Lebererkrankungen verursachen verschiedene Symptome - inkl. Hautsymptome, aber auch im Gesicht sichtbar. Das häufigste Symptom einer Lebererkrankung - unabhängig von der Ursache - sind jedoch Leberschmerzen, dh Bauchschmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen. Was sind Lebererkrankungen? Welche anderen Symptome verursachen einzelne Lebererkrankungen? Was ist ihre Behandlung?
Viele Menschen leiden an Lebererkrankungen. Wir assoziieren sie hauptsächlich mit ihrem häufigsten Symptom, nämlich einfach Leberschmerzen. Leberschmerzen im Bauch sind sehr charakteristisch - es sind Schmerzen im Bauch rechts unter den Rippen. Es ist zu beachten, dass die Leber selbst keine Schmerzen verursacht (weil sie keine sensorische Innervation aufweist). Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen können durch die gedehnte und gereizte Serosa der Leber oder durch den Druck der vergrößerten Leber auf die umgebenden Organe verursacht werden.
Es sollte auch beachtet werden, dass Leberschmerzen nicht das einzige Symptom einer Lebererkrankung sind. Bevor die Leber zu schmerzen beginnt, treten häufig Hautsymptome wie Juckreiz oder Gelbfärbung der Haut auf. Ein erfahrener Arzt wird auch die Symptome einer kranken Leber im Gesicht des Patienten bemerken.
Inhaltsverzeichnis
- Lebererkrankungen: Arten
- Lebererkrankung - Leberzirrhose
- Lebererkrankung - Virushepatitis
- Lebererkrankung - Alkoholische Leberschädigung
- Lebererkrankung - medikamenteninduzierte Leberschädigung
- Alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD)
- Lebererkrankung - Leberkrebs
- Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis (ASD)
- Lebererkrankung - Morbus Wilson
- Lebererkrankung - Hämochromatose
- Lebererkrankung - Lebervenenthrombose (Budd-Chiari-Syndrom)
- Lebererkrankung - Pfortaderthrombose
- Lebererkrankung - primäre sklerosierende Cholangitis
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Lebererkrankungen: Arten
| Leberparenchymkrankheiten | Lebergefäßerkrankung | Intrahepatische Erkrankungen
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Lebererkrankung - Leberzirrhose
Die häufigste chronische Lebererkrankung ist die Zirrhose. Es ist gekennzeichnet durch Gewebewachstum in beschädigten Parenchymelementen, was zu Leberversagen führt. Es entwickelt sich im Allgemeinen langsam. Die Krankheit wird begünstigt von übermäßiger Alkoholkonsum (ca. 50% der Fälle).
Anfangs Symptome wie
- Appetitverlust
- Übelkeit
- Gewichtsverlust
- Magenschmerzen
- Gynäkomastie
- Hypogonadismus
- Aszites
- Vergrößerung der Milz
Dann treten Symptome einer fortgeschrittenen Krankheit auf, wie zum Beispiel:
- Petechien und Blutungen
- Gelbsucht
- juckende Haut
- hepatische Enzephalopathie
Die Behandlung der Leberzirrhose hängt von ihrer Ursache ab.
Lebererkrankung - Virushepatitis
Virushepatitis ist eine akute Infektionskrankheit, die durch eine primäre Schädigung dieses Organs gekennzeichnet ist. Sie werden durch Hepatitis-Viren verursacht, darunter:
- Hepatitis-A-Virus
- Hepatitis B Virus
- Hepatitis-C-Virus
- sowie Viren der Typen D und E.
Häufige Symptome von Hepatitis A sind:
- ermüden
- Magenschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- grippeähnliche Symptome
Zusätzlich kann Gelbsucht oder Juckreiz der Haut (in cholestatischer Form) auftreten
Das häufigste Symptom einer B-Virus-Infektion ist Gelbsucht, die jedoch nicht bei allen Patienten auftritt. Viele von ihnen können grippeähnliche Symptome oder leichte Lebensmittelvergiftungen entwickeln.
Das heimtückischste, wie in den meisten Fällen asymptomatische, ist Hepatitis C. Oft ist das einzige Symptom eine leichte Vergrößerung der Leber.
Lebererkrankung - Alkoholische Leberschädigung
Die Leber metabolisiert Alkohol. Während dieses Prozesses entstehen Verbindungen, die für die Leber toxisch sind. Die Grenze der Lebertoxizität hängt von vielen Faktoren ab, wie Anamnese, Geschlecht und Ernährungszustand. Chronisch übermäßiger Alkoholkonsum ist eine der Ursachen für Fettlebererkrankungen. Es tritt beim täglichen Alkoholkonsum in etwa auf:
- für Männer - 60 Gramm Ethylalkohol (200 ml Wodka, 1 l Wein, 2,5 l Bier)
- für Frauen - 20 Gramm Ethylalkohol
Während alkoholische Fettlebererkrankungen reversibel sein können, ist es wichtig, den Alkoholkonsum vollständig einzustellen und die Leber zu schonen. Andernfalls kann es zu weiteren Stadien der Leberschädigung kommen, wie z. B. alkoholische Hepatitis und Leberzirrhose.
