METHODEN ZUR BEHANDLUNG DER FERTILITÄT: Befruchtung, in vitro, Mikromanipulation (ICSI)

In unserem Land gibt es über 50 Fruchtbarkeitskliniken. Dies sind hauptsächlich private Einrichtungen, in denen Sie für die Behandlung bezahlen müssen. Der Preis hängt von der Art der Therapie ab. Wir präsentieren die verfügbaren Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.

In Polen leiden 1,5 Millionen Paare an Unfruchtbarkeit, davon über 70% wünscht sich Kinder. Hier sind die Methoden, die zu Ihrem Ziel führen können - der Schwangerschaft, die Sie wollen.

Hormonelle Unfruchtbarkeitsbehandlung

Diese Methode der Unfruchtbarkeitsbehandlung wird angewendet, wenn Tests Eisprung oder Eisprungstörungen zeigen oder wenn der Überschuss oder Mangel an Hormonen (nicht nur Sex) eine Frau daran hindert, schwanger zu werden, oder wenn ein Mann Spermien von guter Qualität produziert. Der Grund kann genetische Defekte, ein Versagen des endokrinen Systems, z. B. anovulatorische Zyklen, eine Unzulänglichkeit des Corpus luteum, eine Fehlfunktion der Nebennieren, eine Endometriose sein.
Behandlung: Es basiert auf der Verabreichung von Arzneimitteln, die geeignete Hormone enthalten, die die Arbeit der Eierstöcke, Nebennieren, Hypophyse und Hypothalamus regulieren. Arzneimittel in Form von Tabletten oder Injektionen werden über mehrere Monate verabreicht. Männer erhalten individuell ausgewählte Dosen des Arzneimittels, so dass die Produktion von mehr Sperma beeinträchtigt wird. Bei Ovulationsstörungen werden Hormone an bestimmten Tagen des Zyklus verabreicht. Während der Behandlung, die viele Monate dauern kann, wird alle paar Tage das Blut einer Frau entnommen, um den Spiegel der Sexualhormone zu messen. Ovarialer Ultraschall wird auch regelmäßig durchgeführt, um die Reifung des Graaf-Follikels zu überwachen. Zu dem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt muss der Partner auf den Geschlechtsverkehr (zu Hause) oder auf die Spende von Sperma vorbereitet sein (wenn eine Befruchtung oder künstliche Befruchtung geplant ist).
Wirksamkeit: Die Induktion des Eisprungs bei Bedarf ist zu 95% wirksam, führt jedoch nicht immer zu einer Schwangerschaft.
Kosten: Es ist schwer abzuschätzen, aber die Bestimmung eines Hormons beträgt ca. 20-40 PLN, der Ovulationstest je nach Klinik 150-300 PLN. Die Hormonbehandlung (in Injektionen) kostet ca. 1,5-2 Tausend PLN. PLN.
Hinweis: Mehrlingsschwangerschaften können durch eine hormonelle Behandlung verursacht werden. Die Behandlung erhöht nicht das Risiko für fetale Missbildungen.

Lesen Sie auch: Fruchtbare Tage - Kalender für fruchtbare Tage. Wie berechnet man fruchtbare Tage?

Behandlung von Unfruchtbarkeit: Befruchtung

Das Verfahren wird bei Frauen mit Ovulationsstörungen, Unfruchtbarkeit aufgrund einer unbestimmten Ursache (sogenannte idiopathische Unfruchtbarkeit) oder wenn der Schleim spermienfeindlich ist, durchgeführt. Bei Männern - wenn das Sperma schwach und wenig ist. Eine Besamung ist möglich, wenn die Frau offene Eileiter hat. Das Verfahren wird nicht bei Frauen durchgeführt, die entzündliche Veränderungen in den Fortpflanzungsorganen aufweisen, Uterusmyome, die es unmöglich machen, eine Schwangerschaft zu melden. Sperma vom Partner oder von einer Spermabank wird zur Befruchtung verwendet.
Vorbereitung: Vor dem Eingriff nimmt die Frau hormonelle Medikamente oral oder durch Injektion ein. Ziel der Behandlung ist es, reifere Eier (maximal 2-3) zu erhalten, um die Befruchtungschancen zu erhöhen. Ab den ersten Tagen des Zyklus sollte ein regelmäßiger Ultraschall durchgeführt werden, um die Anzahl und Größe der Follikel und die Dicke der Schleimhaut zu bestimmen.
Therapie: Wenn der größte Follikel 18 mm und das Endometrium mindestens 8 mm dick ist, erhält die Frau menschliches Gonadotropin, das Hormon, das den Eisprung verursacht (Follikelruptur und Eifreisetzung). Beim Eisprung spendet der Mann sein Sperma. Es wird im Labor gespült, um gesundes und bewegliches Sperma zu extrahieren und Bakterien und Prostaglandin zu entfernen, die Uteruskontraktionen verursachen. Das Sperma wird dann durch einen Katheter in die Gebärmutter injiziert. Der Eingriff ist schmerzlos und die Frau kann direkt nach dem Eingriff nach Hause gehen. Wenn eine Befruchtung auftritt, nimmt die Frau in den ersten Wochen der Embryonalentwicklung Progesteron oral oder in Form von Vaginalkügelchen ein, wodurch die Funktionen des Corpus luteum, d. H. Des transformierten Ovarialfollikels, unterstützt werden.
Wirksamkeit: Bei einer großen Anzahl beweglicher Spermien nach der ersten Befruchtung liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zwischen wenigen und maximal 20 Prozent. Im Falle eines Fehlers bei der ersten Besamung können 3 bis 5 Versuche unternommen werden. Wenn dies nicht zu einer Schwangerschaft führt und die Partner dennoch versuchen möchten, ein Baby zu bekommen, sollte eine andere Methode der assistierten Reproduktion in Betracht gezogen werden.
Kosten: 700–1.000 PLN für einen Befruchtungsversuch.
Hinweis: Diese Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, gilt als Hochrisikoschwangerschaft. Eine Frau sollte von einem Fruchtbarkeitsspezialisten betreut werden.

