Fentanyl gehört zur Gruppe der Opioid-Schmerzmittel und ist in vielen verschiedenen Formen erhältlich. Es gibt sowohl intravenöse Fentanyl-Präparate auf dem Markt als auch Wirkstoffe, die diese Substanz in Form von Sprays oder Pflastern auf der Haut enthalten. In der Medizin wird dieses Medikament hauptsächlich zur Linderung schwerer Schmerzen eingesetzt, aber Fentanyl wird auch außerhalb der Medizin eingesetzt - es ist das Medikament, das Amerika tötet.
Inhaltsverzeichnis
- Fentanyl: Wirkmechanismus
- Fentanyl: Anwendung
- Fentanyl: Kontraindikationen
- Fentanyl: Wechselwirkungen
- Fental: Nebenwirkungen
- Fentanyl: Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- Fentanyl als Droge: ein Opfer des Prinzen und 30 Millionen Amerikaner
- Phenanthyl und Terrorismus
- Fenantile und die Todesstrafe
Fentanyl wurde 1959 in Belgien entdeckt - diese Entdeckung wird Paul Janssen zugeschrieben. Ziemlich bald, weniger als 10 Jahre später, im Jahr 1968, wurde diese Verbindung für die medizinische Verwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen.
Im Laufe der Jahre ist dieses Präparat immer beliebter geworden - laut Statistiken aus dem Jahr 2017 ist Fentanyl das in der Medizin am häufigsten verwendete synthetische Opioid.
Schätzungen darüber, wie viel Fentanyl jährlich weltweit konsumiert wird, sind weitaus überraschender.
Genau wie Patienten laut Statistik nur Mikrogramm dieses Arzneimittels (z. B. 200 Mikrogramm) gleichzeitig verabreicht werden, wurden 2015 weltweit mehr als eineinhalb Tonnen Fentanyl verwendet.
Fentanyl: Wirkmechanismus
Fentanyl ist ein Agonist an µ-Opioidrezeptoren. Durch die Bindung an diese Strukturen reduziert das Präparat den intrazellulären Calciumspiegel, was letztendlich die Freisetzung von Neurotransmittern reduziert, die mit der Wahrnehmung von Schmerz aus den Zellen zusammenhängen.
So ist deutlich zu erkennen, wie sich die Einnahme von Fentanyl auswirkt - dieses Mittel reduziert das Schmerzgefühl und wirkt bis zu 100-mal stärker als Morphin.
Eine solche Abhängigkeit ergibt sich unter anderem aus Die Tatsache, dass sich Fentanyl im Fettgewebe ansammelt, aus dem es allmählich ins Blut freigesetzt wird, und die Tatsache, dass dieses Medikament aufgrund seiner Lipophilie viel leichter als Morphin als Morphin die Blut-Hirn-Schranke passiert und somit leicht in das zentrale System eindringt nervös.
Fentanyl: Anwendung
In der Medizin hat Fentanyl verschiedene Anwendungen gefunden. Diese Maßnahme wird zunächst bei Patienten mit chronischen krebsbedingten Schmerzen angewendet.
Zu diesem Zweck können Patienten das Medikament in folgenden Formen einnehmen:
- bukkale Tabletten
- Nasenspray
- transdermale Pflaster
Die letzte Form von Fentanyl-haltigen Arzneimitteln wird von Patienten häufig geschätzt - das auf der Haut haftende Pflaster wird erst nach 72 Stunden gewechselt, wobei das Schmerzmittel gleichmäßig aus dem Pflaster in den Körper des Patienten freigesetzt wird (dies ist zweifellos eine bequeme Verabreichungsmethode Arzneimittel).
Fentanyl wird jedoch auch intravenös an Patienten verabreicht - dieser Verabreichungsweg wird hauptsächlich während verschiedener chirurgischer Eingriffe verwendet, bei denen das Arzneimittel sowohl zur Analgesie (d. H. Schmerzlinderung) als auch zur Anästhesie verwendet werden kann.
In der intravenösen Form wird Fentanyl auch bei der Behandlung von akuten Schmerzen verwendet, z. B. postoperativen Schmerzen oder bei einem Herzinfarkt.
Fentanyl: Kontraindikationen
Als Schmerzmittel oder bei chirurgischen Eingriffen kann Fentanyl einwandfrei wirken, es sollte jedoch betont werden, dass es einige Kontraindikationen für seine Verwendung gibt. Unter ihnen werden hauptsächlich erwähnt:
- Atemprobleme (Fentanyl - insbesondere in hohen Dosen - kann zu Atemstillstand führen)
- Die Verwendung von Monoaminoxidasehemmern, d. h. MAO-Hemmern, durch den Patienten (die Verabreichung von Fentanyl an den Patienten, der diese Arzneimittel einnimmt, kann dazu führen, dass er ein Serotonin-Syndrom entwickelt).
- Der Patient hat eine Atemwegserkrankung mit Verstopfung der Atemwege (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung).
- Überempfindlichkeit gegen Fentanyl
Es gibt auch eine Reihe von Problemen, bei denen Fentanyl bei Patienten mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte. Ich rede über:
- Herzprobleme mit langsamem Herzschlag (bekannt als Bradyarrhythmien)
- Nieren- und Leberprobleme
- Alkoholismus
- Bewusstseinsstörungen
- Hypovolämie
- verschwenden
- Hypothyreose
Die Dosierung von Fentanyl kann unter den oben genannten Bedingungen, aber auch bei der Anwendung bei älteren Patienten eine Modifikation erfordern.
Fentanyl: Wechselwirkungen
Vor der Verschreibung von Fentanyl an Patienten ist es wichtig zu wissen, ob sie andere Medikamente einnehmen. Das Opioid-Schmerzmittel kann auf verschiedene Weise mit anderen Medikamenten interagieren.
