der Anpassungskräfte des Körpers nicht nur eine Methode zur Behandlung von Krankheiten ist, sondern auch die gesamte Anti-Aging-Philosophie. Der oben erwähnte Hans Seyle merkt an, dass die Kindheit eine Zeit ist, in der wir weniger Widerstand gegen körperliche und geistige Stressfaktoren leisten. Wir lernen sie gerade erst kennen. Bei diesem Ansatz ist das Erwachsenenalter die Fähigkeit, Herausforderungen zu bewältigen, und das Alter gibt in gewissem Maße dem Stress nach.
Was kann getan werden, um die Anpassungsphase zu verlängern?
Vermeiden Sie die Stressfaktoren, die wir können, und gehen Sie besser mit denen um, die wir nicht vermeiden können. Was bedeutet es, es besser zu machen? Meiner Meinung nach gehören zu den wirksamen Pro-Eustress-Methoden Antidepressiva, Anxiolytika und Psychotherapie, die die spezifischen Auswirkungen von Stress reduzieren. Entzündungshemmende Medikamente, Impfungen oder Immunsuppressiva sind hilfreich, um die unspezifischen Auswirkungen von Stress zu reduzieren. Meiner Meinung nach passen Probiotika auch gut in dieses Modell. Durch die Reduzierung von Entzündungen, die Senkung des Cortisolspiegels und die Bekämpfung von Infektionen im Magen-Darm-Trakt, die einen so erheblichen Einfluss auf die ordnungsgemäße Kommunikation im Zentralnervensystem haben, tragen sie zur Verbesserung der Anpassungsfähigkeit an den Stressor bei. Es ist die Rede von einem Phänomen wie Heterostase.
Bitte erläutern Sie, was Heterostase ist.
Dies ist ein erhöhter Zustand der Homöostase. In dieser Situation wird es dem Stressor nicht leicht fallen, uns aus dem Gleichgewicht zu bringen. Er muss viel stärker sein als wenn er Homöostase im Körper findet. Der Zustand der Heterostase kann durch verschiedene externe Faktoren erreicht werden: ob es sich um Impfstoffe und Probiotika handelt oder um Bewegung, richtige Ernährung, Vermeidung von Stimulanzien, richtige Ruhe. In der Anti-Aging-Philosophie werden wir nicht vor den Grundlagen davonlaufen. Wir können ihnen jedoch andere Elemente hinzufügen.
