Im Gegensatz zum Schein wird Elektroschock immer noch in der psychiatrischen Behandlung eingesetzt. Die Elektrokrampftherapie ist ein ziemlich interessantes Thema, da sie auch nichtpsychiatrische Erkrankungen behandelt, und manchmal ist die Elektrokrampftherapie sogar sicherer als ... Psychopharmaka. Was sind die Indikationen für eine Elektrokrampftherapie und wie wirkt sich diese Therapie auf die Gehirnfunktion aus?
Die Elektrokrampftherapie (Elektrokrampftherapie) wurde erstmals 1938 angewendet. In den 1950er bis 1970er Jahren. In den 1980er Jahren verwendeten psychiatrische Fachkräfte diese Methode häufig, gefolgt von einer Elektrokrampftherapie weniger häufig. Es scheint, dass Elektroschocks längst vergessen sind - nichts könnte weiter von der Wahrheit entfernt sein. Diese Art der Behandlung wird immer noch in vielen Ländern der Welt durchgeführt, einschließlich Polen.
Stromschlag: Funktionsprinzip
Der genaue Mechanismus, nach dem Elektroschocks wirken, ist bis heute nicht klar. Es wird derzeit angenommen, dass die Wirkungen der Elektrokrampftherapie mindestens mehrere sind. Es wird erwähnt, dass es sowohl die Spiegel der Neurotransmitter des Nervensystems (wie Serotonin, Dopamin oder Noradrenalin) als auch die Anzahl der Rezeptoren für diese Moleküle in Nervenzellen beeinflussen kann. Elektroschock kann auch die Aktivität des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems (als Stressachse angesehen) beeinflussen und zur Freisetzung verschiedener Neuropeptide und Neuromodulatoren führen. Eine Elektrokrampftherapie kann auch zu Veränderungen im Metabolismus von Nervenzellen (z. B. hinsichtlich ihrer Verwendung von Glucose) sowie zu einer Stimulierung der Blutzirkulation im Gehirn führen.
Stromschlag: Hinweise für ihre Verwendung
Die Elektrokrampftherapie ist bei psychiatrischen Erkrankungen wahrscheinlich nicht die erste Wahl. Es wird in genau definierten Fällen angewendet - die grundlegenden Indikationen für die Elektrokrampftherapie können sein:
- schwere depressive Episoden mit erhöhten Suizidtendenzen oder anderen Problemen, die zu lebensbedrohlichen Folgen führen können (z. B. Verweigerung des Essens)
- medikamentenresistente Depression
- längere schwere manische oder psychotische Episoden
- Katatonie
Es gibt andere Einheiten - nicht nur psychiatrische -, in denen manchmal eine Elektrokrampftherapie angewendet wird. Sie sind:
- Zwangsstörung
- Episoden ausgeprägter Erregung bei Patienten mit Demenzerkrankungen
- Parkinson-Krankheit
- Gilles de la Tourette-Syndrom
- Dystonien
- Dyskinesie
- Epilepsie
Eine Elektrokrampfbehandlung mag gefährlich erscheinen, aber es stellt sich heraus, dass diese Therapie manchmal sicherer ist als andere Behandlungsoptionen. Zum Beispiel ist eine Elektrokrampftherapie manchmal bei schwangeren Frauen von Vorteil - sie ist sicher für den sich entwickelnden Fötus, während die dem Patienten verabreichten Medikamente zu einigen Entwicklungsstörungen des Kindes führen können. Ähnlich verhält es sich bei älteren Menschen, die aufgrund ihres schlechten Gesundheitszustands manchmal keine Psychopharmaka einnehmen können. Bei dieser Patientengruppe ist die Elektrokrampftherapie möglicherweise auch eine sicherere Lösung als die Pharmakotherapie.
Stromschläge: Kilometerstand
Die Szenen in der Filmindustrie, in denen ein Elektroschockpatient Ganzkörpervibrationen ausgesetzt ist, sind Ärzten, die eine Elektroschocktherapie durchführen, fremd. Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt, und zusätzlich erhalten die Patienten Muskelrelaxantien. Dies hat zur Folge, dass die mit Elektrokrämpfen behandelte Person völlig ruhig liegt und nur Aufzeichnungen über die elektrischen Entladungen auf den Überwachungsgeräten vorliegen.
Die Elektrokrampftherapie wird von einem medizinischen Team durchgeführt, in dem der Patient von einem Psychiater, Anästhesisten und einer Krankenschwester betreut wird. Zusätzlich zu den oben genannten Verfahren, die dem Patienten Komfort bei Elektrokrämpfen bieten sollen, werden auch spezielle Schutzvorrichtungen verwendet, die beispielsweise verhindern, dass der Patient die Zunge beißt. Die Behandlung erfolgt durch Anlegen von Elektroden am Kopf des Patienten und anschließendes Erzeugen elektrischer Impulse. Ihre Leistung und Anzahl werden für jeden Patienten individuell bestimmt - die Parameter werden durch Bestimmung der Anfallsschwelle des Patienten bestimmt.
Bei einer Reihe von Elektrokrampfbehandlungen wird eine unterschiedliche Anzahl von Behandlungen durchgeführt. Normalerweise wird der Patient mehreren oder einem Dutzend Eingriffen unterzogen, die jedoch in Intervallen durchgeführt werden. In der Regel wird die Elektrokrampftherapie zwei- bis dreimal pro Woche durchgeführt.
Stromschlag: Gegenanzeigen
Es wurde erwähnt, dass die Elektroschocktherapie sogar bei schwangeren Frauen und älteren Menschen angewendet werden kann. Dies ist jedoch nicht dasselbe wie die Tatsache, dass eine Elektrokrampftherapie bei jedem Patienten durchgeführt werden kann - die Kontraindikationen für eine Elektrokrampftherapie umfassen:
- ein kürzlich aufgetretener Schlaganfall oder Herzinfarkt
- schwere, seltene Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Erkrankungen der Herzkranzgefäße oder Herzinsuffizienz)
- übermäßiger Hirndruck
- ein akuter Anfall von Glaukom
- schwere Atemwegserkrankungen (z. B. instabile chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Lungenentzündung)
- schwere Stoffwechselstörungen (z. B. durch Diabetes oder Nierenversagen)
Stromschläge: Komplikationen
Wie bei jeder medikamentösen oder chirurgischen Behandlung können bei Patienten Komplikationen bei der Elektrokrampftherapie auftreten. Sie umfassen sowohl psychische Probleme als auch verschiedene somatische Beschwerden. Ersteres umfasst unter anderem Verwirrtheit oder Gedächtnisstörungen (hauptsächlich im Zusammenhang mit dem Kurzzeitgedächtnis).
Die somatischen Komplikationen der Elektrokrampftherapie sind wiederum Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Patienten leiden auch an kardiovaskulären Beschwerden (wie einem vorübergehenden Anstieg der Herzfrequenz oder einem vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks).
Stromschlag: Wirksamkeit
Die Wirksamkeit dieser Methode zur Behandlung von psychischen Erkrankungen kann höchstwahrscheinlich beweisen, warum Elektroschock in der medizinischen Welt immer noch funktioniert. Die Wirksamkeit der Elektrokrampftherapie hängt von der mit ihr behandelten Erkrankung ab. Allgemeine statistische Daten zeigen jedoch, dass die Elektrokrampftherapie bei 7 bis sogar 9 von 10 Patienten, die sich einer Elektrokrampftherapie unterziehen, die gewünschten Wirkungen erzielen kann.
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