Chirurgische Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit

Bei Frauen wird diese Methode normalerweise verwendet, um Verwachsungen nach Entzündung der Gliedmaßen zu entfernen, die Eileiter zu reinigen oder das Septum in der Gebärmutter zu entfernen. Bei Männern bildeten sich jedoch Krampfadern oder Narben im Nebenhoden, beispielsweise infolge von Infektionen mit Chlamydien oder Gonorrhoe. Die Spermienflusswege werden ebenfalls gelöscht. Wenn der Auswurfschlauch verstopft ist, ist die Operation schwieriger, aber auch machbar.
Behandlung: In den meisten Fällen werden Eingriffe laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt. Die Erholungszeit hängt vom Umfang der Operation ab. Normalerweise können Sie jedoch nach 1-2 Monaten erneut versuchen, ein Baby zu bekommen.
Wirksamkeit: Bei Männern wird die chirurgische Behandlung sporadisch angewendet, da sie nicht die erwarteten Ergebnisse liefert. Bei Frauen garantiert diese Methode auch nicht immer, dass die Frau in Zukunft Mutter wird.
Kosten: Die meisten dieser Operationen können in der sogenannten durchgeführt werden öffentlicher Gesundheitsdienst, aber nur wenige Kliniken sind darauf spezialisiert. Privat müssen Sie für das Verfahren zwischen 2,5 und 4,5 Tausend bezahlen. PLN.

Wenn die Ursache für Unfruchtbarkeit eine mentale Blockade ist

Manchmal zeigen die Testergebnisse keine Anomalien bei der Frau oder ihrem Partner, und trotz aller Bemühungen findet keine Befruchtung statt. Es stellt sich heraus, dass unsere Psyche - obwohl die Mechanismen hierfür nicht vollständig bekannt sind - einen erheblichen Einfluss auf die Verringerung der Fruchtbarkeit hat. Es wurde zum Beispiel festgestellt, dass Depression in 30 Prozent. In diesen Fällen wird verhindert, dass Sie schwanger werden, selbst wenn assistierte Reproduktionstechnologie verwendet wird. Langfristiger, schwerer Stress kann ähnlich wirken (der Prolaktinspiegel - ein ovulationshemmendes Hormon - steigt häufig an). Es wird durch das große Verlangen des Kindes verursacht. Wenn die Monate vergehen und es keine Schwangerschaft gibt, entstehen immer mehr Ängste, Komplexe und Schuldgefühle. Je größer der Druck, desto größer der Stress und desto größer die psychologische Blockade, die es schwierig macht, sich etwas vorzustellen. Eine Frau, die wirklich Mutter werden will, ist dem besonders ausgesetzt.
Es gibt viele Ursachen für "geistige" Unfruchtbarkeit. Ein Psychologe kann helfen, sie aufzudecken. Und wenn verborgene Ängste aufgedeckt werden, sind sie leichter zu kontrollieren. Dies ist der erste Schritt zum inneren Frieden. Wenn Sie sich distanzieren, ist es einfacher, sich nicht mehr mit unerfüllter Elternschaft zu quälen und mit anderen Dingen zu leben. Der Körper wird wieder ins Gleichgewicht kommen und vielleicht hört die mentale Blockade auf zu arbeiten ...

