Agnosie ist eine Störung der Wahrnehmung sensorischer Reize, wenn die Sinnesorgane wie Auge oder Ohr normal funktionieren. Es gibt viele Formen von Agnosie, von denen einige die alltägliche Funktionsweise erheblich beeinträchtigen können - zum Beispiel Prosopagnosie, bei der der Patient die Gesichter von Menschen, die er kennt, nicht erkennt. Das Auftreten jeglicher Form von Agnosie darf nicht unterschätzt werden - die Ursache für das Auftreten kann sogar ein Gehirntumor sein.
Der Begriff Agnosia leitet sich vom Griechischen ab und bedeutet Unwissenheit oder Unwissenheit. Es wurde 1891 von Sigmund Freud in die medizinische Sprache eingeführt. Die einfachste Erklärung für Agnosie ist ein Zustand, bei dem die Wahrnehmung von Reizen aus der Umwelt trotz ordnungsgemäß funktionierender Sinnesorgane gestört ist. Bei Agnosie betreffen die Störungen nicht nur die Organe, die Erfahrungen aus der Umwelt erhalten, sondern auch die Gehirnzentren, die für die Aufzeichnung und Verarbeitung der sie erreichenden sensorischen Reize verantwortlich sind. Agnosia kann aufgrund seiner möglichen Ursachen bei einer Person jeden Geschlechts und Alters auftreten.
Agnosia: Ursachen
Agnosie kann durch alle Zustände verursacht werden, die die kortikalen Zentren des Gehirns schädigen. Die häufigsten Ursachen für Agnosie sind:
- Kopfverletzungen
- Tumoren des Zentralnervensystems
- intrakranielle Blutungen
- Demenz
- Neurodegenerative Krankheiten
- zerebrale Hypoxie
- Vergiftung (z. B. mit Kohlenmonoxid)
- Schlaganfall
- Infektionen des Zentralnervensystems (z. B. Enzephalitis)
Agnosia: Typen
Es gibt drei Haupttypen von Agnosie, die die verschiedenen Sinne betreffen: visuelle Agnosie, auditive Agnosie und sensorische Agnosie. Innerhalb dieser Kategorien werden weitere Subtypen von Agnosie aufgelistet - das Problem des Patienten kann damit zusammenhängen, dass nur eine bestimmte Art von Stimuli empfangen wird.
Unter den visuellen Agnosien gibt es:
- Prosopagnosie (beeinträchtigte Gesichtserkennung),
- Achromatopsie (Unfähigkeit, Farben zu identifizieren),
- Akinetopsie (Probleme beim Sehen bewegter Objekte)
- räumliche Agnosie (die eigene Umgebung nicht erkennen),
- Simultanagnosie (die Fähigkeit, sich jeweils nur auf ein Objekt zu konzentrieren - wenn der Patient beispielsweise einen Tisch sieht, kann er die Farbe der Wände im Raum oder anderer darin befindlicher Objekte nicht gleichzeitig erkennen),
- alexia (Unfähigkeit, Texte und Buchstaben zu erkennen).
Eine andere Art von Störung ist die auditive Agnosie. Im Verlauf können Patienten möglicherweise nicht erkennen, was sie hören, und es gibt auch eine Form der auditorischen Agnosie, bei der Patienten komplexere Geräusche wie Musik nicht wahrnehmen. Eine spezielle Art dieser Form der Agnosie ist die kortikale Taubheit, bei der Patienten keine Geräusche hören, wenn das Hörorgan voll funktionsfähig ist.
Die dritte Art von neurologischen Störungen ist die sensorische Agnosie. In ihrem Fall besteht das Problem hauptsächlich darin, die Form von Objekten zu erkennen, sowohl solche, die dem Patienten bekannt sind, als auch solche, die ihm völlig neu sind. Gleichzeitig können Patienten das Gewicht oder die Größe der Objekte erkennen, die sie berühren. Der Hauptvertreter dieser Art von Agnosie ist die Astereognosie, bei der die kranke Person Objekte nicht erkennen kann, indem sie sie nur berührt.
Es gibt andere Arten von Agnosien, die einer bestimmten Art von Sinneserfahrung nur schwer zuzuordnen sind. Solche Probleme sind:
- Autotopagnosie (Unfähigkeit, bestimmte Teile des eigenen Körpers zu identifizieren),
- Anosognosie (die Unwissenheit des Patienten oder sogar die Ablehnung von Krankheitsstörungen, eine der Formen der Anosognosie ist die Ablehnung des blinden Patienten, dass er oder sie einfach nicht sehen kann),
- emotionale Agnosie (die Unfähigkeit, die sogenannte Körpersprache anderer Menschen zu erkennen oder aufgrund der Beobachtung des Gesichts auf ihre Emotionen zu schließen).
Agnosie: Diagnose
Die Art der Agnosie, die beim Patienten auftritt, spielt eine grundlegende Rolle bei der Diagnose von Krankheiten bei Patienten mit Agnosie. Dies liegt an der Tatsache, dass anhand der Art der Agnosie geschlossen werden kann, wo im Gehirn Schäden aufgetreten sind. Beispielsweise werden visuelle Agnosien normalerweise durch Defekte in den Okzipitallappen verursacht, während auditive Agnosien durch Schäden an den Parietallappen des Gehirns verursacht werden können.
Neuroimaging spielt eine unbestreitbare Rolle bei der Diagnose von Agnosie. Mittels solcher Untersuchungen wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopfes ist es möglich, beispielsweise Tumoren im Gehirn, aber auch durch Schlaganfall verursachte ischämische Veränderungen sichtbar zu machen. Auf der Suche nach der Ursache der Agnosie ist es auch wichtig, ein gründliches medizinisches Interview mit dem Patienten zu führen.
Agnosia: Behandlung
Agnosie selbst ist eigentlich ein Symptom, keine Krankheit - es ist der Zustand, der die behandelte Agnosie verursacht hat.Die spezifische Therapie hängt von der Ursache der Agnosie ab. Wenn es sich um einen Krebs handelt, werden Interventionen durchgeführt, die sich auf die Behandlung konzentrieren. Bei einer Infektion des Zentralnervensystems erhält der Patient geeignete Medikamente, damit die Infektion abklingen kann.
Agnosia kann sich zurückbilden, nachdem die Ursache ihres Auftretens verschwunden ist (dies kann bei Gehirninfektionen der Fall sein), und sie kann über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben (z. B. in einer Situation, in der sie durch einen Schlaganfall verursacht wurde). Bei Patienten mit Langzeitagnosie können verschiedene Übungen angewendet werden, um ein besseres Funktionsniveau zu erreichen - beispielsweise die Sprachtherapie bei Patienten mit verschiedenen Formen der auditorischen Agnosie.
