Dekubitus - Vorbeugung und Behandlung

Dekubitus ist nicht nur ein Problem für bettlägerige Menschen, die Monate im Bett verbringen. Sie können innerhalb von Tagen oder sogar Stunden gebildet werden. Es ist gut zu wissen, wie man sie verhindert und wie man sie behandelt, wenn sie auftreten.

Ein gesunder Mensch ändert auch im Tiefschlaf unbewusst alle 15 bis 20 Minuten seine Körperhaltung. Auf diese Weise stellt der Körper sicher, dass aufgrund des Drucks auf kein Organ, einschließlich der Haut, keine Ischämie auftritt. Es ist anders bei Menschen, die durch Krankheit immobilisiert sind, bewusstlos sind oder unter dem Einfluss starker Beruhigungsmittel stehen. Das Drücken (mit dem Gewicht des Körpers) der Weichteile der Haut gegen eine harte Oberfläche (z. B. ein Bett oder einen Rollstuhl) verursacht eine Ischämie, und dann sterben diese Gewebe ab. Starker Druck, z. B. bei übergewichtigen Menschen, kann nach einer Stunde zu Dekubitus führen.

Behalten Sie Ihre Haut im Auge, um Druckgeschwüre zu vermeiden

Druckgeschwüre treten am häufigsten dort auf, wo die Knochen unter der Haut flach sind. Bei liegenden Patienten sind die am stärksten exponierten Bereiche, da sie ständig durch das Gewicht des Körpers gedrückt werden, der Hinterkopf, die Ohren, der Bereich des Rückens, des Kreuzbeins und des Steißbeins sowie der hervorstehende Teil des Femurs an der Stelle, an der er auf das Becken trifft. Bei sitzenden Patienten - Gesäß, Fersen, Zehen, Schulterblätter, Ellbogen.
Das Risiko von Druckgeschwüren steigt, je schlechter der Hautzustand ist. Dies gilt insbesondere für Diabetiker, Menschen mit Durchblutungsstörungen sowie für unterernährte und ältere Menschen, da in ihrem Fall das subkutane Fett dünn ist und die Haut weniger Kollagenfasern aufweist und weniger widerstandsfähig gegen Verletzungen ist. Eine Befeuchtung der Haut (z. B. aufgrund von Harninkontinenz), unzureichende Hygiene, ungleichmäßige Einstreu oder Reibung unterdrückter Körperteile können ebenfalls zur Entwicklung von Dekubitus beitragen.
Daher muss der Hautzustand häufig und sorgfältig überwacht werden. Das erste Symptom für Blutversorgungsstörungen ist eine Rötung, die unter Druck nicht verschwindet. Dann wird die Haut zunächst nur oberflächlich geschädigt, was sich in Abrieb, Blasenbildung oder flachen Geschwüren äußert. Die Läsionen verschlechtern sich, das ischämische Gewebe stirbt ab und wird gelblich, dann braun. Muskel, Knochen oder anderes Gewebe (Sehne, Gelenkkapsel) sind stark geschädigt.

Verhindern Sie Druckgeschwüre

Wie kann man sich um eine kranke Person kümmern, um Druckgeschwüren vorzubeugen?

• Ändern Sie die Position des Körpers des Patienten - nicht seltener als alle 2 Stunden. Vermeiden Sie es, es vollständig auf die Seite zu legen, da hoher Druck die Entwicklung von Druckgeschwüren im Bereich des Hüftknochens fördert. Am besten kippen Sie den Körper um 30 Grad nach vorne oder hinten und stützen ihn mit Kissen ab. Stecken Sie das Kissen zwischen Ihre Beine, besonders an die Knie und Knöchel. Beschränken Sie auch das Sitzen im Bett, da diese Position dazu führt, dass der Patient rutscht und Druck auf den unteren Rücken und die Fersen ausübt.
• Um den Druck zu entlasten, legen Sie die Kissen zwischen den Knochenvorsprung und das Bett oder den Stuhl, auf dem sich der Patient befindet. In Rehabilitationsgeschäften können Sie auch spezielle Anti-Dekubitus-Scheiben (z. B. für das Gesäß), Keile, Fußschutz, Ellbogen- und Fersenstützen, Nacken- und Knierollen kaufen.
• Verwenden Sie spezielle Anti-Dekubitus-Matratzen. Sie können sie kaufen oder mieten. Es handelt sich um variabel druckfähige (pumpenbetriebene) Matratzen mit Kammern, in die Luft gedrückt wird. Aufgrund des stärkeren oder schwächeren Aufblasens ändert sich der Druck auf die verschiedenen Körperteile, die mit der Matratze in Kontakt stehen. Es gibt auch Gelmatratzen, Latexmatratzen oder beispielsweise aus einem Wellschwamm - sie ähneln einem Igel, dessen Stacheln bei jeder Bewegung Druck auf andere Körperbereiche ausüben.
• Versuchen Sie nach Möglichkeit, dem Patienten eine gewisse Bewegung zu ermöglichen, beispielsweise durch passives Training, z. B. durch Anheben und Beugen der Beine und Arme.
• Achten Sie auf die Körperhygiene des Patienten. Verwenden Sie zum Waschen milde Seifen oder spezielle Flüssigkeiten (pH 5,5). Trocknen Sie die Haut nach dem Waschen gründlich mit einem Handtuch (ohne zu reiben) und schmieren Sie sie dann beispielsweise mit Babyöl. Sie können zusätzlich ein Präparat auftragen, das die Haut vor Kontakt mit Schweiß oder Urin schützt, aber auch Desinfektions- und Heilmittel enthält.
• Um die Blutversorgung von Bereichen zu verbessern, in denen das Risiko besteht, Druckgeschwüre zu entwickeln, ist es gut, diese zu klopfen. Dies ist eine Art von Massage, die am besten mehrmals am Tag durchgeführt wird. Legen Sie die Hand mit den Fingern in die "Spitze" und tupfen Sie sie so, dass sich die sogenannte Haut zwischen der Hand und der Haut des Patienten bildet. Airbag.
• Achten Sie auf geeignete Bettwäsche und Unterwäsche für den Patienten - diese sollten aus luftigen, natürlichen und empfindlichen Materialien bestehen, um die Haut nicht zu reizen. Sie müssen sicherstellen, dass das Blatt immer sauber und sauber gedehnt ist, da die Falten die Haut reizen und drücken.
• Stellen Sie sicher, dass die kranke Person richtig isst. Für den guten Zustand der Haut ist es unter anderem wichtig Vitamin C und Zink. Ihre Quellen sind Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Innereien, mageres Fleisch und Fisch. Er muss auch genug trinken (ungefähr 2 Liter pro Tag), um eine Austrocknung des Körpers (und der Haut) zu verhindern.

Was tun, wenn Druckgeschwüre auftreten?

Die Behandlung von Druckgeschwüren, auch oberflächlichen, sollte von einem Arzt durchgeführt werden. Bei der modernen Therapie werden spezielle semipermeable Verbände verwendet, die überschüssiges Wundexsudat absorbieren, vor Kontamination schützen und ein Austrocknen verhindern (dies reduziert die Behandlungszeit um die Hälfte). Dies können Hydrogele, Hydrogele mit Alginat- oder Gelhydrokolloidverbänden sein. Bei fortgeschrittenen nekrotischen Läsionen muss die Wunde zuerst chirurgisch gereinigt werden.

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