Behandlung der Immununfruchtbarkeit

Manchmal erkennt das Immunsystem einer Frau männliches Sperma als Fremdprotein und zerstört es unter Bildung spezieller Antikörper. Der Anfall beginnt in der Vagina und im Gebärmutterhals, sodass kein Sperma weiter eindringen kann. Manchmal zerstört das männliche Immunsystem das vom eigenen Körper produzierte Sperma. Die immunologische Basis beträgt 6-12 Prozent. Fälle von Unfruchtbarkeit.
Diagnose: Um diese Art von Unfruchtbarkeit zu identifizieren, wird der Zervixschleim einer Frau nach dem Geschlechtsverkehr und das Sperma eines Mannes untersucht. Es funktioniert unter anderem das Vorhandensein von Anti-Spermien-Antikörpern. IgG-, IgM- und IgA-Antikörper werden im Blutserum beider Partner gemessen.
Therapie: Wenn eine Frau Antikörper gegen Spermien produziert, wird empfohlen, dass ein Paar die Befruchtung verwendet, d. H. Spermien direkt in die Gebärmutter einführt (unter Umgehung der Stelle des Antikörperangriffs). In-vitro-Fertilisation ist ebenfalls möglich. Die männliche Immununfruchtbarkeit wird mit individuell zubereiteten Präparaten, den sogenannten Präparaten, behandelt Autovakzine, die die Produktion von Antikörpern hemmen.
Wirksamkeit: Schwer als Prozentsatz zu definieren. Die Therapie dauert etwa ein Jahr.
Kosten: Einschließlich Forschung und Diagnose von Anti-Spermien-Antikörpern 3–4,5 Tausend. PLN.

Behandlung von Unfruchtbarkeit: künstliche Befruchtung, d. H. In vitro

Die Methode wird angewendet, wenn die Frau keine Eileiter hat, wenn der Follikel des Graaf keine reifen Eier freisetzt, in schweren Fällen von polyzystischen Eierstöcken oder signifikanter Endometriose. Es ist auch wirksam, wenn sich Spermien aufgrund einer Verstopfung des Vas deferens nur langsam bewegen oder nicht aus den Hoden freigesetzt werden können und wenn der Mann Spermien in einer Bank abgelagert hat (z. B. vor der Strahlentherapie), und wenn unbestimmte Unfruchtbarkeit vorliegt.
Vorbereitung: Kontrollierte Stimulation der Eierstöcke, Eizellentnahme, Spermiensammlung und -vorbereitung und anschließende Übertragung der mit der Eizelle verbundenen Spermien in die Gebärmutter.
Wirksamkeit: Die Wahrscheinlichkeit, ein positives Schwangerschaftstestergebnis zu erhalten, liegt bei etwa 40 Prozent. Bereits nach dem ersten Versuch 30-35 Prozent. Behandlungen führen zu einer Schwangerschaft. Es wird geschätzt, dass 60-70 Prozent. Paare, die sich mit dieser Methode einer Unfruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, werden Eltern eines oder mehrerer Kinder.
Kosten: Ein Zyklus kostet zwischen 4,5 und 5,5 Tausend. PLN (für das Verfahren). Manchmal kann das Verfahren jedoch zusammen mit einer hormonellen Behandlung bis zu 12.000 kosten. PLN.
Hinweis: Bei der In-vitro-Fertilisation machen Mehrlingsschwangerschaften 25% aus. Fälle. Die Anzahl der Kinder mit Entwicklungsstörungen unterscheidet sich nicht von der Anzahl der Fehler bei natürlich gezeugten Kindern.

Unfruchtbarkeitsbehandlung: Mikromanipulation

ICSI wird auch als Spermieninjektion in die Eizelle bezeichnet. Es wird manchmal bei schlechten Spermienparametern, Unfruchtbarkeit unbekannten Ursprungs, immunologischer Unfruchtbarkeit und bei fehlgeschlagenen Befruchtungsversuchen mit der In-vitro-Methode angewendet. Die Methode gibt Vatermännern eine Chance, die kein Sperma im Sperma, aber Sperma im Hoden haben.
Vorbereitung: Es ist das gleiche wie im Fall von in vitro. Zuerst werden die Eierstöcke dazu angeregt, mehr Eier zu produzieren, und dann sammelt der Arzt die reifen Eier. Unter Ultraschallführung führt er eine lange, dünne Nadel in die Vagina und dann in den Eierstock ein, von wo aus alle entwickelten Eier gesammelt werden. Es dauert ca. 15 Minuten und wird ambulant durchgeführt. Nach ein paar Dutzend Minuten Ruhe kann die Frau nach Hause zurückkehren. Der Samen wird unter Vollnarkose aus den Hoden (ICSI-TESA) oder aus dem Nebenhoden (ICSI-PESA) entnommen. Im gesammelten Material wird nach gesunden Spermien gesucht.
Therapie: Die ICSI-Methode zum Kombinieren von Ei und Sperma lautet wie folgt: Der Arzt legt ein Ei unter einem Mikroskop auf einen Objektträger. Mit einer speziellen Mikropipette durchbohrt sie die Eischale und führt das Sperma in die Zelle ein. Nach 2-3 Tagen wird der Embryo schmerzfrei in die Gebärmutter übertragen. Nach dem Einführen eines Spekulums in die Vagina wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle eingeführt, der das befruchtete Ei enthält. Zusammen mit 0,5 ml des Mediums wird es in die Gebärmutter injiziert.
Effizienz: Sie wird auf 30-40 Prozent geschätzt.
Kosten: Ca. 1–1,5 Tausend. PLN.
Hinweis: Frauen, die infolge einer Mikromanipulation schwanger werden, sollten vorgeburtliche Tests durchführen, um einen genetischen Defekt ihres Babys auszuschließen.