Enterale Ernährung - was ist das?

Die enterale Ernährung ist eine Form der Ernährung, bei der spezielle medizinische Lebensmittel direkt in den Magen oder Darm des Patienten verabreicht werden. Die enterale Ernährung wird bei Patienten angewendet, die nicht oral essen können. Was sind die Arten der enteralen Ernährung und wie werden Lebensmittel in den Magen-Darm-Trakt gegeben?

Inhaltsverzeichnis:

1. Enterale Ernährung - was ist das?
2. Enterale Ernährung - für wen?
3. Enterale Ernährung - Methoden der Lebensmittelabgabe
4. Enterale Ernährung - wo?
5. Enterale Ernährung - Kontraindikationen

Enterale Ernährung - was ist das?

Die enterale Ernährung ist eine separate Form der Patientenernährung, bei der medizinische Fachnahrung über einen alternativen Zugang, d. H. Einen Schlauch, zu einem ausgewählten Teil des Verdauungstrakts - dem Magen oder Dünndarm - abgegeben wird. Diese Ernährungsform ist für Patienten gedacht, die aus verschiedenen Gründen nicht oral essen können (vollständige enterale Ernährung) oder auf diese Weise unzureichend sind (teilweise enterale Ernährung).

Die Folgen von Protein- und Energiemangel sowie Mikronährstoffen bei Patienten, die traditionell nicht essen können, sind unter anderem: verminderte Immunität, schlechtere Behandlungseffekte ihrer Krankheit und längere Krankenhausaufenthalte. Die enterale Ernährung wird daher verwendet, um:

• den richtigen Ernährungszustand des Körpers des Patienten verbessern oder aufrechterhalten,
• ermöglichen dem Körper, sich zu entwickeln,
• den Patienten auf die Operation vorbereiten,
• Optimierung der Behandlung, Genesung oder Rehabilitation des Patienten.

Für die enterale Ernährung können Sie Mischungen gemischter Lebensmittel verwenden, die vom Patienten oder seiner Pflegekraft zubereitet wurden, oder fertige Zubereitungen, die von spezialisierten Unternehmen unter Laborbedingungen hergestellt wurden. Untersuchungen zeigen, dass industrielle Diäten am wertvollsten sind, da sie alle Nährstoffe, Wasser, Proteine, Elektrolyte und Spurenelemente enthalten, die für das Leben in der richtigen Menge und im richtigen Kalorienwert erforderlich sind. Sie können daher an die sehr individuellen Ernährungsbedürfnisse des Patienten angepasst werden.

Enterale Ernährung ist kein Tropfen! "Tropf" ist die umgangssprachliche Bezeichnung für parenterale Ernährung, die direkt in den Blutkreislauf verabreicht wird. Sie werden angewendet, wenn eine orale und enterale Ernährung nicht möglich oder ausreichend ist.

Enterale Ernährung - für wen?

Die enterale Ernährung als Ernährungsmethode wird bei Patienten aller Altersgruppen (Säuglinge, Kinder, Jugendliche, Menschen mittleren Alters und ältere Menschen) mit Schluckstörungen, vollständiger Schluckunfähigkeit und / oder Verstopfung des oberen Magen-Darm-Trakts angewendet. insbesondere bei Krankheiten wie:

• Parkinson-Krankheit,
• Alzheimer-Erkrankung,
• Schlaganfall,
• Zerebralparese,
• Mukoviszidose,
• entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn)
• Krebs von Mund und Rachen,
• Kehlkopfkrebs,
• Magenkrebs,
• chronische Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs,
• thermische und chemische Verbrennungen des Kehlkopfes und der Speiseröhre,
• bei bewusstlosen Patienten.

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Enterale Ernährung - Methoden der Lebensmittelabgabe

In der enteralen Ernährung werden spezialisierte medizinische Lebensmittel auf zwei Arten an das Verdauungssystem des Patienten abgegeben. Im Falle einer Kurzzeitbehandlung - unter Verwendung einer Sonde (allgemein als Sonde bekannt), die durch die Nase in den Magen, den Zwölffingerdarm oder den Darm eingeführt wird.

Andererseits wird für eine Langzeitbehandlung die chirurgische Platzierung einer perkutanen Ernährungsfistel empfohlen. Zu diesem Zweck wird eine der beiden Arten von Fisteln verwendet:

• Gastrostomie - klassisch oder endoskopisch (PEG) - das Ende der Sonde, die zur Fütterung verwendet wird, befindet sich im Magen;
• Mikrojejunostomie - Der Katheter wird durch die Haut in den Dünndarm eingeführt.

Bei Patienten, von denen bekannt ist, dass sie niemals in der Lage sind, Nahrung durch den Mund zu sich zu nehmen, ist die Fütterungsfistel lebenslang. Es gibt jedoch auch Patienten, die nach Wiederherstellung des normalen Ernährungszustands, Verbesserung der Funktion und ohne Kontraindikationen zur vollständigen oralen Ernährung zurückkehren können. Das Entfernen von Fisteln und Kathetern ist ein kurzes Verfahren, für das kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Enterale Ernährung - wo?

Die enterale Ernährung wird bei Patienten mit verschiedenen Erkrankungen angewendet - sowohl mehr oder weniger aktiv als auch bei Patienten im Bett, die eine ständige Pflege benötigen. Die enterale Ernährung kann durchgeführt werden in:

• Krankenhäuser,
• bei dem Patienten zu Hause,
• Langzeitpflegeeinrichtungen (z. B. Sozialheime, Pflege- und Behandlungseinrichtungen),
• Hospize.

Die enterale Ernährung zu Hause wird vom Nationalen Gesundheitsfonds erstattet. Die Erstattung umfasst eine umfassende Ernährungsversorgung (einschließlich Schulung für Patienten) sowie Ausrüstung und spezielle Ernährungsmischungen. Derzeit umfasst das Programm zur enteralen Ernährung zu Hause ungefähr 6.000 Patienten in Polen.

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Enterale Ernährung - Kontraindikationen

Die enterale Ernährung wird bei Patienten nicht angewendet:

• mit mehrstufiger Obstruktion - z. B. bei Krebs,
• mit massivem Aszites,
• mit Strahlenenteritis,
• mit Darmversagen, das sich durch Malabsorption manifestiert,
• geschockt,
• keine Zustimmung zur enteralen Ernährungstherapie.