Antikörper gegen Glutaminsäure-Decarboxylase, abgekürzt als Anti-GAD, sind ein wichtiger Marker bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes. Ihr Vorhandensein führt zur Zerstörung von Pankreasinseln, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind, was zum Auftreten von Diabetes-Symptomen führt. Das Vorhandensein von Anti-GAD-Antikörpern begleitet auch das sehr seltene starre menschliche Syndrom. Was bedeutet ein hoher Gehalt an Anti-GAD-Antikörpern?
Inhaltsverzeichnis:
- Anti-GAD-Antikörper - Indikationen für den Test
- Anti-GAD-Antikörper - Was ist der Test und wie viel kostet er?
- Anti-GAD-Antikörper - was bedeuten hohe Konzentrationen?
Antikörper gegen Glutaminsäure-Decarboxylase, abgekürzt als Anti-GAD, gehören zur Gruppe der Antikörper, die an der Entwicklung von Typ-1-Diabetes beteiligt sind. Glutaminsäure-Decarboxylase (GAD) ist ein Enzym im Gehirn und in der Bauchspeicheldrüse, wo es mehrere wichtige Funktionen hat. Das Enzym ist unter anderem verantwortlich für die Produktion von Gamma-Aminobuttersäure (GABA) - dem Hauptneurotransmitter, der das Nervensystem zum Schweigen bringt.
Anti-GAD-Antikörper (speziell gegen das Isoenzym mit einem Molekulargewicht von 65, das sogenannte Anti-GAD65) entstehen durch einen chronischen Autoimmunprozess, der Pankreas-Beta-Zellen zerstört, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.
Infolge der sukzessiven Zerstörung der Pankreasinseln stoppt die Insulinproduktion, deren Fehlen für die Symptome von Typ-1-Diabetes und die Notwendigkeit der Einnahme von synthetischem Inulin verantwortlich ist.
Andere Antikörper, die an der Entwicklung von Typ-1-Diabetes mellitus beteiligt sind, umfassen Anti-Tyrosin-Phosphatase- (Anti-IA-2) und Anti-Insulin- (Anti-IAA) Antikörper.
Anti-GAD-Antikörper - Indikationen für den Test
Anti-GAD-Antikörpertests werden hauptsächlich verwendet, um Typ-1-Diabetes von Typ-2-Diabetes zu unterscheiden. Dies ist von besonderer Bedeutung für die Diagnose von Autoimmun-Diabetes mit spätem Auftreten bei Erwachsenen (LADA), der erst nach 4 auftritt -5. Jahrzehnt des Lebens. Aufgrund des späten Diagnosealters kann es zunächst als Typ-2-Diabetes diagnostiziert werden. Anti-GAD-Antikörper sind bei 70-80% der Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes vorhanden und bleiben nach der Diagnose viele Jahre bestehen.
Aufgrund der Tatsache, dass Anti-GAD-Antikörper viele Jahre vor den ersten Symptomen von Typ-1-Diabetes auftreten, können sie auch bei der Suche nach Menschen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes hilfreich sein, insbesondere bei Verwandten von Menschen, die bereits an dieser Art von Diabetes leiden .
Darüber hinaus findet sich das Vorhandensein von Anti-GAD-Antikörpern bei verschiedenen neurologischen Syndromen wie:
- Kleinhirnataxie
- Stiff-Man-Syndrom
- limbische Enzephalitis
- Anfälle
- Augenbewegungsstörungen
- Miller-Fisher-Syndrom
Anti-GAD-Antikörper - Was ist der Test und wie viel kostet er?
Anti-GAD-Antikörper werden aus venösem Blut aus der Ellenbogenbeugung getestet. Vor dem Test muss der Patient nicht fasten. Die zur Bestimmung von Anti-GAD-Antikörpern verwendeten Verfahren sind Radioimmunoassay- oder Enzymimmunoassay-Verfahren, z. B. ELISA.
Der quantitative Test von Anti-GAD-Antikörpern der Klasse G (IgG-Immunglobin) in einem privaten Labor kostet etwa 100 PLN.
Anti-GAD-Antikörper - was bedeuten hohe Konzentrationen?
Normale Spiegel an Anti-GAD-Antikörpern liegen normalerweise zwischen 0 und 10 IE / ml. Der Normalbereich kann jedoch je nach der im Labor verwendeten Diagnosemethode variieren.
Erhöhte Spiegel an Anti-GAD-Antikörpern sowie das gleichzeitige Auftreten von Diabetes-Symptomen wie erhöhte Blutzuckerspiegel, das Vorhandensein von Glukose- und / oder Ketonkörpern im Urin, erhöhter Durst und häufiger Toilettengang, Gewichtsverlust oder Schwäche weisen auf Typ-1-Diabetes hin.
Erhöhte Spiegel an Anti-GAD-Antikörpern ohne Diabetes-Symptome bei einem Patienten, jedoch mit einer Familienanamnese von Autoimmunerkrankungen, können auf die Einleitung des Autoimmunprozesses hinweisen, der zur Entwicklung von Typ-1-Diabetes führt.
Hohe Spiegel an Anti-GAD-Antikörpern können auch mit dem seltenen humanen starren Syndrom assoziiert sein. Dieses Syndrom manifestiert sich in konstanter Körpersteifheit, schmerzhaften Muskelkontraktionen, die häufig unter dem Einfluss verschiedener Reize (z. B. Lärm, Licht) auftreten.
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Literatur:
- Seneviratne S.O. et al. Kleinhirnataxie, gefolgt von einem steifen Personensyndrom bei einem Patienten mit Anti-GAD-Antikörpern. Fallberichte Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- Online-Zugang
- Innere Krankheiten, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Labordiagnose mit Elementen der klinischen Biochemie. Lehrbuch für Medizinstudenten, herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage.
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