Augenmigräne: Ursachen, Symptome, Behandlung

Augenmigräne ist ein Problem, das mit dem Auftreten von Kopfschmerzen und vorübergehenden einseitigen Sehstörungen verbunden ist. Dies ist eine sehr seltene Art von Migräne, die jedoch, insbesondere wenn sie zum ersten Mal auftritt, sowohl für den Patienten als auch für den Arzt aufgrund anderer Ursachen für plötzliche monokulare Blindheit sehr störend sein kann.

Inhaltsverzeichnis

1. Augenmigräne: Ursachen
2. Augenmigräne: Symptome
3. Augenmigräne: Erkennen
4. Augenmigräne: Behandlung

Augenmigräne kann sehr unterschiedlich definiert werden - am Anfang muss betont werden, dass dieser Begriff verwendet wird, um verschiedene extrem unterschiedliche Krankheiten zu definieren. Tatsächlich ist Augenmigräne (auch Netzhautmigräne genannt) mit dem Auftreten von Beschwerden in Form einseitiger Sehstörungen bei Patienten verbunden.

Es kommt jedoch vor, dass eine Augenmigräne als eine der Formen von Migränekopfschmerzen definiert wird, bei denen es sich um eine Migräne mit Aura handelt.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass verschiedene Arten von Sehstörungen typischerweise im Verlauf der Migräne-Aura auftreten. Ein Merkmal unterscheidet diese beiden Probleme jedoch definitiv voneinander: Bei Migräne mit Aura betreffen Sehprobleme beide Augen, während bei Augenmigräne die Störungen nur innerhalb eines Auges auftreten.

Augenmigräne ist tatsächlich eine der seltensten Arten von Migräne - es ist schwierig, spezifische Statistiken über ihre Prävalenz zu liefern. Es wurde vermutet, dass Frauen wie andere Arten von Migräne eher an der Krankheit erkranken.

Augenmigräne: Ursachen

Es wird allgemein angenommen, dass die Ursachen der Augenmigräne zumindest teilweise die gleichen sind wie die zugrunde liegenden Ursachen der viel häufiger auftretenden klassischen Migränekopfschmerzen. In einem solchen Fall würden sowohl von den Eltern geerbte Gene als auch verschiedene Umweltfaktoren das Auftreten dieser Krankheit beeinflussen.

Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass einige Pathomechanismen jedoch nur bei Augenmigräne auftreten können.

Bei diesem Ansatz könnte das Problem durch einseitige, vorübergehende Ischämie der Augapfelstrukturen verursacht werden, die durch Krämpfe der Gefäße verursacht wird, die sie mit Blut versorgen.

Man kann auch auf Hypothesen stoßen, dass die Ursache für Augenmigräne verschiedene Störungen bei der Übertragung von Impulsen innerhalb der die Netzhaut versorgenden Nervenfasern sein sollen.

Augenmigräne: Symptome

Das Hauptsymptom der Augenmigräne ist eine Sehstörung, die nur einen Augapfel betrifft. Sie treten typischerweise in Form eines Gesichtsfelddefekts auf - einige Patienten leiden bei dieser Art von Migräne nur an teilweiser Blindheit auf einem Auge, während andere möglicherweise sogar vollständig blind sind.

• Plötzlicher Sehverlust - Ursachen

Diese Symptome bleiben für verschiedene Zeiten bestehen - manchmal sind es einige und manchmal einige Minuten -, aber im Allgemeinen kehrt die Funktion des Auges des Patienten nach Abklingen der Augenmigräne vollständig zur Normalität zurück.

Augenmigräne ist manchmal nicht nur mit Sehproblemen verbunden. Es kann von Kopfschmerzen begleitet sein (es sollte jedoch betont werden, dass bei diesem Problem Schmerzen nicht immer mit Sehstörungen verbunden sind).

Die mit Augenmigräne verbundenen Kopfschmerzen treten normalerweise auf derselben Seite auf, auf der der Patient Sehstörungen hat. Seine Natur und Intensität entsprechen normalerweise einem typischen Migränekopfschmerz.