Lebererkrankung - medikamenteninduzierte Leberschädigung
Die Leber ist für den Stoffwechsel der meisten Medikamente verantwortlich. Eine Arzneimittelvergiftung kann zu akutem Leberversagen sowie zu chronisch toxischen Entzündungen dieses Organs führen. Toxische Wirkungen können auftreten, nachdem zu viel des Arzneimittels konsumiert wurde (z. B. Paracetamolvergiftung), als unerwünschte Wirkung oder als allergische Reaktion (dann kann bereits eine sehr niedrige Dosis schwere Symptome verursachen).
Die Behandlung von medikamenteninduzierten Leberschäden beginnt mit dem sofortigen Abbruch der Therapie mit Medikamenten, die für das Auftreten von Symptomen verantwortlich sind.
Alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD)
Das Auftreten von NAFLD hängt weitgehend damit zusammen mit:
- Fettleibigkeit
- Bluthochdruck
- Typ 2 Diabetes
- Metabolisches Syndrom
Hyperlipidämie ist auch bei Menschen mit NAFLD häufig. Zu den Risikofaktoren für NAFLD gehören auch das männliche Geschlecht, das Alter und der schnelle Gewichtsverlust bei übergewichtigen Menschen.
Lebererkrankung - Leberkrebs
Die störenden Symptome von Leberkrebs treten sehr spät auf, normalerweise im weit fortgeschrittenen Stadium des hepatozellulären Karzinoms. Dann fühlt der Kranke:
- Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen
- kann Fieber haben
- Appetitlosigkeit
- abnehmen
Normalerweise nimmt auch der Bauchumfang zu, was auf einen sich entwickelnden Aszites hinweist. Beinschwellungen, gelbe Haut oder Magen-Darm-Blutungen können auftreten.
Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis (ASD)
Autoimmunhepatitis (AZW) - wird durch den Angriff von Zellen des Immunsystems auf die Leberzellen verursacht. Die Symptome der Krankheit umfassen:
- Schmerzen oder schweres Gefühl im rechten Hypochondrium
- Blähung
- Essstörungen
- juckende Haut
Im Fall von AZW wird eine immunsuppressive Behandlung angewendet.
Lebererkrankung - Morbus Wilson
Die Wilson-Krankheit ist eine genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung, deren Essenz die Ablagerung von überschüssigem Kupfer in Organen, hauptsächlich in der Leber, ist. Seine Zeichen umfassen:
- vergrößerte Leber
- Magenschmerzen
- gelbliche Verfärbung der Haut
- blaue Flecken auf der Haut
- Schwellung der Beine
Ziel der Therapie ist es, überschüssiges Kupfer aus dem Körper zu entfernen und zu verhindern, dass es sich wieder ansammelt.
Lebererkrankung - Hämochromatose
Hämochromatose ist eine Stoffwechselerkrankung, deren Essenz die übermäßige Anreicherung von Eisen im Körper ist, z. in der Leber. Hämochromatose ist eine unheilbare Krankheit, und die Therapie zielt darauf ab, ihre Symptome zu lindern, indem Eisenspeicher geleert und die Konzentration dieses Elements im normalen Bereich gehalten werden.
Lebererkrankung - Lebervenenthrombose (Budd-Chiari-Syndrom)
Die Lebervenenthrombose oder das Budd-Chiari-Syndrom (BCS) ist eine Krankheit, deren Essenz die Blockade des Blutabflusses aus den Lebervenen ist, bis die Vena cava inferior in das rechte Atrium mündet.
Die ersten Symptome einer Lebervenenthrombose sind Bauchschmerzen und Fieber (wenn sich gleichzeitig eine Infektion entwickelt hat).
Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit treten Symptome als Folge von Leberversagen und portaler Hypertonie auf:
- Aszites
- vergrößerte Leber (Hepatomegalie)
- Vergrößerung der Milz (Splenomegalie genannt)
- periphere Ödeme
- Blutungen in der Speiseröhre oder im Magen
Die Therapie beginnt normalerweise mit der Verabreichung von Antikoagulanzien. Nur wenn sich diese Methode als unwirksam herausstellt, werden andere Methoden angewendet, bis der Patient geheilt ist.
Lebererkrankung - Pfortaderthrombose
Die Pfortaderthrombose ist eine Krankheit, bei der die Pfortader durch ein Gerinnsel verengt wird. Das Spektrum der Symptome ist sehr unterschiedlich: von keinen Symptomen, wenn Änderungen bei Bildgebungstests beobachtet werden, die aus anderen Gründen durchgeführt wurden, bis zu turbulenten Symptomen wie:
- starke Bauchschmerzen mit blutigem Durchfall
- zunehmender und feuerfester Aszites
Lebererkrankung - primäre sklerosierende Cholangitis
Die primäre sklerosierende Cholangitis ist zunächst asymptomatisch und ihre Diagnose erfolgt zufällig, basierend auf Labortests. Später in der Krankheit gibt es:
- Gefühl fortschreitender Müdigkeit
- juckende Haut
- chronischer Ikterus
- wenig charakteristischer epigastrischer Schmerz
- Gewichtsverlust
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