Hypoaldosteronismus ist natriumarm und kaliumreich im Blut. Diese Art der Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts des Körpers ist meistens mit einer Nebenniereninsuffizienz verbunden und kann zu Kreislaufversagen und dann zum Tod führen. Was sind die Ursachen und Symptome von Hypoaldosteronismus? Was ist die Behandlung?
Hypoaldosteronismus ist ein Krankheitssyndrom, das durch niedrige Aldosteronspiegel im Körper gekennzeichnet ist. Aldosteron ist ein Hormon, das zum Mineralocorticoid gehört, einer Gruppe von Hormonen, die von der glomerulären Schicht der Nebennierenrinde im Körper produziert werden. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Wasser- und Elektrolythaushalt des Körpers zu regulieren - es verbessert die Aufnahme von Natrium durch den Körper (so dass zu viel davon nicht im Urin ausgeschieden wird) und ist für die Erhöhung der Kaliumausscheidung in den Nieren verantwortlich (die das Hauptzielorgan dieses Hormons sind). Aldosteron wird freigesetzt, wenn der Natriumspiegel im Blut gesenkt wird und / oder der Blutdruck in den Nieren gesenkt wird. Dann setzen sie Renin frei, das indirekt auf die Nebennieren wirkt und zur Freisetzung von Aldosteron führt. Wenn der Spiegel dieses Hormons sinkt, kommt es zu einem erhöhten Natriumverlust im Urin und der Kaliumspiegel im Blut steigt an.
Hypoaldosteronismus - Ursachen
Isolierter Hypoaldosteronismus wird durch genetisch bedingte Defekte in der Aldosteronsynthese verursacht, einschließlich 18-Hydroxylase-Mangel.
Primärer Hypoaldosteronismus kann das Ergebnis einer Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) und eines Mangels an Nebennierenenzymen sein.
Sekundärer Hypoaldosteronismus tritt im Verlauf anderer Krankheiten auf: Diabetes (insbesondere diabetische Nephropathie), Nierenerkrankungen, Amyloidose und Hämochromatose. Es kann auch aus der Verwendung bestimmter Medikamente (sogenannte Arzneimittelnephropathie) resultieren, z. B. Diuretika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel oder Heparin.
Hypoaldosteronismus - Symptome
Das Hauptsymptom ist Hypotonie (Hypotonie) oder Hypotonie. Dann treten Schwindel, Flecken vor den Augen, Herzrhythmusstörungen und eine erhöhte Herzfrequenz auf. Außerdem wird das Gesicht blass und die Hände und Füße werden kalt. Der Patient hat auch Symptome:
- Hyponatriämie (niedriges Natrium im Blut) - Schwäche, Schwindel, Übelkeit;
- Hyperkaliämie (überschüssiges Kalium im Blut) - Muskelschwäche, Muskelzittern, abnormales Gefühl;
- metabolische Azidose - hauptsächlich tiefes Atmen;
Hypoaldosteronismus - Diagnose
Grundlage der Diagnostik sind Blutuntersuchungen, deren Zweck es ist, den Aldosteronspiegel, den Elektrolytspiegel sowie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers zu bestimmen. Der Aldosteronspiegel kann auch in einer 24-Stunden-Urinsammlung gemessen werden.
Hypoaldosteronismus - Behandlung
In den meisten Fällen steht keine kausale Behandlung zur Verfügung, und die Behandlung besteht darin, dem Patienten Fludrocortison zu verabreichen, um den Mineralocorticoid-Mangel auszugleichen. In einigen Fällen werden diese Mängel durch den Verbrauch von mehr Salz ersetzt.
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