Am wichtigsten sind die Wechselwirkungen von Fentanyl mit solchen Präparaten, die die Aktivität des Zentralnervensystems beeinträchtigen - wie zum Beispiel:
- Barbiturate
- Antipsychotika
- Antihistaminika
- Benzodiazepine
Fental: Nebenwirkungen
Wie jedes andere Medikament kann Fentanyl und seine Verwendung zu bestimmten Nebenwirkungen führen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Fentanylaufnahme zählen
- Atemwegs beschwerden
- Blutdruckabfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Muskelsteifheit
- Verstopfung
- Schläfrigkeit
Patienten, denen Fentanyl verschrieben wird (insbesondere solche, die es möglicherweise längere Zeit anwenden, z. B. bei Krebsschmerzen), sollten vor der Tatsache gewarnt werden, dass das Medikament zu einer Verschlechterung der psychomotorischen Leistung führen kann. Daher sollten Sie während der Einnahme dieses Opioids nicht fahren.
Fentanyl: Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die FDA klassifiziert Fentanyl als Medikament der Kategorie C und wird daher in der Schwangerschaft nur angewendet, wenn eindeutige Hinweise dafür vorliegen.
Die Anwendung von Fentanyl während der Geburt - aufgrund des Risikos einer Atemdepression beim Kind - wird ebenfalls nicht empfohlen.
Bei stillenden Frauen werden erforderlichenfalls andere Analgetika als Fentanyl verwendet, da diese Substanzen in die Muttermilch eindringen (wenn eine Frau Fentanyl einnimmt, muss sie bei oraler Verabreichung auf den Tag verzichten und wenn sie ein Pflaster dazu verwendet Mit dem Medikament sollte eine Unterbrechung der Fütterung mindestens 3 Tage ab dem Zeitpunkt der Entfernung des Pflasters von der Haut dauern.
Fentanyl als Droge: ein Opfer des Prinzen und 30 Millionen Amerikaner
Fentanyl wird nicht nur in der Medizin eingesetzt, sondern leider auch für ganz andere Zwecke. Dieses Medikament wird manchmal als psychoaktive Substanz verwendet - es wird als Ersatz für Heroin verwendet.Wenn Fentanyl zu Erholungszwecken verwendet wird, kann es zu Euphorie, Entspannung und Glückseligkeit führen, aber auch zu dem Gefühl, dass Probleme überhaupt nicht wichtig sind.
Als Medikament wird Fentanyl manchmal oral und intravenös eingenommen und manchmal geraucht.
Jede Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen ist sehr gefährlich, jedoch ist die Abhängigkeit von Fentanyl etwas Besonderes - eine Überdosierung dieser Substanz (die nicht schwer durchzuführen ist) kann sogar in kurzer Zeit zum Tod des Patienten führen (hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit einer Atemdepression).
Laut amerikanischen Gesundheitsorganisationen ist das Problem ernst: Im Jahr 2018 starben fast 30 Millionen Menschen an den Folgen von Fentanyl.
Beispiele für Todesfälle, die durch den Missbrauch von Fentanyl verursacht wurden, müssen nicht in besonderer Weise gesucht werden - wir können hier zum Beispiel den 2016 verstorbenen amerikanischen Musiker Prince erwähnen, der nach seinem Tod durch eine Überdosis Fentanyl verursacht wurde.
Phenanthyl und Terrorismus
Fentanyl hat jedoch andere Anwendungen außerhalb des medizinischen Bereichs. Als weiteres Beispiel können wir den Terroranschlag beschreiben, der 2002 in Moskau stattfand.
Am 23. Oktober wurde das oben erwähnte Theater auf Dubrovka von Terroristen beschlagnahmt - damals befanden sich fast 1.000 Menschen im Gebäude.
Die Geiseln wurden dort an drei aufeinander folgenden Tagen festgehalten, und schließlich starteten russische Spezialeinheiten am 26. Oktober einen Angriff auf das Theater.
Vor dem Betreten wurde jedoch Schlafgas in die Anlage eingeleitet - der Zweck war unter anderem, die Sterbehilfe der Opfer dort, die die Anzahl potenzieller menschlicher Verluste verringern würde.
Der erwartete Effekt wurde nicht vollständig erreicht - schließlich wurden nicht nur Terroristen getötet, sondern auch über 100 Geiseln, die sich mit dem ins Theater freigesetzten Gas vergifteten. Eine der Substanzen, die dieses Gas enthielt, war genau Fentanyl.
Fentanyl und die Todesstrafe
Eine weitere Verwendung von Fentanyl ist die Verwendung des Präparats zur Vollstreckung der Todesstrafe. Zum ersten Mal wurde 2018 in den USA eine Hinrichtung mit diesem Medikament durchgeführt.
Es sollte hier jedoch betont werden, dass der Verurteilte dann (abgesehen von Fentanyl, das hauptsächlich zu Atemdepression führen sollte) auch andere Medikamente erhalten hatte, die Diazepam, Cisatracurium und Kaliumchlorid waren.
Quellen:
- Stanley T. H., "The Fentanyl Story", The Journal of Pain, Band 15, Nr. 12 (Dezember), 2014: S. 1215-1226
- Zawadzki M., Nowak K., "Fentanyl und seine Derivate als Gruppe neuer psychoaktiver Substanzen (Legal Highs)", Advances in Hygiene and Experimental Medicine, 72, Juli 2018
- Zusammenfassung der Produkteigenschaften, Online-Zugriff: http://leki.urpl.gov.pl/files/25_FentanylActavis_syst_transd_25_50_75_100.pdf
