Paget-Krankheit der Haut (Paget-Hautkrebs) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Paget-Krankheit der Haut (Paget-Hautkrebs) ist eine Art von Hautkrebs, die sehr leicht mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden kann. Aus diesem Grund wird Pagets Hautkrebs häufig zu spät diagnostiziert, was die Heilungschancen verringert. Was sind die Ursachen und Symptome von Pagets Hautkrankheit? Was ist die Behandlung?

Paget-Krankheit der Haut oder EMPD Extrammamary Paget-Krankheit ist eine sehr seltene Art von Hautkrebs, nämlich intraepidermaler Krebs, der aus den apokrinen Drüsen der Haut stammt.

Paget-Krankheit der Haut - Ursachen

Es gibt zwei Arten von Paget-Krankheit außerhalb der Brust. Beim ersten Typ beginnt sich der Tumor in der Epidermis zu entwickeln und breitet sich dann auf das benachbarte Epithel des Haarfollikels und der Schweißdrüsengänge aus. Die zweite Hypothese ist, dass der neoplastische Prozess in der Epidermis beginnt und sich auf die Schicht der Dermis ausbreitet, von wo aus er metastasiert.

Bei der zweiten Art beginnt der Krebs im Urogenital- oder Magen-Darm-Trakt, von wo aus er sich in die angrenzende Epidermis ausbreitet.

Paget-Krankheit der Haut - Symptome

In den frühen Stadien der Krankheit treten erythematöse Flecken auf der Haut auf, die Juckreiz und ein brennendes Gefühl verursachen. Es kann eine Entladung von ihnen geben. Dann können Erosionen (oft Blutungen) auftreten.

Veränderungen treten normalerweise im Bereich der äußeren Genitalien auf: Vulva, Anus, Penis und Hodensack - dies sind Bereiche, die reich an apokrinen und exkrinen Drüsen sind. Seltener betrifft der Krebs die Oberschenkel, das Gesäß, die Achselhöhlen und den Nabelbereich. Es gibt vereinzelte Fälle der Lokalisierung neoplastischer Läsionen in Hautbereichen ohne apokrine Drüsen, z. B. in den äußeren Gehörgängen, an den Augenlidern, in der Speiseröhre, in der Harnröhre.

Paget-Krankheit der Haut - Diagnose

Ein Fragment der Läsion (Biopsie) wird zur histopathologischen Untersuchung entnommen, wobei das Vorhandensein charakteristischer Paget-Zellen nachgewiesen wird.

Der Arzt sollte andere Hauterkrankungen ausschließen, die die oben genannten Ursachen haben können Symptome - Psoriasis, Morbus Bowen, Neurodermitis, seborrhoische Dermatitis, Kontaktdermatitis, Mykose, Melanom, Histiozytose, Mykose fungoides.

Paget-Krankheit der Haut - Behandlung

Die Behandlung besteht darin, die Läsion mit einem Sicherheitsabstand herauszuschneiden. Zum Beispiel umfasst die Behandlung von Paget-Vulvakrebs die Vulvektomie (Entfernung eines Teils oder der gesamten weiblichen äußeren Genitalien), eine breite Resektion mit einem Rand gesunden Gewebes und das Abdecken des Defekts mit einem Hauttransplantat. Das Organ verliert seine Funktionen nicht. Leider ist der Prozentsatz der Rückfälle sehr hoch und erreicht sogar 43%.

Wenn der Krebs den perianalen Bereich infiltriert, kann eine abdominoperineale Resektion oder Operation und Radiochemotherapie erforderlich sein.

Paget-Krankheit der Haut - Prognose

Wenn der Tumor auf die Epidermis beschränkt ist, ist die Prognose gut. Wenn der Krebs auch die Haut befällt oder durch die Lymphgefäße metastasiert, ist die Prognose ungünstiger.

Bibliographie: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Extra-Brust-Paget-Krankheit (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, Nr. 2.