Weitere mögliche Symptome einer Augenmigräne sind:

• Überempfindlichkeit gegen Licht, Geräusche und verschiedene andere Reize
• Übelkeit
• Erbrechen

Augenmigräne: Erkennen

Die Diagnose einer Augenmigräne besteht hauptsächlich darin, ein medizinisches Interview mit dem Patienten zu führen (wobei der Schwerpunkt auf den von ihm erlebten Symptomen liegt) und eine ophthalmologische Untersuchung durchzuführen.

Letzteres ist äußerst wichtig - die Feststellung, dass keine Anomalien in der Netzhaut des Auges vorliegen, kann die vermutete Diagnose einer Augenmigräne bestätigen.

Für den Fall, dass der Patient an Augenmigräne leidet, ist es unwahrscheinlich, dass die nachfolgenden Anfälle Angst verursachen. In der ersten Episode der Netzhautmigräne ist die Situation jedoch definitiv anders - in dieser Situation ist das Auftreten einseitiger Sehstörungen normalerweise eine Quelle starker Angst.

Kein Wunder - andere mögliche Ursachen für einen plötzlichen Verlust des Gesichtsfeldes auf einem Auge oder eine vollständige Monokularblindheit können schwerwiegende Zustände sein wie:

• Gefäßerkrankungen im Zusammenhang mit verschiedenen Autoimmunerkrankungen
• Riesenzellarteriitis
• ein Gerinnsel in den Gefäßen, die die Augenstrukturen mit Blut versorgen
• Netzhautablösung
• Schlaganfall
• Tumoren des Zentralnervensystems

Vor der Diagnose einer Augenmigräne müssen die oben genannten sowie andere Zustände, die ebenfalls zu monokularen Sehstörungen führen können, ausgeschlossen werden. Aus diesem Grund kann ein Patient, der zum ersten Mal mit Symptomen zu kämpfen hat, die einer Augenmigräne entsprechen, einer Vielzahl von Tests unterzogen werden inkl. die vorgenannte ophthalmologische Untersuchung, aber auch eine neurologische Untersuchung oder bildgebende Tests (z. B. Computertomographie des Kopfes).

Augenmigräne: Behandlung

Bei der Behandlung der Augenmigräne ähneln die Maßnahmen denen bei Menschen mit typischen Migränekopfschmerzen.

Patienten können für Notfallmedikamente (wie zum Beispiel nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) sowie für Präparate zur Verhinderung nachfolgender Anfälle von Augenmigräne empfohlen werden. Beispiele hierfür sind beispielsweise Antikonvulsiva, trizyklische Antidepressiva oder Betablocker .

Hier besteht jedoch ein signifikanter Unterschied im Notfallmanagement - bei Patienten mit Augenmigräne wird die Verwendung von Triptanen eher vermieden (diese Medikamente gelten als eines der wirksamsten zur Linderung von Migräne, können jedoch zu einer Vasokonstriktion führen - was wiederum der Fall sein kann die Ursache der Augenmigräne - diese Art der Migräne wird wahrscheinlich nicht empfohlen).

Patienten, die eine Migräne am Auge entwickeln, wird auch empfohlen, Faktoren zu vermeiden, die zu Schmerzattacken beitragen.

Sie sind unterschiedlich, aber gewöhnlich werden Anfälle z.B. die falsche Menge an Schlaf, bestimmte Lebensmittel oder starken Stress.

• Migränediät

Der Patient muss daher einfach seinen Körper beobachten und versuchen, diejenigen Faktoren zu identifizieren, die sein Risiko für Augenmigräne erhöhen, und dann versuchen, sie zu vermeiden.

Quellen:

1. Grosberg B. M. et al., Netzhautmigräne, Current Pain and Headache Reports, August 2005, Band 9, Ausgabe 4, S. 268-271
2. Doyle E. et al., Netzhautmigräne: auf frischer Tat ertappt, Br J Ophthalmol. 2004 Feb; 88 (2): 301–302

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